Einfluss von Übungstyp, Schmerzmechanismen und biopsychosozialen Beiträgen zur Schmerzlinderung bei Patienten mit Fibromyalgie
Übungsspezifität und endogene Schmerzmodulation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Fibromyalgie ist eine chronische, weit verbreitete Schmerzerkrankung, die vor allem bei Frauen mittleren Alters auftritt. Übung ist eine der wenigen Therapien, die Fibromyalgie-Symptome lindern können. Obwohl Bewegung ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation ist, sind die Trainingsrichtlinien unklar, was häufig zu einer Symptomverschlimmerung und geringer Compliance führt. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen mit Fibromyalgie möglicherweise unterschiedliche Schmerzreaktionen nach dem Training haben, wenn sie sich einer Trainingsaufgabe unterziehen. Faktoren, die für eine optimale Übungsverordnung entscheidend sind, sind nicht bekannt, einschließlich der effektivsten Art der Übung, Mechanismen, die für die Schmerzlinderung verantwortlich sind, und biopsychosoziale Einflüsse. Diese Studie untersucht die Verwendung von Bewegung als nicht-pharmakologisches Instrument zur Schmerzbehandlung bei Menschen mit Fibromyalgie.
Ziel dieser Studie ist es, die akute belastungsinduzierte Schmerzreaktion nach isometrischen und dynamischen Muskelkontraktionen bei Menschen mit und ohne Fibromyalgie zu untersuchen. Alle Teilnehmer nehmen an bis zu drei Sitzungen mit ungefähr einer Woche zwischen den Sitzungen in einem großstädtischen Universitätslabor teil. Die Teilnehmer führen für maximal zehn Minuten verschiedene Arten von submaximalen Übungen durch und führen in jeder Sitzung eine Schmerzbewertung durch. Schmerz und psychosoziale Einflüsse werden mit mehreren etablierten klinischen Fragebögen gemessen. Die Druckschmerzempfindlichkeit wird durch Anwendung eines mechanischen Reizes auf Arme und Beine getestet. Um die angeborene Fähigkeit eines Teilnehmers zur Schmerzhemmung zu untersuchen, wird der mechanische Reiz mit und ohne Eintauchen der Gliedmaßen in ein Kaltwasserbad bewertet. Die körperliche Aktivität wird über einen Fragebogen und die Verwendung von Aktivitätsmonitoren gemessen, während die Körperzusammensetzung mit einem Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie-Scan gemessen wird.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53233
- Marquette University
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fibromyalgie
- Gesunde Kontrollen ohne Fibromyalgie
- Stabiler medizinischer Managementplan für vier Wochen vor der Teilnahme an der Studie.
- Fragebogen zur Bereitschaft zur körperlichen Aktivität (PAR-Q)
- Englischkenntnisse
Ausschlusskriterien:
- Ellenbogen-Arthritis
- Karpaltunnelsyndrom
- Zervikale Chirurgie
- Zerebrovaskulärer Unfall / Schlaganfall
- Multiple Sklerose
- Parkinson-Krankheit
- Jede zentrale neurodegenerative Erkrankung
- Schädel-Hirn-Trauma
- Periphere Neuropathie der oberen Extremität
- Herzinfarkt
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- Jeder instabile medizinische oder psychiatrische Zustand
- Diabetes Mellitus
- Aktiver Krebs
- Lymphödem der oberen Extremität
- Klaustrophobie
- Raynaud-Phänomen
- Osteoporose
- Depression
- Bipolare Störung
- Rheumatoide Arthritis
- Lupus
- Polymyalgia rheumatica
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Isometrische Übung
Submaximale isometrische Widerstandsübung des Arms.
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Die submaximale Übung wird in randomisierter Reihenfolge durchgeführt, wobei der Teilnehmer sitzt und der Arm in einer einstellbaren Hand-Arm-Orthese gestützt wird.
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EXPERIMENTAL: Dynamische Übung
Submaximale dynamische Widerstandsübung des Arms.
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Die submaximale Übung wird in randomisierter Reihenfolge durchgeführt, wobei der Teilnehmer sitzt und der Arm in einer einstellbaren Hand-Arm-Orthese gestützt wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Umstellung vom Kurzform-McGill-Schmerzfragebogen zu Studienbeginn auf 7 Tage nach Durchführung der Übung.
Zeitfenster: Vor und bis zu 7 Tage nach der Durchführung der Übung.
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Der Kurzform-McGill-Schmerzfragebogen ist ein mehrdimensionales Instrument zur Beurteilung der Schmerzqualität bei chronischen Schmerzpatienten.
Die Teilnehmer bewerten die Intensität der Schmerzen und der damit verbundenen Symptome, die sie in der vergangenen Woche gespürt haben, auf einer Skala von 0 bis 3, wobei 0 keine Schmerzen und 3 starke Schmerzen bedeutet.
Die Gesamtpunktzahl reicht von einem Minimum von 0 bis maximal 45, wobei höhere Punktzahlen schlimmere Symptome anzeigen.
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Vor und bis zu 7 Tage nach der Durchführung der Übung.
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Wechseln Sie vom Baseline Fibromyalgia Impact Questionnaire zu 7 Tage nach Durchführung der Übung.
Zeitfenster: Vor und bis zu 7 Tage nach der Durchführung der Übung.
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Der Fibromyalgie-Auswirkungsfragebogen – Überarbeitet misst Funktion, Gesamtauswirkung und Symptome von Fibromyalgie.
Die Teilnehmer bewerten die Schwierigkeit bei der Durchführung täglicher Aufgaben, die Auswirkungen ihrer Symptome und die Intensität der Fibromyalgie-Symptome auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 10 eine größere Bedeutung bedeutet.
Die Gesamtpunktzahl reicht von einem Minimum von 0 bis zu einem Maximum von 210, wobei höhere Punktzahlen eine schlechtere Funktion und Symptome anzeigen.
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Vor und bis zu 7 Tage nach der Durchführung der Übung.
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Wechseln Sie von der Baseline-Schmerzbewertung von einem Druckschmerzgerät zu unmittelbar nach der Durchführung der Übung.
Zeitfenster: Vor und unmittelbar nach der Durchführung der Übung.
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Die Anwendung eines mechanischen Stimulus durch eine gewichtete Lucite-Kante wird für eine maximale Dauer von 2 Minuten auf den Finger ausgeübt.
Die Probanden geben während des 2-minütigen Tests alle 20 Sekunden eine Schmerzbewertung ab.
Schmerzbewertungen werden unter Verwendung einer numerischen Schmerzbewertungsskala bereitgestellt, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster Schmerz) reicht.
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Vor und unmittelbar nach der Durchführung der Übung.
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Wechseln Sie von der Baseline Druckschmerzschwelle zu unmittelbar nach der Ausführung der Übung.
Zeitfenster: Vor und unmittelbar nach dem Training.
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Auf den Bizepsmuskel und den Quadrizepsmuskel wird ein Druckreiz mit einer Geschwindigkeit von 50 kPa pro Sekunde aufgebracht, bis der Druck erstmals schmerzhaft wird.
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Vor und unmittelbar nach dem Training.
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Wechsel von der numerischen Baseline-Schmerzbewertungsskala zu 7 Tage nach Durchführung der Übung.
Zeitfenster: Vor, während und bis zu 7 Tage nach dem Training.
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Schmerzen in der trainierenden Extremität und im ganzen Körper werden gemeldet.
Schmerzbewertungen werden unter Verwendung einer numerischen Schmerzbewertungsskala bereitgestellt, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster Schmerz) reicht.
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Vor, während und bis zu 7 Tage nach dem Training.
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Veränderung der Schmerzkatastrophe vor und nach dem Training.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 3 Wochen.
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Misst die übertriebene negative Geisteshaltung, die während einer tatsächlichen oder erwarteten schmerzhaften Erfahrung zum Tragen kommt.
Gemessen mit der Pain Catastrophizing Scale, die Subskalen für Grübeln, Vergrößerung und Hilflosigkeit enthält.
Grübelskala reicht von 0 bis 16, wobei eine höhere Punktzahl ein höheres Maß an Grübeln anzeigt.
Die Vergrößerungsskala reicht von 0 bis 12, wobei höhere Werte höhere Vergrößerungsstufen anzeigen.
Die Hilflosigkeitsskala reicht von 0 bis 24, wobei höhere Werte ein höheres Maß an Hilflosigkeit anzeigen.
Die Punktzahlen der Subskalen werden summiert, um eine Gesamtpunktzahl im Bereich von 0 bis 52 zu berechnen, wobei höhere Punktzahlen ein höheres Maß an Schmerzkatastrophisierung anzeigen.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 3 Wochen.
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Grundlinie der Tampa-Skala der Kinesiophobie – 11
Zeitfenster: Zu Beginn jeder Sitzung.
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Misst schmerzbezogene Angst in Bezug auf Bewegungs- oder Vermeidungsverhalten.
Es wird ein Gesamtscore berechnet, der von 0 bis 44 reicht, wobei höhere Scores ein höheres Maß an schmerzbezogener Angst anzeigen.
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Zu Beginn jeder Sitzung.
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Änderung von Baseline PROMIS Short Form v1.0 – Fatigue 7a bei Studienabschluss.
Zeitfenster: Zu Beginn jeder Trainingseinheit.
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Misst die Erfahrung und Auswirkung von Müdigkeit auf die tägliche Aktivität.
Das PROMIS Short Form v1.0 - Fatigue 7a misst subjektive Gefühle von Müdigkeit bis hin zu einem Gefühl der Erschöpfung, das wahrscheinlich die Fähigkeit verringert, tägliche Aktivitäten auszuführen und in familiären oder sozialen Rollen normal zu funktionieren.
Die Teilnehmer stufen den Grad der Müdigkeit auf einer Skala von 1 (nie) bis 5 (immer) ein.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 7 bis 35, wobei 35 ein höheres Maß an Erschöpfung anzeigt, das sich auf die Fähigkeit auswirkt, tägliche Aufgaben auszuführen.
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Zu Beginn jeder Trainingseinheit.
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Diagnosekriterien des American College of Rheumatology für Fibromyalgie
Zeitfenster: Zu Beginn jeder Sitzung.
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Fragebogen zur Charakterisierung der Symptome von Patienten mit Fibromyalgie.
Die Skala besteht aus 3 Subskalen; weit verbreiteter Schmerzindex, Symptomschwerebewertung A und B. Der weit verbreitete Schmerzindex reicht von 0 bis 19, wobei 19 eine größere Anzahl von Körperbereichen anzeigt, in denen Schmerzen aufgetreten sind.
Der Symptomschweregrad A reicht von 0 bis 9, wobei 9 einen größeren Symptomschweregrad anzeigt.
Der Symptomschwerewert B reicht von 0 bis 3, wobei 3 eine größere Anzahl von aufgetretenen Symptomen anzeigt.
Der Gesamt-Symptom-Schweregrad-Score wird berechnet, indem der Symptom-Schweregrad-Score A und der Symptom-Schweregrad-Score B mit einem Gesamtbereich von 0 (keine Symptome) bis 12 (sehr viele Symptome) addiert werden.
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Zu Beginn jeder Sitzung.
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Bedingte Schmerzmodulation
Zeitfenster: Tag 1 der Anmeldung
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Der Unterschied im Druckschmerz (gemessen über Druckalgometrie) am Bizeps und Quadrizeps mit und ohne Gliedmaßen des Probanden in einem Eiswasserbad.
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Tag 1 der Anmeldung
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Tool zur Bewertung der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage.
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Das Physical Activity Assessment Tool schätzt den Umfang der durchgeführten körperlichen Aktivität und die Wahrnehmungen zur Teilnahme an körperlicher Aktivität.
Die Gesamtzeit pro Tag (Minuten/Tag) wird für die Zeit berechnet, die mit mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität verbracht wird.
Dabei bedeutet 0 Minuten, dass keine Zeit mit mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität verbracht wurde, und höhere Werte bedeuten, dass mehr Zeit mit mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität verbracht wurde.
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Bis zu 7 Tage.
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Gesamtzeit, die mit sitzender und mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität verbracht wurde, gemessen mit einem Actigraph wGT3x über einen Zeitraum von 7 Tagen.
Zeitfenster: Kontinuierliches Tragen über einen Zeitraum von 7 Tagen während der Studieneinschreibung.
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Ein Actigraph wGT3x ist ein am Handgelenk getragenes Gerät, das verwendet wird, um die Menge und Intensität der körperlichen Aktivität im Laufe von sieben Tagen zu verfolgen.
Die Gesamtzeit, die mit sitzender und mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität verbracht wird, wird in Minuten gemessen.
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Kontinuierliches Tragen über einen Zeitraum von 7 Tagen während der Studieneinschreibung.
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Grundlinie Magermasse
Zeitfenster: 7 bis 14 Tage nach Anmeldung.
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Messung der Magermasse unter Verwendung von Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie-Tests.
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7 bis 14 Tage nach Anmeldung.
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Baseline-Fettmasse
Zeitfenster: 7 bis 14 Tage nach Anmeldung.
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Messung der Fettmasse unter Verwendung von Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie-Tests.
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7 bis 14 Tage nach Anmeldung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wechseln Sie von der maximalen freiwilligen Ausgangskraft zu unmittelbar nach der Durchführung der Übung.
Zeitfenster: Vor und unmittelbar nach der Durchführung der Übung.
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Maximale Kraft, die mit dem Arm erzeugt wird, wenn eine Beugebewegung des Ellbogens ausgeführt wird.
Das maximale Drehmoment wird mit einem isokinetischen Dynamometer gemessen, wobei höhere Werte eine größere Kraft anzeigen.
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Vor und unmittelbar nach der Durchführung der Übung.
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Basislinie willkürliche Muskelaktivierung des Bizepsmuskels
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 3 Wochen.
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Bewerten Sie die Fähigkeit jedes Probanden, seinen Bizepsmuskel freiwillig zu aktivieren, wenn Sie eine maximale freiwillige Kontraktion der Ellbogenbeuger durchführen.
Die Teilnehmer werden durch Anwendung von Muskelstimulation maximale Kraft aus ihren Ellbogenbeugern erzeugen.
Die Muskelstimulation erfolgt über Elektroden, die auf der Haut über dem Bizepsmuskel platziert werden, und die Aktivierung des Muskels wird durch einen Stimulator mit konstantem Strom erreicht.
Die Kraft wird über isokinetische Dynamometrie aufgezeichnet.
Um die freiwillige Aktivierung zu beurteilen, wird eine einzelne Zuckung während des Plateaus der maximalen freiwilligen Kontraktionskraft durch den Stimulator interpoliert.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 3 Wochen.
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Wechseln Sie von der Baseline-Herzfrequenz zu unmittelbar nach dem Training.
Zeitfenster: Gemessen vor, während und unmittelbar nach dem Training.
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Die Herzfrequenz wird mit einer am Handgelenk angelegten automatischen Manschette gemessen.
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Gemessen vor, während und unmittelbar nach dem Training.
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Wechseln Sie vom Baseline-Blutdruck zu unmittelbar nach der Ausführung des Trainings.
Zeitfenster: Gemessen vor, während und unmittelbar nach dem Training.
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Der Blutdruck wird mit einer am Handgelenk angelegten automatischen Manschette gemessen.
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Gemessen vor, während und unmittelbar nach dem Training.
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Wechseln Sie von der Baseline-Bewertung der empfundenen Anstrengung zu unmittelbar nach der Durchführung der Übung
Zeitfenster: Gemessen vor, während und unmittelbar nach dem Training.
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Die Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung bezieht sich auf die Gesamtmenge an Anstrengung, die ein Teilnehmer empfindet, und wird mit einer modifizierten BORG-Skala gemessen, die von 0 (nichts) bis 10 (maximale Anstrengung) reicht.
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Gemessen vor, während und unmittelbar nach dem Training.
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Grundlegende sensorische Schwelle, bewertet mit von Frey-Monofilamenten
Zeitfenster: Zu Beginn jeder Sitzung.
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Monofilamente werden in aufsteigender Reihenfolge senkrecht auf die Haut aufgetragen, das Filament mit der geringsten Größe, das ein Gefühl hervorruft, wird aufgezeichnet.
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Zu Beginn jeder Sitzung.
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Veränderung der Schmerzunannehmlichkeit zu Beginn bis zu 7 Tage nach dem Training.
Zeitfenster: Vor, während und bis zu 7 Tage nach dem Training.
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Unannehmlichkeiten in der trainierten Extremität werden mit einer numerischen Bewertungsskala von 0–10 angegeben.
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Vor, während und bis zu 7 Tage nach dem Training.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert PROMIS Short Form v1.0 Pain Interference 6b bis zu 7 Tage nach dem Training.
Zeitfenster: Vor, während und bis zu 7 Tage nach dem Training.
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Ein 6-Punkte-Fragebogen hilft bei der Messung der Beeinträchtigung der funktionellen täglichen Aktivität durch Schmerzen.
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Vor, während und bis zu 7 Tage nach dem Training.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marie K Hoeger Bement, PT, PhD, Marquette University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HR-3035
- UL1TR001436 (NIH)
- R15HD090265 (NIH)
- TL1TR001437 (NIH)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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