Verwendung von Tocofersolan (Vedrop®) zur Vorbeugung oder Behandlung von refraktivem Vitamin-E-Mangel bei Säuglingen und Kindern
Patienten mit Kurzdarmsyndrom oder anderen Formen von Darmversagen/Fettmalabsorption vertragen keine ausreichende orale oder enterale Ernährung. Sie verlangen, dass die Ernährung als enterale Ernährung über eine Ernährungssonde verabreicht wird. Oft nehmen diese Kinder Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamine ein, um ihren Ernährungszustand zu verbessern. Aufgrund ihres Zustands haben sie jedoch Schwierigkeiten, das Nahrungsergänzungsmittel ausreichend aufzunehmen, und der größte Teil davon geht über den Stuhl verloren. Das untersuchte Medikament, Tocofersolan (Vedrop®), ist eine Form von Vitamin E, einer Art fettlöslichen Vitamins, das in der menschlichen Ernährung benötigt wird. Es wurde so formuliert, dass es von Patienten mit dieser Erkrankung leichter aufgenommen werden kann. Der Hauptzweck der Studie besteht darin, mehr über die Sicherheit und Verträglichkeit dieser Form von Vitamin E zu erfahren. Vor Erhalt des Studienmedikaments wird der Schweregrad des Vitamin-E-Mangels des Kindes durch eine Blutprobe bestimmt und ihm anschließend eine tägliche Dosis verabreicht Tocofersolan (Vedrop®) entweder oral oder über die Ernährungssonde einnehmen. Nach einer 4-wöchigen Therapie wird eine zweite Blutprobe untersucht und das Kind erhält entweder die gleiche Tocoferssolan-Dosis oder diese wird entsprechend den Blutspiegeln angepasst. Wenn das Studienmedikament wie vorgesehen wirkt, sollte es zu einem Anstieg der Vitamin-E-Konzentration im Blut des Kindes kommen, was darauf hindeutet, dass das Medikament absorbiert wurde. Bei jedem Besuch wird eine Blutprobe entnommen, um den Vitamin-E-Status und den allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes zu beurteilen.
Die Patienten bleiben etwa ein Jahr lang oder so lange, wie die Studie läuft, mit Tocofersolan behandelt. Basierend auf den europäischen pädiatrischen Erfahrungen sollte damit gerechnet werden, dass Patienten mindestens 3 Monate, idealerweise 6 Monate, Tocofersolan einnehmen, um ein optimales klinisches Ansprechen zu erzielen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1. Patienten mit Darmversagen oder Fettmalabsorption, die einen refraktären Vitamin-E-Mangel haben (definiert als Vitamin-E-Spiegel < 5 mg/l), obwohl sie mindestens 6 Monate lang eine Vitamin-E-Supplementierung mit aktuell verfügbaren enteralen Vitamin-E-Produkten erhalten haben oder eine Vitamin-E-Zufuhr benötigen parenteral im Rahmen einer Multivitamininfusion.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Verwendung von Warfarin oder einem verwandten Vitamin-K-Antagonisten.
- Anmeldung zu einer anderen klinischen Studie, an der ein Prüfpräparat beteiligt ist (sofern nicht von den Hauptprüfern der anderen Studie genehmigt)
- Der Elternteil, Erziehungsberechtigte oder das Kind ist nicht bereit, seine Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung
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Nach Erhalt der Basislaborwerte wird die Therapie mit Tocofersolan mit einer Anfangsdosis von 17 mg/kg d-alpha-Tocopherol in Form von Tocofersolan (0,34 ml/kg/Tag) begonnen und basierend auf den Blutspiegeln titriert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vitamin-E-Spiegel
Zeitfenster: 1 Jahr
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Zu den primär gemessenen Ergebnissen gehört, ob der Vitamin-E-Spiegel auf > 5 mg/L angestiegen ist
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Westergren T, Kalikstad B. Dosage and formulation issues: oral vitamin E therapy in children. Eur J Clin Pharmacol. 2010 Feb;66(2):109-18. doi: 10.1007/s00228-009-0729-1. Epub 2009 Oct 13.
- European Medicines Agency Evaluation of Medicines for Human Use, CHMP Assessment Report for Vedrop, London, 29 May 2009 Doc.Ref.: EMEA/485798/2009.
- Sokol RJ. A New Old Treatment for Vitamin E Deficiency in Cholestasis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):577-578. doi: 10.1097/MPG.0000000000001330. No abstract available.
- Thebaut A, Nemeth A, Le Mouhaer J, Scheenstra R, Baumann U, Koot B, Gottrand F, Houwen R, Monard L, de Micheaux SL, Habes D, Jacquemin E. Oral Tocofersolan Corrects or Prevents Vitamin E Deficiency in Children With Chronic Cholestasis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):610-615. doi: 10.1097/MPG.0000000000001331.
- Ubesie AC, Kocoshis SA, Mezoff AG, Henderson CJ, Helmrath MA, Cole CR. Multiple micronutrient deficiencies among patients with intestinal failure during and after transition to enteral nutrition. J Pediatr. 2013 Dec;163(6):1692-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.015. Epub 2013 Aug 24.
- Zondlo Fiume M. Final report on the safety assessment of Tocopherol, Tocopheryl Acetate, Tocopheryl Linoleate, Tocopheryl Linoleate/Oleate, Tocopheryl Nicotinate, Tocopheryl Succinate, Dioleyl Tocopheryl Methylsilanol, Potassium Ascorbyl Tocopheryl Phosphate, and Tocophersolan. Int J Toxicol. 2002;21 Suppl 3:51-116. doi: 10.1080/10915810290169819. No abstract available.
- Ash, M. (2004). Handbook of green chemicals (2nd ed.). Endicott, N.Y.: Synapse Information Resources.
- Yang CF, Duro D, Zurakowski D, Lee M, Jaksic T, Duggan C. High prevalence of multiple micronutrient deficiencies in children with intestinal failure: a longitudinal study. J Pediatr. 2011 Jul;159(1):39-44.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.12.049. Epub 2011 Feb 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- IRB-P00026926
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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