Lifetech LAmbre™ Verschlusssystem für das linke Vorhofohr (LAA) Klinische Nachbeobachtung nach der Markteinführung (LISA)
Lifetech LAmbre™ Verschlusssystem für das linke Herzohr Klinische Nachbeobachtung nach Markteinführung PROSPEKTIVE POST-MARKET-STUDIE, MULTI-ZENTER, EINARMIG
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste Herzrhythmusstörung, die einen ischämischen Schlaganfall verursacht. Der CHA2DS2-VASc-Score wurde entwickelt, um die Schlaganfallrate bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern abzuschätzen, und hohe Scores sagen ein erhöhtes jährliches Schlaganfallrisiko voraus. Die jährlichen Schlaganfallrisiken ohne Behandlung bei Patienten mit CHA2DS2-VASc-Score 2 und 9 betragen 2,2 % bzw. 15,2 %. Für Patienten mit erhöhtem Schlaganfallrisiko (CHA2DS2-VASc-Score ≧2) werden Warfarin oder andere neuartige orale Antikoagulanzien (NOAK) zur Schlaganfallprävention empfohlen. Trotz der Wirksamkeit aktueller pharmakologischer Therapien zur Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern brechen rund 20 % der Patienten die Therapie ab – ob neue orale Antikoagulanzien (NOAK) oder Warfarin wegen Nebenwirkungen und/oder Blutungen. Darüber hinaus muss Warfarin individuell dosiert werden, um ein international normalisiertes Verhältnis (INR) von 2-3 anzustreben, um ein optimales Gleichgewicht zwischen Blutungen und ischämischen Schlaganfallereignissen zu erreichen. Dies führt in Kombination mit Arzneimittelwechselwirkungen, die sowohl bei NOAKs als auch bei Warfarin auftreten, zu einem unzureichenden Schlaganfallschutz bei einem erheblichen Teil der VHF-Patienten. Die LAA ist die Quelle von 90 % der Herzembolien, die Schlaganfallereignissen zugeschrieben werden. Dies ist eine windsackähnliche Struktur am seitlichen Rand des linken Vorhofs mit inneren Trabekeln, und da es sich um einen begrenzten Raum handelt, ist er anfällig für Blutstauung und Thrombusbildung. Gegenwärtig gibt es chirurgische, epikardiale und perkutane Techniken zum Okkludieren dieser Struktur, um Schlaganfälle bei AF-Patienten zu reduzieren, die keine langfristigen oralen Antikoagulanzien einnehmen können, und der perkutane Weg ist angesichts seiner relativen Nicht-Invasivität intuitiv der attraktivste. Die beiden am weitesten verbreiteten Geräte für den perkutanen LAA-Verschluss sind der Watchman (Boston Scientific, Natick, MA, USA) und der Amplatzer Cardiac Plug (ACP) (Abbott, IL, CA, USA). Beide Vorrichtungen weisen jedoch Einschränkungen auf, einschließlich der Notwendigkeit relativ großer Einführschleusen (9-14 French) und begrenzter Rückfang- und Neupositionierungsfähigkeiten.
Das LambreTM LAA Closure System (Lifetech Scientific, Shenzhen, China) ist ein neuartiger selbstexpandierender LAA-Okkluder, der aus einem Nitinolnetz und Polyestermembranen besteht und aus einem Schirm und einer Abdeckung besteht, die durch eine kurze zentrale Taille verbunden sind. Das Gerät wird mit einer 8-10-French-Scheide geliefert und verfügt über vollständige Rückfang- und Neupositionierungsfunktionen. Das LAmbreTM LAA-Verschlusssystem erhielt im Juni 2016 das CE-Zeichen.
Diese PMCF-Studie wird nach der CE-Kennzeichnung des LAmbreTM LAA-Verschlusssystems durchgeführt und soll die Wirksamkeit und Sicherheit des LAmbreTM LAA-Verschlusssystems bestätigen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hong Kong, China, 999077
- 1001 - HKU Queen Mary Hospital
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Berlin, Deutschland, 12203
- 104 - Charité Campus Benjamin Franklin (CBF)
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Berlin, Deutschland, 13353
- 107 - Charité Campus Virchow-Klinikum
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Bonn, Deutschland, 53127
- 105 - UKB Universitätsklinikum Bonn
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Coburg, Deutschland, 96450
- 111 - Klinikum Coburg GmbH
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Dresden, Deutschland, 01099
- 114 - Facharztzentrum Dresden-Neustadt GbR
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Essen, Deutschland, 45131
- 102 - Alfried Krupp Hospital Ruettenscheid
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Frankfurt, Deutschland, 60389
- 101 - CVC CardioVasculäres Centrum Frankfurt
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Frankfurt, Deutschland, 60389
- 109 - Cardioangiologisches Centrum Bethanien (CCB)
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Jena, Deutschland, 07747
- 108 - Universitätsklinikum Jena
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Leipzig, Deutschland, 04129
- 103 - Klinikum St. Georg gGmbH
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Leipzig, Deutschland, 04289
- 110 - Herzzentrum Leipzig (HZL)
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Mainz, Deutschland, 55131
- 113 - Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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München, Deutschland, 81379
- 106 - Peter Osypka Herzzentrum
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Aarhus, Dänemark, DK-8200
- 201 - Aarhus Universitetshospital
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Dublin, Irland, D07 R2WY
- 301 - Mater Misericordiae University Hospital
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Milan, Italien, 20122
- 401 - Centro Cardiologico Monzino
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Milan, Italien, 20162
- 403 - ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Napoli, Italien, 80122
- 406 - Clinica Mediterranea S.P.A./Clinica Mediterranea - Ospedale e Centro Diagnostico
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Roma, Italien, 00157
- 405 - La Struttura ASL Roma 2
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Łódź, Polen, 91347
- 501 - Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr. Wł. Biegańskiego
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Göteborg, Schweden, 41345
- 801 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Sahlgrenska University Hospital
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Barcelona, Spanien, 08003
- 603 - FundacióInstitut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM)
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Barcelona, Spanien, 08036
- 602 - Hospital Clínic de Barcelona
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Salamanca, Spanien, 37007
- 601 - University Hospital of Salamanca/Hospital Clínico Universitario de Salamanca
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Bangkok, Thailand, 10400
- 901 - Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen mindestens 18 Jahre alt sein;
- Patienten mit nicht valvulärem paroxymalem, persistierendem oder permanentem Vorhofflimmern mit langfristiger Nachhaltigkeit, bei denen ein interventioneller LAA-Verschluss geplant ist;
- Patientenmerkmale im Einklang mit der entsprechenden Gebrauchsanweisung und den Größenrichtlinien;
- Der Patient oder gesetzlich bevollmächtigte Vertreter wurde über die Art der Studie informiert, stimmt ihren Bestimmungen zu und hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben, die von der zuständigen Ethikkommission (EK) genehmigt wurde;
Der Patient erklärt sich damit einverstanden, die Anforderungen der Studie einschließlich der 3-Jahres-Follow-up zu erfüllen.
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Ausschlusskriterien:
- Jegliche Kontraindikation, die in der entsprechenden Gebrauchsanweisung erwähnt wird;
- Derzeit Teilnahme an anderen Prüfpräparaten oder Gerätestudien;
- Patientin, die schwanger ist, eine Schwangerschaft plant oder stillt;
- Patienten können ein transösophageales Echokardiogramm (TEE) nicht tolerieren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Thema
Alle Patienten, die eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben und denen ein Lifetech LAmbre-Okkludergerät implantiert wurde, werden einer Nachuntersuchung (FU) gemäß den örtlichen Krankenhausstandards und der entsprechenden Gebrauchsanweisung unterzogen, die voraussichtlich zu den folgenden Zeitpunkten nach der Implantation stattfinden wird:
Patienten, die sich einer LAmbre-Explantation unterzogen haben, sollten in der Studie bleiben und den oben genannten Nachbeobachtungszeitpunkt bis zum Abschluss der 3-jährigen Nachbeobachtungszeit einhalten. Nachdem der Patient die 3-Jahres-Nachuntersuchungen abgeschlossen hat, gilt die Studie als abgeschlossen. Ein Studienabschluss-eCRF muss ausgefüllt werden und der Patient erhält routinemäßige Pflege. |
Allen Patienten wird ein Lifetech LAmbre-Okkludergerät implantiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fehlen eines periprozeduralen Schlaganfalls/TIA, einer Geräteembolisierung, einer Herz- oder Gefäßperforation oder anderer geräte- oder verfahrensbedingter schwerwiegender unerwünschter Ereignisse oder Todesfälle (verfahrens- oder gerätebedingt oder aus unbekannter Ursache);
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach dem Eingriff.
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Peri-Eingriff definiert als innerhalb von 7 Tagen nach dem Eingriff.
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Innerhalb von 7 Tagen nach dem Eingriff.
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Implantaterfolg.
Zeitfenster: Beim Verfahren.
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Der Erfolg einer Implantation ist definiert als die korrekte Positionierung und Freigabe des Okkluders an der richtigen anatomischen Stelle.
Als korrekte Positionierung wird das Fehlen eines größeren Reststrahlflusses (>5 mm) in den LAA-Verschluss beurteilt, wobei das Gerät anhand des transösophagealen Echokardiogramms (TEE) beurteilt wird.
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Beim Verfahren.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von Schlaganfall oder systemischer Embolie oder Tod bis 3 Jahre nach der Implantation.
Zeitfenster: Vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation
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Inzidenz von Schlaganfall oder systemischer Embolie oder Tod bis 3 Jahre nach der Implantation.
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Vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation
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Erfolgreiche Abdichtung um das Gerät an der LAA-Öffnung mit einem Reststrahlfluss von ≤ 5 mm, gemessen durch TEE 1–3 Monate, 6 Monate nach der Implantation.
Zeitfenster: 1-3 Monate, 6 Monate nach der Implantation
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Erfolgreiche Abdichtung um das Gerät an der LAA-Öffnung mit einem Reststrahlfluss von ≤ 5 mm, gemessen durch TEE 1–3 Monate, 6 Monate nach der Implantation.
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1-3 Monate, 6 Monate nach der Implantation
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Geräte- oder verfahrensbedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation
Zeitfenster: Vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation
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Geräte- oder verfahrensbedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation.
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Vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation
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Alle SAEs (einschließlich Todesfälle) vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation.
Zeitfenster: Vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation
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Alle SAEs (einschließlich Todesfälle) vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation.
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Vom versuchten Eingriff bis 3 Jahre nach der Implantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Horst Sievert, Prof, CVC CardioVasculäres Centrum Frankfurt
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- LA-PMCF-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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