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Die Rolle der Dysbiose der Darmmikrobiota bei der Pathogenese von PCOS.

9. Oktober 2019 aktualisiert von: Peking Union Medical College Hospital

Die Rolle der Dysbiose der Darmmikrobiota bei der Pathogenese des polyzystischen Ovarialsyndroms.

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) hat erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen, aber seine Pathogenese ist noch nicht geklärt. Dysbiose der Darmmikrobiota kann bei der pathologischen Veränderung von PCOS eine Rolle spielen. Die meisten aktuellen Forschungen beschränken sich immer noch auf die Verwendung der Amplikonsequenzierung, um die grundlegenden taxonomischen Unterschiede der Darmmikrobiota zwischen PCOS-Patienten und normalen Kontrollpersonen zu vergleichen. Eine Gesamtanalyse von Mikrobiomarten, Genen, Funktion, Stoffwechsel und Immunität bei PCOS fehlt noch. In dieser Forschung würden wir eine metagenomische Sequenzierung durchführen, um die Eigenschaften der Darmmikrobiota von PCOS zu finden und ihre Korrelationen mit metabolischen, immunologischen und klinischen Symptomen zu untersuchen. Schließlich würden verschiedene Interventionen (Lebensstilinterventionen, Lebensstilinterventionen + orale Probiotika, Lebensstilinterventionen + zusammengesetzte orale Kontrazeptiva) verwendet, um die Veränderung des Darmmikrobioms bei PCOS-Patienten zu untersuchen. Diese Forschung wird nicht nur zum Verständnis der Pathophysiologie von PCOS beitragen, sondern auch eine Referenz für die Auswahl klinischer Behandlungsoptionen liefern.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

  1. Datenqualitätssicherung: ① Alle Inspektionen und Messungen werden entweder vom Krankenhaus oder vom Personal des Sequenzierungsunternehmens gemäß den Standardarbeitsanweisungen (SOPs) durchgeführt, mit Ausnahme von Speichel- und Stuhlproben, die von den Patienten selbst entnommen werden. Für die Probenentnahme stellen wir Textbeschreibungen der SOPs sowie Videoanweisungen zur Verfügung. Ausgewiesene Mitarbeiter werden zur Unterstützung zugewiesen und können kontaktiert werden, wenn die Teilnehmer Fragen zur Probenentnahme haben; ② Ein Fallberichtsformular (CRF) wird gemäß den aktuellen SOPs erstellt, und es werden detaillierte Anweisungen bereitgestellt, um die Konsistenz bei der Datenerfassung sicherzustellen. Gleichzeitig wird jedes CRF zur Überprüfung und Rückverfolgung mindestens 5 Jahre lang ordnungsgemäß aufbewahrt; ③ Alle experimentellen Daten werden in die Datenbank eingeloggt, um die Genauigkeit der Informationen basierend auf den vorhandenen Daten sicherzustellen; ④ Wir speichern die Kontaktinformationen jedes Teilnehmers, erinnern ihn an Vorsichtsmaßnahmen während der Teilnahme und führen regelmäßige Nachverfolgungen durch.
  2. Fallzahlbestimmung: Die Teilnehmerzahlen basieren auf vergleichbaren Fallzahlen in der Literatur. An dieser Studie werden 50 gesunde Personen (Kontrollgruppe) und 150 PCOS-Patienten (Syndrom der polyzystischen Ovarien) teilnehmen. Die 150 PCOS-Patienten werden nach dem Zufallsprinzip drei Interventionsgruppen zugeordnet. Diese Stichprobengröße berücksichtigt einen plausiblen Mangel an Daten, der durch Patientenabbrüche und -abbrüche vor Abschluss der Studie verursacht wird. Der Teilnahmezyklus beträgt etwa vier Monate, gefolgt von einer zweijährigen Nachbeobachtung.
  3. Metagenomische Sequenzierungstechnologie Metagenomische Sequenzierung ist die Haupttechnik, die in dieser Studie verwendet wird. Metagenomik, auch bekannt als Ökonomie, wurde zuerst von Handelman vorgeschlagen und untersucht die molekulare Zusammensetzung mikrobieller Populationen, ihre Wechselwirkungen und Genfunktionen.

    In der Medizin vergleicht die Metagenomik die strukturellen und funktionellen Veränderungen menschlicher mikrobieller Gemeinschaften unter normalen und Krankheitszuständen. Es kann die Diversität und die funktionellen Unterschiede von mikrobiellen Gemeinschaften von gesunden Personen und von Patienten mit Krankheiten analysieren und so bestimmen, wie Krankheiten mit Veränderungen in den mikrobiellen Gemeinschaften und in ihren jeweiligen Stoffwechselnetzwerken zusammenhängen. Daher liefert die Metagenomik theoretische Beweise für die Prävention, Erkennung und Behandlung von Krankheiten. Das international renommierte Human Microbiome Project (HMP, http://www.hmpdacc.org/) und Metagenomics of the Human Intestinal Tract (MetaHIT) sind typische Anwendungen der Metagenomik in der Medizin.

    [Metagenomische Arten, Gene und funktionelle Annotation]

    ① Datenqualitätskontrolle: Die sequenzierten Rohdaten enthalten eine gewisse Menge an Daten niedriger Qualität, daher muss eine Qualitätskontrolle durchgeführt werden. Nur qualitativ hochwertige Daten können das tatsächliche Vorkommen von Mikroorganismen in der Probe korrekt wiedergeben.

    ② Metagenom-Assemblierung: Basierend auf Clean Data werden einzelne Proben zunächst separat assembliert, dann werden Reads, die nicht an der obigen Assemblierung teilnehmen, kombiniert und für die Assemblierung gemischt. Dies erhöht die Sequenzierungstiefe von Arten mit geringer Häufigkeit in jeder Probe und liefert mehr Sequenzierungsinformationen für jede Art.

    ③ Genvorhersage: MetaGeneMark wird für die Genvorhersage basierend auf Einzelproben und gemischt zusammengesetzten Gerüsten verwendet. Die Redundanz aller vorhergesagten Gene wird reduziert, um einen Uniq-Gensatz zu erhalten. Dann werden die sauberen Daten jeder Probe mit dem Gensatz verglichen und die Häufigkeit des Gensatzes wird für jede Probe bestimmt.

    ④ Artanmerkung: Saubere Daten werden zur Qualitätskontrolle verwendet. Es wird mit einer gemäß Referenz annotierten Genomdatenbank von Bakterien, Archaeen, Viren und Pilzen des NCBI verglichen. Eine Artenhäufigkeitstabelle wird für jede Probe auf verschiedenen Klassifikationsstufen erstellt.

    ⑤ Funktionelle Annotation: Die funktionelle Annotation und Abundanzstatistiken basieren auf dem Uniq-Genset und der KEGG-Datenbank.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

200

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Entspricht den klassischen PCOS-Diagnosekriterien von Rotterdam aus dem Jahr 2003.

    1. spärlicher Eisprung oder Anovulation;
    2. klinische Manifestationen von hohem Androgen und/oder Hyperandrogenismus;
    3. polyzystische Veränderungen der Eierstöcke: Ultraschall deutet auf eine oder beide Seiten des Eierstocks mit einem Durchmesser von 2-9 mm Follikeln ≥ 12 und / oder Eierstockvolumen ≥ 10 ml hin;

      2 von 3 Punkten, und schließen Sie andere Ursachen für hohe Androgene aus, wie angeborene Nebennierenhyperplasie, Cushing-Syndrom und Androgen-sekretierende Tumore;

  2. Alter: 18-45 Jahre alt.

Ausschlusskriterien:

  1. Schwangerschaft;
  2. Menopause;
  3. Nebennierenanomalien;
  4. Schilddrüsenfunktionsstörung;
  5. Einnahme von Antibiotika in den letzten 3 Monaten;
  6. nimmt orale Kontrazeptiva ein;
  7. Grunderkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, entzündliche Darmerkrankungen etc.);
  8. Geschichte des Rauchens;
  9. BMI

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Gesundheitskontrollgruppe
Die Teilnehmer sind gesunde Frauen und es gibt keine Interventionen.
Experimental: Lifestyle-Interventionsgruppe
Die Teilnehmer sind PCOS-Patienten und erhalten nur Lifestyle-Interventionen.
Die Patienten müssen drei Monate lang zweimal täglich ein probiotisches Pulver (Produktname: Tangwen Tai, Lactobacillus plantarum LP45 + Lactobacillus acidophilus La28 + Bifidobacterium lactobacillus BAL531) einnehmen.
Andere Namen:
  • Tangwen Tai
Der Patient muss 3 Monate lang täglich 1 Tablette Drospirenon-Ethinylestradiol-Tabletten (Handelsname: Yousi Yue) einnehmen.
Andere Namen:
  • Drospirenon und Ethinylestradiol Tabletten
  • Yousi Yue
Experimental: Probiotische Wirkstoffgruppe
Die Teilnehmer sind PCOS-Patienten und erhalten Lebensstilinterventionen + Probiotika-Interventionen.
Der Patient muss 3 Monate lang täglich 1 Tablette Drospirenon-Ethinylestradiol-Tabletten (Handelsname: Yousi Yue) einnehmen.
Andere Namen:
  • Drospirenon und Ethinylestradiol Tabletten
  • Yousi Yue
  1. Gleichen Sie die Ernährung aus;
  2. Begrenzen Sie die Aufnahme von kalorien- und fettreicher Nahrung, reduzieren Sie das Essen auswärts und etablieren Sie regelmäßige Essgewohnheiten;
  3. Überwachen Sie das Körpergewicht, vermeiden Sie Bewegungsmangel, bekommen Sie mehr Sonne und regelmäßige Aktivitäten;
  4. Verordnung über psychische Gesundheit.
Experimental: Gruppe der oralen Kontrazeptiva
Die Teilnehmer sind PCOS-Patienten und erhalten Lebensstilinterventionen + orale Kontrazeptiva.
Die Patienten müssen drei Monate lang zweimal täglich ein probiotisches Pulver (Produktname: Tangwen Tai, Lactobacillus plantarum LP45 + Lactobacillus acidophilus La28 + Bifidobacterium lactobacillus BAL531) einnehmen.
Andere Namen:
  • Tangwen Tai
  1. Gleichen Sie die Ernährung aus;
  2. Begrenzen Sie die Aufnahme von kalorien- und fettreicher Nahrung, reduzieren Sie das Essen auswärts und etablieren Sie regelmäßige Essgewohnheiten;
  3. Überwachen Sie das Körpergewicht, vermeiden Sie Bewegungsmangel, bekommen Sie mehr Sonne und regelmäßige Aktivitäten;
  4. Verordnung über psychische Gesundheit.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Diversitätsanalyse von Genen und Arten
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Basierend auf der Gen- und Artenzusammensetzung jeder Probe werden die Chao1- und Shannon-Indizes sowie die beobachteten OTUs (Operational Taxonomic Units) berechnet, um die Unterschiede in der Gen- und Artenvielfalt für jede Gruppe zu identifizieren.
Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Analyse der Unterschiede in der Darmmikrobiota zwischen PCOS-Patienten und der Kontrollgruppe
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Der Spearman-Korrelationskoeffizient zwischen Genen wird berechnet, und Gene mit starker Korrelation werden in einem Cluster als CAG gruppiert. Die Abundanz von CAGs in jeder Probe wird bestimmt. Darüber hinaus werden die signifikant angereicherten Arten in der Kontroll- und PCOS-Gruppe für die Netzwerkanzeige aufgezählt.
Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Analyse funktioneller Unterschiede in der Darmmikrobiota von PCOS-Patienten im Vergleich zur Kontrollgruppe
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Die LEfSe-Diskriminanzanalyse wird verwendet, um nach signifikanten Unterschieden zwischen den Gruppen zu suchen. Die Dimensionsreduktion wird von LDA implementiert, und die Auswirkungen von Funktionsunterschieden werden bewertet, um den LDA-Score zu erhalten und signifikant unterschiedliche Funktionen zwischen Gruppen zu identifizieren.
Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Korrelationsanalyse zwischen Biomarkern und klinischen Indikatoren
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Für die erhaltenen Arten, Gene oder Funktionen mit signifikantem Unterschied wird die Korrelation zwischen ihnen und klinischen Indikatoren berechnet und wichtige Biomarker mit signifikanter und starker Korrelation werden identifiziert.
Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Insulinresistenz
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Verwenden Sie den Glukosetoleranz- und Insulintest (75gOGTT+Insulin), um festzustellen, ob der Patient eine Insulinresistenz hat, sowie das Ausmaß der Insulinresistenz.
Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Androgenspiegel
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen
Sechs-Sex-Hormon-Tests, einer der klinischen Untersuchungspunkte, werden durchgeführt, um die Androgenspiegel bei den Probanden zu messen.
Bis Studienabschluss durchschnittlich 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Rong Chen, Ph. D., Beijing Union Medical College Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Februar 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. Juni 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Februar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Oktober 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Oktober 2019

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • JS-1691
  • 81871141 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: National Natural Science Foundation of China)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Gemäß nationaler Gesetze und Vorschriften dürfen humangenetische Ressourcen nicht im Ausland bereitgestellt werden.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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