Probiotika zur Vorbeugung einer vaginalen GBS-Infektion während der Schwangerschaft (GBS)

Die Leitlinie der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aus dem Jahr 2010 empfiehlt eine mindestens 4-stündige intrapartale Antibiotikaprophylaxe bei mit GBS besiedelten schwangeren Frauen, um eine früh einsetzende GBS-Infektion bei Neugeborenen zu verhindern. GBS-positive Mütter, die in weniger als 4 Stunden zur Geburt kommen, sind jedoch häufig, insbesondere bei Mehrlingsmüttern. Dieses Problem lässt sich nicht leicht durch eine antibiotische Behandlung des Erregers lösen; daher müssen solche traditionellen Ansätze neu bewertet werden. Die orale oder intravaginale Verabreichung bestimmter Lactobacilli-Stämme hat sich als sicher und wirksam bei der Reduzierung von Urogenitalinfektionen erwiesen. Frühere Ergebnisse haben gezeigt, dass GR-1 und RC-14 die GBS-Kolonisierung in der späteren Phase der Schwangerschaft verringern können. Die Einnahme von Probiotika-Kapseln nach dem GBS-Test in der 35. bis 37. Schwangerschaftswoche muss immer noch die GBS-Richtlinie von CDC im Jahr 2010 zur Verwendung von Antibiotika befolgen vorher Lieferung. Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Antibiotika während der Schwangerschaft die GI-Flora von Neugeborenen beeinflusst. Eine Nicht-Antibiotika-Prophylaxe zur Verhinderung einer GBS-Infektion bei Neugeborenen und zur Verringerung der GBS-Kolonisierung in der 35. bis 37. Schwangerschaftswoche ist sinnvoll.

Erhöhte Östrogen- und Wachstumshormonspiegel während der Schwangerschaft können die Aktivität von HPV-Molekülen und Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) erhöhen. Eine kurzzeitige HPV-Persistenz wurde mit einem höheren Risiko für zervikale intraepitheliale Neoplasien und einem höheren Risiko für hochgradige squamöse intraepitheliale Läsionen (HSIL) in Verbindung gebracht. Klinische Daten zeigten, dass GR-1 und RC-14 die Qualität der Diagnose zervikaler Malignome bei nicht schwangeren Frauen verbessern können. Der Einfluss oraler Probiotika auf das Ergebnis der postpartalen Zervixdiagnose ist noch unbekannt.

Diese Studie ist eine prospektive, doppelblinde, randomisierte klinische Studie. Vaginaler und rektaler GBS-Test werden in der 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Probanden mit GBS-positiven Patienten werden nach Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen. 200 Schwangere werden zufällig einer der beiden Gruppen zugeteilt. Die Studiengruppe wird 18 Wochen lang einmal täglich (vor dem Schlafengehen) mit zwei oralen Kapseln Probiotika behandelt, und die Kontrollgruppe nimmt 2 Kapseln Placebos ein.

Die vaginale und rektale GBS-Kultur wird in der 35. bis 37. Schwangerschaftswoche und während der Geburtsphase wiederholt. Alle Teilnehmer werden gemäß der GBS-Richtlinie von CDC im Jahr 2010 behandelt. Die zervikale Diagnose wird in der 6. Woche nach der Entbindung abgeschlossen. Anhand der Ergebnisse dieser Studie versuchen die Forscher, die Rolle von Probiotika bei der Vermeidung unnötiger Tests, Einweisungen und Antibiotikabehandlungen bei Neugeborenen mit GBS-positiven Müttern, die weniger als 4 Stunden nach der Geburt gebären, und den Einfluss der Verbesserung der zervikalen Diagnosequalität für postpartalen Pap zu untersuchen testen. Die Ermittler hoffen, dass die Ergebnisse einige Auswirkungen auf GBS-Sepsis und -Protokolle sowie die zervikale Diagnose haben können.