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Auswirkungen der multidisziplinären Überprüfung der Medikationsbewertung in chirurgischen Abteilungen (CHIROPMEV)

19. August 2025 aktualisiert von: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

Implementierung und Auswirkungen der multidisziplinären Medikationsprüfung in chirurgischen Abteilungen auf das Medikationsmanagement älterer Patienten

Die Anwesenheit eines klinischen Apothekers (wegen ihrer pharmakologischen Expertise) und eines Hausarztes (wegen ihrer somatischen Expertise) in den chirurgischen Abteilungen würde dazu beitragen, das Medikamentenmanagement bei älteren Patienten zu verbessern.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

297

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Grenoble, Frankreich, 38043
        • Noch keine Rekrutierung
        • CHU de GRENOBLE
        • Kontakt:
      • Montpellier, Frankreich
        • Rekrutierung
        • CHU de Montpellier
        • Hauptermittler:
          • Maxime Villiet
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • François Canovas
        • Unterermittler:
          • Hubert Blain
      • Nîmes, Frankreich, 30029
        • Rekrutierung
        • Nîmes University Hospital
        • Unterermittler:
          • Géraldine LEGUELINEL-BLACHE, PharmaD
        • Unterermittler:
          • Jean-Marie KINOWSKI, PharmaD
        • Unterermittler:
          • Hélène RICHARD, PharmaD
        • Hauptermittler:
          • Chloe CHOUKROUN, PharmaD
        • Kontakt:
      • Toulouse, Frankreich
        • Rekrutierung
        • CHU de Toulouse
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Julien Jouglen
        • Unterermittler:
          • Pierre Mansat
        • Unterermittler:
          • Fatemeh Nourhashemi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

65 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient (oder sein Vertreter) hat sein Einverständnis gegeben und die Einverständniserklärung unterschrieben.
  • Der Patient ist einer Krankenkasse angeschlossen.
  • Der Patient ist mindestens 65 Jahre alt (≥) und wird mindestens (≥) 6 Monate lang mit mindestens (≥) fünf Medikamenten behandelt
  • Der Patient steht für ein Follow-up von 3 Monaten zur Verfügung.
  • Der Patient wird in der chirurgischen Abteilung stationär aufgenommen.
  • Patient mit einem Trivalle-Score größer oder gleich 2 (≥).
  • Patient, der in einem Pflegeheim lebt oder nach einem Krankenhausaufenthalt nach Hause zurückkehrt.

Ausschlusskriterien:

  • Das Subjekt nimmt an einer anderen Interventionsstudie der Kategorie I teil.
  • Der Proband befindet sich in einem Ausschlusszeitraum, der durch eine andere Studie bestimmt wurde.
  • Das Thema steht unter dem Schutz der Justiz.
  • Eine Aufklärung des Patienten (oder seiner Vertrauensperson) ist nicht möglich.
  • Palliativpflege

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Experimental: Interventionsgruppe B1
Der klinische Apotheker führt den Medikamentenabgleich und die pharmazeutische Analyse durch. Der Arzt führt eine klinische Untersuchung und Analyse der Krankenakte durch. Beide nehmen an einem gemeinsamen Interview teil. Der Krankenhausarzt ruft den Gemeinschaftsapotheker an, um vorgeschlagene Änderungen der Verordnung zu besprechen und ein neues Rezept auszustellen. Am Ende des Aufenthaltes führt der klinische Apotheker mit dem Patienten ein Austrittsgespräch. Drei Monate nach der Entlassung wird der Apotheker des Patienten kontaktiert, um zu beurteilen, ob die in der MMR vorgeschlagenen Änderungen akzeptiert wurden
Experimental: Interventionsgruppe B2
Der klinische Apotheker führt den Medikamentenabgleich und die pharmazeutische Analyse durch. Der Arzt führt eine klinische Untersuchung und Analyse der Krankenakte durch. Beide nehmen an einem gemeinsamen Interview teil. Der Krankenhausarzt ruft den Gemeinschaftsapotheker an, um vorgeschlagene Änderungen der Verordnung zu besprechen und ein neues Rezept auszustellen. Am Ende des Aufenthaltes führt der klinische Apotheker mit dem Patienten ein Austrittsgespräch. Drei Monate nach der Entlassung wird der Apotheker des Patienten kontaktiert, um zu beurteilen, ob die in der MMR vorgeschlagenen Änderungen akzeptiert wurden

Multidisziplinäre Medikationsprüfung (MMR) Der klinische Apotheker führt den Medikationsabgleich und die pharmazeutische Analyse durch. Der Arzt führt eine klinische Untersuchung und Analyse der Krankenakte durch. Beide nehmen an einem gemeinsamen Interview teil. Der Krankenhausarzt ruft den Gemeinschaftsarzt an, um vorgeschlagene Änderungen der Verordnung zu besprechen und eine neue Verordnung auszustellen. Am Ende des Aufenthaltes führt der klinische Apotheker mit dem Patienten ein Austrittsgespräch.

Community Follow-up Eine Zusammenfassung des Follow-up-Berichts mit Angabe der therapeutischen Änderungen (im Folgenden als multidisziplinäre Korrespondenzdokumente bezeichnet) wird an den Community-Apotheker und -Arzt gesendet. Innerhalb von 2 Monaten nach der Entlassung führt der Apotheker eine Nachverfolgung der vom Gemeinschaftsarzt akzeptierten und nicht akzeptierten Medikationsumstellungen durch.

Drei Monate nach der Entlassung wird der Apotheker des Patienten kontaktiert, um zu beurteilen, ob die in der MMR vorgeschlagenen Änderungen akzeptiert wurden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des iatrogenen Arzneimittelrisikos in Interventionsgruppen gegenüber Kontrollgruppe
Zeitfenster: 3 Monate nach Krankenhausaufenthalt
Anteil der Patienten, die gemäß dem Trivalle-Score (ein Score zwischen 0-10) von einem mittleren oder hohen zu einem niedrigen Risiko übergehen. Eine Punktzahl von 0–1 stellt ein niedriges UAE-Risiko dar (12 %), eine Punktzahl von 2–5 stellt ein durchschnittliches Risiko dar (32 %) und eine Punktzahl von 6–10 stellt ein hohes Risiko dar (53 %).
3 Monate nach Krankenhausaufenthalt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der vom klinischen Apotheker vorgeschlagenen Medikationsänderungen, die vom klinischen Arzt während der multidisziplinären Medikationsüberprüfung in den Versuchsgruppen akzeptiert wurden
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Anzahl akzeptierter Änderungen/Anzahl vorgeschlagener Änderungen
Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Anzahl potenziell ungeeigneter Medikamente pro Patient in jeder Gruppe
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Anteil der vorgeschlagenen Medikationsänderungen, die vom kollaborativen Team akzeptiert und/oder dauerhaft gemacht wurden
Zeitfenster: 3 Monate nach Krankenhausentlassung
Anzahl akzeptierter Änderungen/Anzahl vorgeschlagener Änderungen
3 Monate nach Krankenhausentlassung
Anzahl potenziell ungeeigneter Medikamente pro Patient in jeder Gruppe
Zeitfenster: 3 Monate nach Krankenhausentlassung
3 Monate nach Krankenhausentlassung
Benötigte Zeit für die multidisziplinäre Medikationsüberprüfung in den Interventionsgruppen (B1 und B2)
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Std
Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Erforderliche Zeit für die Übermittlung multidisziplinärer Korrespondenzdokumente in der B2-Gruppe
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Std
Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Anzahl der multidisziplinären Korrespondenzdokumente, die an die Gemeindemitarbeiter in der Gruppe B2 gesendet wurden
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Beschreibung der Art der Verbreitung multidisziplinärer Korrespondenzdokumente in der B2-Gruppe
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
E-Mail, Fax oder Brief
Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Beschreibung des Grundes für die Nichtübermittlung multidisziplinärer Korrespondenzdokumente in der B2-Gruppe
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 30 Tage)
Anteil der Patienten, bei denen der Apotheker in der B2-Gruppe eine Nachuntersuchung der vorgeschlagenen Medikationsänderungen durchgeführt hat
Zeitfenster: 2 Monate nach Entlassung
2 Monate nach Entlassung
Anzahl der von den Apothekern in der Gruppe B2 übermittelten multidisziplinären Korrespondenzdokumente
Zeitfenster: 2 Monate nach Krankenhausentlassung
2 Monate nach Krankenhausentlassung
Anteil der Patienten mit mindestens einer Rehospitalisierung in jeder Gruppe
Zeitfenster: 3 Monate nach Krankenhausentlassung
3 Monate nach Krankenhausentlassung
Sterblichkeitsrate in jeder Gruppe
Zeitfenster: 3 Monate nach Krankenhausentlassung
3 Monate nach Krankenhausentlassung
Zufriedenheit des Gesundheitsteams in Interventionsgruppen (B1, B2)
Zeitfenster: 3 Monate nach Krankenhausentlassung
Kundenspezifischer 7-teiliger Fragebogen
3 Monate nach Krankenhausentlassung
Patientenzufriedenheit in allen Gruppen (A, B1, B2)
Zeitfenster: 3 Monate nach Krankenhausentlassung
Fragebogen
3 Monate nach Krankenhausentlassung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Jean-Marie Kinowski, Nîmes University Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. Juli 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Januar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • NIMAO/2017-02/JMK-01

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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