Rehabilitationsintervention für ältere Erwachsene, durchgeführt von einem multiprofessionellen Heimrehabilitationsteam
Rehabilitationsintervention für ältere Erwachsene, durchgeführt von einem multiprofessionellen Heimrehabilitationsteam: Eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit qualitativen Follow-ups der Intervention
Hintergrund: Die Menschen leben immer länger und es wird von ihnen erwartet, dass sie in ihren eigenen vier Wänden in größerem Umfang als früher selbstständig funktionieren. Dies stellt hohe Anforderungen an die Unterstützung älterer Menschen, die zu Hause leben, um effizient zu sein und ihnen gute Bedingungen für ihre Selbstständigkeit und Gesundheit zu bieten. Kurzfristige zielgerichtete Wiedereingliederung durch ein multidisziplinäres Team soll die Leistungsfähigkeit und Lebensqualität stärken, während die häusliche Pflegezeit und damit die kommunalen Ausgaben sinken. Der theoretische Fokus dieses Projekts liegt auf der internationalen Klassifikation von Funktionsfähigkeit und Behinderung (ICF), in der Partizipation als Engagement in Lebenssituationen verstanden wird und sich sowohl auf die Umwelt als auch auf die Person bezieht. Reablement soll die Zeit des unabhängigen und selbstbestimmten Lebens älterer Menschen verlängern und gleichzeitig die kommunalen Kosten der Altenpflege senken.
Ziel: Dieses Forschungsprojekt misst die Effekte der Wiedereingliederung in Bezug auf die bio-psycho-soziale Gesundheit bei älteren Menschen (65+). Darüber hinaus beleuchtet das Projekt die Erfahrungen älterer Menschen mit der Intervention und die Erfahrungen des professionellen Teams bei der Arbeit mit Wiederbefähigung.
Methoden: Dies ist eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Intervention, die von einem multiprofessionellen Team durchgeführt wurde, wobei Kontrollpersonen die übliche häusliche Pflege erhielten. Die Auswirkungen werden anhand der selbstberichteten Gesundheit und Lebensqualität, der körperlichen Leistungsfähigkeit und der Stunden der häuslichen Pflege gemessen. Die Daten werden bei der Aufnahme (Beantragung der häuslichen Pflege), nach der dreimonatigen Intervention und nach sechs Monaten erhoben. Interviews mit Benutzern werden nach der Intervention durchgeführt, und Mitarbeitererfahrungen durch schriftliche Erzählungen.
Auswirkung der Ergebnisse: Dieses Projekt wird dazu beitragen, mögliche Belege für die Wiedereingliederung zu sammeln und zur Wissensentwicklung über die bio-psycho-soziale Gesundheit und Erfahrungen älterer Menschen beizutragen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Södermanland
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Eskilstuna, Södermanland, Schweden, 63343
- Eskilstuna municipality, Care and social care service, Rehabilitation unit
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ältere Erwachsene, über 65 Jahre
- mit Wohnsitz in den zentralen Gebieten der Gemeinde Eskilstuna
- Beantragung von Sozialfürsorge und Dienstleistungen der Gemeinde Eskilstuna
Ausschlusskriterien:
- lebensbedrohliche Krankheit
- schwere psychische Erkrankung
- schwere kognitive Dysfunktion
- andere Bedingungen, die die Teilnehmer daran hindern, ihren Willen oder ihre Wünsche zu äußern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Sanierungsrehabilitation
Rehabilitation zur Erhaltung oder Steigerung der körperlichen, psychischen und sozialen Funktionsfähigkeit der Teilnehmer.
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Die Intensivrehabilitation zu Hause wird bis zu 3 Monaten von einem interprofessionellen Team (Pflegekraft, diplomierte Pflegekraft, Physiotherapeut, Ergotherapeut, Sozialarbeiter) durchgeführt.
Das gesamte Team absolvierte einen 5-wöchigen College-Kurs.
Das Team verhandelt mit dem Nutzer zielgerichtete Inhalte der Rehabilitationsmaßnahmen.
Jeder Nutzer wird bewusst aufgrund von Entscheidungen im Team in Zusammenarbeit mit den Pflegeverantwortlichen übergreifenden Zielen in aufgenommenen Diensten behandelt.
Alle Teilnehmer haben persönliche Ansprechpartner, und diese Ansprechpartner haben pro Teilnehmer doppelt so viel Zeit wie bei der traditionellen häuslichen Pflege.
Das interprofessionelle Team hat auch regelmäßige Treffen, um jeden Teilnehmer zu besprechen, und alle damit verbundenen Rehabilitationszielaktivitäten werden dokumentiert.
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ACTIVE_COMPARATOR: Traditionelle häusliche Pflege
Die traditionelle häusliche Pflege und die erforderlichen Rehabilitationsbemühungen entsprechen der derzeitigen Praxis der Gemeinde.
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Traditionelle häusliche Pflege und erforderliche Rehabilitationsbemühungen gemäß der derzeitigen Praxis der Gemeinde.
Umfasst die gleichen Berufe wie in der Umschulungsintervention, aber das Team hat keinen gemeinsamen College-Kurs absolviert, verwendet nicht den systematischen zielgerichteten und ausgehandelten Ansatz wie bei der Umschulungsintervention und hat im Vergleich zur Umschulungsintervention etwa die Hälfte der Zeit pro Teilnehmer Umbaumaßnahmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der selbsteingeschätzten allgemeinen Lebenszufriedenheit
Zeitfenster: Veränderung gegenüber der Grundbewertung der Gesamtlebenszufriedenheit nach 6 Monaten
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Die allgemeine Lebenszufriedenheit der Teilnehmer wird in den Fragebogen „Gesundheit als Handlungsfähigkeit“ (HACT; Snellman et al. 2011) aufgenommen, der auf der Gesundheitstheorie von Nordenfelt (2004) basiert.
Diese globalen Bewertungen erfolgen auf einer VAS-Skala, die von 0 (sehr unzufrieden mit dem Leben) bis 100 (sehr zufrieden mit dem Leben) kodiert ist.
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Veränderung gegenüber der Grundbewertung der Gesamtlebenszufriedenheit nach 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des selbsteingeschätzten allgemeinen Gesundheitszustands
Zeitfenster: Veränderung gegenüber der selbsteingeschätzten allgemeinen Gesundheitsbewertung zu Studienbeginn nach 6 Monaten
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Der selbst eingeschätzte allgemeine Gesundheitszustand wird mit einer Gesamtbewertung aus dem EQ-5D-5L gemessen (Herdman et al., 2011).
Diese globalen Bewertungen werden auf einer VAS-Skala vorgenommen, die von 0 (die beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können) bis 100 (die schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können) kodiert ist.
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Veränderung gegenüber der selbsteingeschätzten allgemeinen Gesundheitsbewertung zu Studienbeginn nach 6 Monaten
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Veränderung der selbsteingeschätzten gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu Studienbeginn nach 6 Monaten
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Die selbsteingeschätzte gesundheitsbezogene Lebensqualität in fünf Dimensionen, d. h. Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Unbehagen und Angst/Depression, wird mit EQ-5D-5L gemessen (Herdman et al., 2011).
Jede der fünf Dimensionen wird auf einer fünfstufigen Antwortskala bewertet, die kodiert und von 1 (keine Probleme) bis 5 (extreme Probleme) angegeben wird.
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu Studienbeginn nach 6 Monaten
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Veränderung der selbsteingeschätzten psychischen Gesundheit
Zeitfenster: Veränderung gegenüber den Ausgangsbewertungen der psychischen Gesundheit nach 6 Monaten
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Die psychische Gesundheit spiegelt sich in einer Kurzversion des Clinical Outcomes in Routine Evaluation – Outcome Measure (CORE-OM; Elfström et al. 2013, Evans, et al., 2002) wider, genannt General Practitioner (GP-)CORE (Sinclair et al . 2005).
Die 14 Items in GP-CORE werden zusammengefasst und durch 14 dividiert, wodurch sich ein Gesamtmittelwert von 0 (keine psychische Belastung) bis 4 (maximale psychische Belastung) ergibt.
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Veränderung gegenüber den Ausgangsbewertungen der psychischen Gesundheit nach 6 Monaten
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Veränderung der selbsteingeschätzten Gesundheit in Bezug auf persönliche Prioritäten
Zeitfenster: Veränderung der selbsteingeschätzten Ausgangsgesundheit in Bezug auf persönliche Prioritäten nach 6 Monaten
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Die Bewertungen der Teilnehmer aus dem Fragebogen „Gesundheit als Handlungsfähigkeit“ (HACT; Snellman et al. 2011) werden in eine von drei Gesundheitsgruppen eingeteilt: Gute Gesundheit: (a) Erfüllte lebenswichtige Ziele oder (b) die Person besitzt die Fähigkeit, die unerfüllten lebenswichtigen Ziele zu erreichen, und die Absicht, diese Fähigkeit zu nutzen, oder (c) hat ein gewisses Maß an Fähigkeit, lebenswichtige Ziele zu erreichen, und hat die Absicht, dies zu tun nutze die Fähigkeit. Akzeptable Gesundheit: (a) Unerfüllte lebenswichtige Ziele. Die Person hat ein gewisses Maß an Fähigkeit, Ziele zu erreichen, und die Absicht, diese Fähigkeit zu nutzen. (b) Unerfüllte lebenswichtige Ziele. Die Person hat ein gewisses Maß an Fähigkeit, diese Ziele zu erreichen, hat aber nicht die Absicht, diese Fähigkeit zu nutzen. Schlechte Gesundheit: (a) ein gewisses Maß an Fähigkeit, lebenswichtige Ziele zu erreichen, die als wichtig erachtet werden, und die Absicht, diese Fähigkeit zu nutzen. (b) Unerfüllte lebenswichtige Ziele. Der Person fehlt die Fähigkeit, das unerfüllte Ziel oder die unerfüllten Ziele zu erreichen, obwohl sie sie als wichtig einschätzt. |
Veränderung der selbsteingeschätzten Ausgangsgesundheit in Bezug auf persönliche Prioritäten nach 6 Monaten
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Veränderung der Zufriedenheit mit der selbsteingeschätzten Aktivitätsleistung
Zeitfenster: Änderung der Zufriedenheitsbewertungen für die Basisaktivität nach 6 Monaten
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Die selbsteingeschätzte Zufriedenheit mit der Aktivitätsleistung wird mit dem vom Interviewer verwalteten Canadian Occupational Performance Measure (COPM; Law et al., 1990) geschätzt.
Bezogen auf ein zentrales Tätigkeitsproblem, das die Teilnehmenden im Interview selbst gewählt haben, werden die Teilnehmenden gefragt, wie gut sie ihrer Meinung nach bis zu den fünf wichtigsten Tätigkeiten ausführen können, die sich auf das zentrale Tätigkeitsproblem beziehen.
Dann werden die Teilnehmer gefragt, wie zufrieden sie mit ihrer Leistung sind, und bewerten jede Aktivitätsleistungszufriedenheit von 1 bis 10. Dann wird ein Mittelwert berechnet, indem die Summe der Aktivitätsleistungszufriedenheitsbewertungen durch die Anzahl der bewerteten Aktivitäten dividiert wird, was einen Mittelwert ergibt, der möglich ist reichen von 1 (überhaupt nicht zufrieden) bis 10 (sehr zufrieden).
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Änderung der Zufriedenheitsbewertungen für die Basisaktivität nach 6 Monaten
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Veränderung der selbsteingeschätzten Aktivitätsleistung
Zeitfenster: Veränderung gegenüber den Ausgangsbewertungen der Aktivitätsleistung nach 6 Monaten
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Die selbsteingeschätzte Aktivitätsleistung wird mit dem vom Interviewer verwalteten Canadian Occupational Performance Measure (COPM; Law et al., 1990) geschätzt.
Bezogen auf ein zentrales Tätigkeitsproblem, das die Teilnehmenden im Interview selbst gewählt haben, werden die Teilnehmenden gefragt, wie gut sie ihrer Meinung nach bis zu den fünf wichtigsten Tätigkeiten ausführen können, die sich auf das zentrale Tätigkeitsproblem beziehen.
Die Teilnehmer bewerten jede Aktivität von 1 bis 10 in Bezug darauf, wie gut sie die Aktivität ausführen können.
Dann wird ein Mittelwert berechnet, indem die Summe der Aktivitätsleistung durch die Anzahl der Aktivitäten dividiert wird, was einen Mittelwert ergibt, der von 1 (kann die Aktivität überhaupt nicht ausführen) bis 10 (kann die Aktivität sehr gut ausführen) reichen kann.
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Veränderung gegenüber den Ausgangsbewertungen der Aktivitätsleistung nach 6 Monaten
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Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit der unteren Extremitäten
Zeitfenster: Veränderung der körperlichen Aktivitätsleistung der unteren Extremitäten nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
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Die körperliche Aktivitätsleistung der unteren Extremitäten wird von einem geschulten Administrator mit der Short Physical Performance Battery (SPPB; Guralnik et al., 1994) gemessen.
Der SPPB wird aus drei Komponenten berechnet: der Fähigkeit, bis zu 10 Sekunden mit auf drei Arten positionierten Füßen zu stehen; Zeit, um einen 3-Meter-Lauf zu absolvieren; und Zeit, fünf Mal von einem Stuhl aufzustehen.
Jede Komponente wird von 0 bis 4 bewertet, wobei die Ergebnisse aus den drei Tests zu einer Gesamtsumme mit einem Maximum von 12 und einem Minimum von 0 summiert werden. Ein höheres Ergebnis zeigt ein höheres Funktionsniveau an, während niedrigere Ergebnisse ein niedrigeres Niveau anzeigen der Funktion.
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Veränderung der körperlichen Aktivitätsleistung der unteren Extremitäten nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
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Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit der oberen Extremitäten
Zeitfenster: Veränderung der körperlichen Aktivitätsfähigkeit der oberen Extremitäten gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Die körperliche Aktivitätsleistung der oberen Extremitäten wird mit einem Handdynamometertest gemessen (Mathiowetz et al., 1985).
Es wird das Jamar Hydrolic Handdynamometer Modell J00105 verwendet.
Der Test jeder Hand wird dreimal wiederholt, und der Durchschnitt wird vom geschulten Administrator als aufgezeichnetes Ergebnis bewertet.
Die resultierende Griffstärke kann von 0 kg (keine Griffstärke) bis 90 kg (maximale Griffstärke) variieren.
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Veränderung der körperlichen Aktivitätsfähigkeit der oberen Extremitäten gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der häuslichen Betreuungsstunden, die nach 6 Monaten benötigt werden
Zeitfenster: Häusliche Betreuungsstunden nach 6 Monaten erforderlich
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Die Anzahl der benötigten häuslichen Betreuungsstunden wird über die Datenbank der Gemeinde erhoben.
Die Anzahl kann von 0 Stunden (keine häusliche Pflege erforderlich) bis 300 Stunden (Wohnungsbedarf mit Personal rund um die Uhr) variieren.
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Häusliche Betreuungsstunden nach 6 Monaten erforderlich
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lena-Karin Gustafsson, PhD, Mälardalen University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IHR (Reablement)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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