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Hypofraktionierte vs. konventionelle fraktionierte Postmastektomie-Strahlentherapie bei Hochrisiko-Brustkrebs

2. September 2026 aktualisiert von: Jinli Ma, Fudan University

Postmastektomie Hypofraktionierte vs. konventionelle fraktionierte Strahlentherapie bei Hochrisiko-Brustkrebs: eine randomisierte klinische Phase-III-Studie

Die Studie sollte untersuchen, ob die hypofraktionierte adjuvante Strahlentherapie der konventionell fraktionierten adjuvanten Strahlentherapie in Bezug auf Wirksamkeit und Toxizität bei Hochrisiko-Brustkrebspatientinnen, die mit Mastektomie behandelt werden, nicht unterlegen ist

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Randomisierung liegt zwischen 50 Gy/25 Fraktionen und 42,5 Gy/16 Fraktionen, 5 Fraktionen wöchentlich.

Geeignete Brustkrebspatientinnen mit Mastektomie und Axilladissektion werden 1:1 in zwei Gruppen randomisiert: konventionelle fraktionierte (CF) Strahlentherapie mit 50 Gy/25 Fraktionen und hypofraktionierte (HF) Strahlentherapie mit 42,5 Gy/16 Fraktionen, 5 Fraktionen wöchentlich.

Der primäre Endpunkt ist das lokoregionale Rezidiv. Andere krebsbedingte Ereignisse und akute/späte Strahlenmorbiditäten werden ebenfalls bewertet. Die Patienten werden 10 Jahre lang beobachtet.

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass bei Frauen, die wegen eines Hochrisiko-Brustkrebses mit Indikation für eine adjuvante Strahlentherapie nach Mastektomie operiert wurden, die hypofraktionierte Strahlentherapie der konventionellen fraktionierten Strahlentherapie in Bezug auf Wirksamkeit und Toxizität nicht unterlegen ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1494

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, China
        • Suzhou Municipal Hospital
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200032
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
      • Shanghai, Shanghai Municipality, China
        • Huangpu Branch, Shanghai ninth people's hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weiblich
  • Alter18-75 Jahre
  • Pathologisch bestätigter invasiver Brustkrebs
  • Behandelt mit Mastektomie und axillärer Lymphknotendissektion mit mehr als 10 resezierten Lymphknoten. Sofortige oder verzögerte ipsilaterale Brustkrebsrekonstruktion wird akzeptiert
  • Negative chirurgische Ränder
  • Pathologisches T1-2N1 mit mindestens einem der folgenden Risikofaktoren: < 40 Jahre, Grad 3, lymphovaskuläre Invasion positiv, ER/PR-negativ oder HER2-Überexpression oder pT3-4 oder pN2-3 (vier oder mehr positive axilläre Lymphknoten )
  • Keine Fernmetastasen
  • Keine Metastasen in den supraklavikulären oder inneren Brustdrüsenknoten
  • ECOG:0-1
  • Akzeptiert wird eine adjuvante systemische Therapie mit Chemotherapie, endokriner Therapie und Anti-HER2-Therapie.
  • Keine neoadjuvante Chemotherapie
  • Fit für die postoperative Strahlentherapie. Keine Kontraindikationen für Strahlentherapie
  • Unterschriebene Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Gleichzeitige oder frühere Malignität, ausgenommen Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut
  • Vorherige Bestrahlung der Brustwand oder regionaler Lymphknotenbereiche
  • Patienten mit schwerer nicht-maligner Komorbidität im Herz-Kreislauf- oder Atmungssystem
  • Patienten mit medizinischer Kontraindikation für Strahlentherapie: systemischer Lupus erythematodes, Zirrhose
  • pT1-2N1 mit keinem der folgenden Risikofaktoren: <40 Jahre, Grad 3, lymphovaskuläre Invasion positiv, ER/PR-negativ oder HER2-Überexpression
  • Patienten mit Metastasen in den supraklavikulären oder inneren Brustdrüsenknoten
  • Bekannter definitiver klinischer oder radiologischer Hinweis auf eine metastatische Erkrankung
  • Bilateraler Brustkrebs oder historisch bestätigter kontralateraler invasiver Brustkrebs
  • Behandelt mit neoadjuvanter Chemotherapie
  • ECOG: 3-4
  • Schwanger oder stillend
  • Bedingungen, die darauf hindeuten, dass der Patient die Strahlentherapie oder Nachsorge nicht durchlaufen kann
  • Unfähig oder nicht bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hypofraktioniert
42,5 Gy / 16 Fraktionen, 2,66 Gy pro Fraktion, 5 Fraktionen wöchentlich
tägliche Fraktionen, fünf Fraktionen pro Woche.
Andere Namen:
  • Experimenteller Arm
Aktiver Komparator: Konventionell
50 Gy / 25 Fraktionen, 2,00 Gy pro Fraktion, 5 Fraktionen wöchentlich
tägliche Fraktionen, fünf Fraktionen pro Woche.
Andere Namen:
  • Standardarm

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lokoregionäres Rezidiv (LRR)
Zeitfenster: alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
Definiert als jedes klinisch und durch Biopsie nachgewiesene Tumorrezidiv, das die ipsilaterale Brustwand und/oder regionale Lymphknoten (einschließlich axillarer, supraklavikulärer, infraklavikulärer oder innerer Brustknoten) betrifft. Die Zeit bis zum lokoregionären Rezidiv ist definiert als das Intervall ab dem Datum der Randomisierung bis zum Ereignis. Die LRR wird in den ersten 2 Jahren nach Erhalt der letzten Fraktion alle 3 Monate, in den folgenden 3-5 Jahren alle 6 Monate und danach über 10 Jahre hinweg jedes Jahr bewertet
alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fernmetastasenfreies Überleben (DMFS)
Zeitfenster: alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
Fernmetastasierung ist definiert als klinischer Nachweis einer metastatischen Erkrankung jenseits der Brustwand und/oder regionaler Lymphknoten oder Tod oder letzter Besuch. Fernmetastasenfreies Überleben (DMFS) ist definiert als das Intervall ab dem Datum der Randomisierung bis zum Ereignis. Fernmetastasen werden in den ersten 2 Jahren nach Erhalt der letzten Fraktion alle 3 Monate, in den folgenden 3-5 Jahren alle 6 Monate und danach über 10 Jahre hinweg jedes Jahr beurteilt.
alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
Definiert als das Intervall vom Datum der Randomisierung bis zum Wiederauftreten der Krankheit oder zum Tod oder zum letzten Besuch. Sie wird in den ersten 2 Jahren nach Erhalt der letzten Fraktion alle 3 Monate, in den folgenden 3-5 Jahren alle 6 Monate und danach 10 Jahre lang jedes Jahr bewertet
alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
Definiert als das Intervall vom Datum der Randomisierung bis zum Tod oder letzten Besuch. Sie wird in den ersten 2 Jahren nach Erhalt der letzten Fraktion alle 3 Monate, in den folgenden 3-5 Jahren alle 6 Monate und danach 10 Jahre lang jedes Jahr bewertet
alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
CTCAE-Toxizitätsbewertung – Akute Toxizität
Zeitfenster: vor der Behandlung, jede Behandlungswoche, am Ende der Behandlung, 2 Wochen, 3 Monate nach der letzten erhaltenen Fraktion, jedes Jahr über 10 Jahre
Akute Toxizität (Entwicklung von Strahlendermatitis, Juckreiz, Schmerzen, Strahlenösophagitis und Strahlenpneumonitis) wird gemäß den Toxizitätskriterien der CTCAE-Version 4.03 vor der Behandlung, jede Woche der Behandlung, am Ende der Behandlung, 2 Wochen, 3 Monate danach bewertet letzte erhaltene Fraktion und danach jedes Jahr über 10 Jahre
vor der Behandlung, jede Behandlungswoche, am Ende der Behandlung, 2 Wochen, 3 Monate nach der letzten erhaltenen Fraktion, jedes Jahr über 10 Jahre
CTCAE-Toxizitätsbewertung – Späte Toxizität
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Die späte Toxizität (Entwicklung von Sklerose im bestrahlten Bereich und ischämische Herzkrankheit) wird gemäß den Toxizitätskriterien der CTCAE-Version 4.03 vor der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie bewertet
vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
LENT-SOMA-Toxizitätsbewertung
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Die Entwicklung von Dyspigmentierung, Teleangiektasie im bestrahlten Bereich und Bestrahlungs-Lungenfibrose wird gemäß den Toxizitätskriterien von LENT-SOMA vor der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie bewertet
vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Anzahl der Patienten mit Arm-Lymphödem
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Arm-Lymphödem, definiert als ≥ 10 % Zunahme des Umfangs des behandelten Arms gegenüber dem Ausgangsumfang im Vergleich zum kontralateralen Arm. Der Armumfang 15 cm über dem medialen Epicondylus (Oberarme) und 15 cm unter dem medialen Epicondylus (Unterarme) wird vor der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie zu jedem Zeitpunkt gemessen
vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Anzahl der Patienten mit eingeschränkter Schulterbewegung (Range of Motion of the Shoulders)
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Eine eingeschränkte Schulterbewegung liegt vor, wenn der Unterschied zwischen den Armen bei Flexion und/oder Abduktion >20 Grad beträgt. Die Schulterbewegung (Bewegungsbereich der Schultern) wird vor der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie beurteilt
vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Anzahl der Patienten mit symptomatischer Rippenfraktur
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Eine symptomatische Rippenfraktur wird durch den Nachweis einer korrelativen Läsion auf einem einfachen Film oder CT diagnostiziert. Es wird vor der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie beurteilt
vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Anzahl der Patienten mit brachialer Plexopathie
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Eine Plexopathie des Arms wird dokumentiert, wenn eine Schädigung des Plexus brachialis vermutet wird und die Patienten Symptome von Schmerzen, Parästhesien, Taubheitsgefühl oder anderen Symptomen haben. Verdachtsfälle einer Plexopathie des Arms müssen durch eine neurophysiologische Untersuchung bestätigt werden. Die Brachialplexopathie wird vor der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie beurteilt
vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Anzahl der Patienten mit Rekonstruktionskomplikationen
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Bei Patientinnen, die eine Mastektomie und Rekonstruktion erhalten haben, werden die folgenden Komplikationen vor der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie beurteilt: Kapselkontraktion, teilweise oder vollständige Lappennekrose oder -verlust, Implantatleckage und -ruptur, Implantatfreilegung, Infektion, Hämatom/ Serom und sekundärer chirurgischer Eingriff
vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Kosmetische Ergebnisse für Patientinnen, die eine Mastektomie mit Rekonstruktion erhalten haben
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Die kosmetischen Ergebnisse werden von Radioonkologen, Krankenschwestern und Patienten anhand digitaler Fotos und der Harvard/NSABP/RTOG Breast Cosmesis Grading Scale bewertet. Die Harvard/NSABP/RTOG Breast Cosmesis Grading Scale klassifiziert die ästhetischen Gesamtergebnisse in vier Kategorien von ausgezeichnet, gut, mäßig bis schlecht; Vergleichen der rekonstruierten Brust mit der Kontrollbrust. Ausgezeichnet, es gibt einen minimalen oder keinen Unterschied in der Größe oder Form der behandelten Brust; gut, leichter Unterschied in der Größe oder Form der behandelten Brust; deutlicher, offensichtlicher Unterschied in der Größe oder Form der behandelten Brust; und schlechte, deutliche Veränderung in der Größe oder Form der behandelten Brust. Die kosmetischen Ergebnisse werden vor der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie beurteilt. Das kosmetische Ergebnis der Brust wird mit dem Bewertungssystem der Harvard-4-Skala (schlecht, befriedigend, gut, ausgezeichnet) gemessen
vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Lebensqualität Life-EORTC QLQ-C30 (Version 3)
Zeitfenster: vor der Behandlung, am Ende der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Die Lebensqualität der Patienten wird anhand des selbst auszufüllenden Fragebogens EORTC-QLQ-C30 (Version 3) vor der Behandlung, am Ende der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie bewertet
vor der Behandlung, am Ende der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Lebensqualität-EORTC-Brustkrebsmodul (BR23)
Zeitfenster: vor der Behandlung, am Ende der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
Die Lebensqualität der Patienten wird anhand des selbst auszufüllenden Fragebogens EORTC-Brustkrebsmodul (BR23) vor der Behandlung, am Ende der Behandlung und jedes Jahr bis 10 Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie bewertet
vor der Behandlung, am Ende der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Jinli Ma, MD, PhD, Fudan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • FDRT-BC008

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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