Auswirkungen der Hippotherapie auf die körperliche Fitness und Aufmerksamkeit bei Zerebralparese
Auswirkungen der Hippotherapie auf körperliche Aktivitäten, kardiopulmonale Fitness und Aufmerksamkeit bei Kindern mit Zerebralparese
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Forschung zielt darauf ab, die Hippotherapie zu fördern, indem ihre therapeutischen Wirkungen und Mechanismen wissenschaftlich nachgewiesen werden, um zur Verbesserung der Gesundheit und Lebensqualität der Patienten beizutragen und ihre globale Krankheitslast zu verringern, indem das derzeitige passive "therapieorientierte" Paradigma zu einem mehr verschoben wird proaktives „beteiligungsorientiertes“ Paradigma.
Seitdem berichtet wurde, dass körperliche Aktivität und körperliche Fitness eine umgekehrte Beziehung zur Sterblichkeitsrate haben, insbesondere Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wurden verschiedene Anstrengungen unternommen, um körperliche Aktivität und körperliche Fitness bei Kindern mit Zerebralparese zu optimieren. ADHS ist eine der häufigsten Begleiterkrankungen der Zerebralparese. Eine stärkere Teilnahme an sportlichen Aktivitäten wie therapeutischem Reiten soll die Gesundheit und Lebensqualität der Patienten verbessern.
Es wird erwartet, dass die Hippotherapie die klinischen Symptome von ADHS bei Kindern mit Zerebralparese verbessert und gleichzeitig mögliche nachfolgende psychiatrische Störungen verhindert, wodurch ihre Gesundheit und Lebensqualität erheblich verbessert werden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Seoul, Korea, Republik von, 06351
- Samsung Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer spastischen CP
- GMFCS-Level I-III
- Gewicht < 35kg
- Fähigkeit, unabhängig mit oder ohne Hilfsmittel zu gehen
- Fähigkeit, das Studienprotokoll einzuhalten und mündlichen Anweisungen zu folgen
Ausschlusskriterien:
- Botulinumtoxin-Injektion innerhalb von 3 Monaten
- orthopädische Chirurgie innerhalb von 1 Jahr (Schwierigkeit bei der Ausführung von Ein-Schritt-Anweisungen)
- mittlere bis schwere geistige Behinderung
- unkontrollierter Anfall
- schlechte Seh- oder Hörschärfe
- Patienten, die mehr als 35 kg wiegen
- Hüftluxation
- Skoliose über 30 Grad
- muskuloskelettalen Operationen innerhalb von 1 Jahr
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Kein Eingriff
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Experimental: Interventionsgruppe
Die Intervention wird Patienten in diesem Arm verabreicht.
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16 Wochen Hippotherapie-Programm
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der klinischen globalen Verbesserung (CGI)
Zeitfenster: Änderung des Ausgangs-CGI nach 16 Wochen
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Die Clinical Global Impression – Severity Scale (CGI-S) ist eine 7-Punkte-Skala, auf der der Arzt den Schweregrad der Erkrankung des Patienten zum Zeitpunkt der Beurteilung im Verhältnis zu den bisherigen Erfahrungen des Arztes mit Patienten mit derselben Diagnose einschätzen muss. Mögliche Bewertungen sind 1 = normal, überhaupt nicht krank; 2 = grenzwertig psychisch krank; 3 = leicht krank; 4 = mäßig krank; 5 = deutlich krank; 6=schwer krank; 7 = unter den am schwersten erkrankten Patienten. Niedrigere Werte stehen für ein besseres Ergebnis. Die Clinical Global Impression – Improvement Scale (CGI-I) ist eine 7-Punkte-Skala, auf der der Arzt beurteilen muss, wie sehr sich die Krankheit des Patienten im Vergleich zu einem Ausgangszustand zu Beginn des Eingriffs verbessert oder verschlechtert hat. und bewertet mit 1 = sehr stark verbessert; 2 = stark verbessert; 3 = minimal verbessert; 4=keine Änderung; 5 = minimal schlechter; 6 = viel schlechter; 7 = sehr viel schlimmer. Höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis. |
Änderung des Ausgangs-CGI nach 16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Aufmerksamkeit
Zeitfenster: Änderung der Grundlinienaufmerksamkeit nach 16 Wochen
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Checkliste zum Verhalten von Kindern; Die Social Ability Scale besteht aus Sociality Scale und Academic Performance Scale.
Die Skala des Problemverhaltenssyndroms besteht aus 113 Items, die sich auf Problemverhalten beziehen, und 13 (Sozialität, Lernproblem, Gesamtsozialfähigkeit, Atrophie, Depression, soziale Unreife, Denkprobleme, Aufmerksamkeitsprobleme, Fliegen, Aggression, Internalisierungsprobleme, Externalisierungsprobleme, totales Problemverhalten).
Die Skala ist bei jeder Frage als 3-stufige Likert-Skala zu bewerten, die Rohwerte aller Subskalen werden in standardisierte T-Werte umgerechnet.
Je höher die Punktzahl, desto höher die Tendenz zu problematischem Verhalten.
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Änderung der Grundlinienaufmerksamkeit nach 16 Wochen
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Änderung der körperlichen Aktivität (%)
Zeitfenster: Änderung der körperlichen Ausgangsaktivität nach 16 Wochen
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Die % sitzende körperliche Aktivität (% SPA), % leichte körperliche Aktivität (% LPA), % moderate körperliche Aktivität (% MPA), % starke körperliche Aktivität (% VPA) während des Tages unter Verwendung von ActiGraph (Modell GT3X, ActiGraph, Pensacola, FL , USA).
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Änderung der körperlichen Ausgangsaktivität nach 16 Wochen
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Änderung der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2peak)
Zeitfenster: Änderung der maximalen Sauerstoffaufnahme bei Baseline nach 16 Wochen
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Die maximale Sauerstoffaufnahme (ml/kg/min) ist eine Kategorie der körperlichen Fitness, die während eines abgestuften submaximalen Belastungstests gemessen wird.
Höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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Änderung der maximalen Sauerstoffaufnahme bei Baseline nach 16 Wochen
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Veränderung der grobmotorischen Funktion Messung 66
Zeitfenster: Veränderung der Grobmotorik-Ausgangsmessung 66 nach 16 Wochen
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GMFM-88 ist ein Maß, das entwickelt wurde, um die grobmotorischen Funktionsänderungen bei CP-Kindern zu bewerten.
Es besteht aus fünf Komponenten: Liegen und Rollen, Sitzen, Knien und Krabbeln, Stehen und Gehen.
Die Bewertung jeder Dimension wird als Prozentsatz der maximalen Bewertung ausgedrückt.
Das GMFM-66, das 66 der ursprünglich 88 Elemente enthält.
Die Itembewertung ist für das GMFM-88 und das GMFM-66 gleich.
Es gibt ein Bewertungssystem, bei dem jedes Element mit 0, 1, 2, 3 oder „nicht getestet“ bewertet wird.
Es wird ein Bewertungsschlüssel von 0 – nicht initiiert, 1 – initiiert, 2 – teilweise abgeschlossen und 3 – abgeschlossen verwendet.
Die Bewertung des GMFM-66 erfordert die Verwendung eines Computerprogramms namens Gross Motor Ability Estimator (GMAE).
Einzelne Punktzahlen werden eingegeben und ein mathematischer Algorithmus berechnet eine Gesamtpunktzahl auf Intervallebene.
Die Gesamtpunktzahl ist eine Schätzung der grobmotorischen Funktion des Kindes.
Der Bereich der Gesamtpunktzahl in GMFM-66 reicht von 0 bis 100.
Der Bereich von % in GMFM-88 reicht von 0 bis 100.
Höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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Veränderung der Grobmotorik-Ausgangsmessung 66 nach 16 Wochen
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Änderung der körperlichen Aktivität (Schritte)
Zeitfenster: Änderung der Ausgangsschritte nach 16 Wochen
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Die Schritte (Anzahl) wurden tagsüber mit ActiGraph (Modell GT3X, ActiGraph, Pensacola, FL, USA) gemessen.
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Änderung der Ausgangsschritte nach 16 Wochen
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Änderung der Ruheherzfrequenz (RHF)
Zeitfenster: Änderung der Ausgangsherzfrequenz in Ruhe nach 16 Wochen
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Die Ruheherzfrequenz (Schläge/min) ist eine Kategorie der körperlichen Fitness, die während eines abgestuften submaximalen Belastungstests gemessen wird.
Ein normaler Ruhepuls für Erwachsene liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.
Im Allgemeinen impliziert eine niedrigere Herzfrequenz im Ruhezustand eine effizientere Herzfunktion und eine bessere kardiovaskuläre Fitness.
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Änderung der Ausgangsherzfrequenz in Ruhe nach 16 Wochen
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Änderung des respiratorischen Austauschverhältnisses (RER)
Zeitfenster: Veränderung des respiratorischen Austauschverhältnisses zu Studienbeginn nach 16 Wochen
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Alle Patienten führten einen symptombegrenzten Belastungstest auf dem Laufband nach dem modifizierten Naughton-Protokoll durch.
Das Atemaustauschverhältnis (RER) wurde mit einem Gasanalysator gemessen.
RER ist das Verhältnis zwischen der Menge an Kohlendioxid (CO2), die im Stoffwechsel entsteht, und verbrauchtem Sauerstoff (O2).
Eine hohe RER (RER-Werte ≥ 1) weist auf eine überwiegende Verwertung von Kohlenhydraten hin, während eine niedrige RER (RER-Werte < 1) auf eine Lipidoxidation hindeutet.
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Veränderung des respiratorischen Austauschverhältnisses zu Studienbeginn nach 16 Wochen
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Änderung der Erholung der Herzfrequenz (HRR)
Zeitfenster: Änderung der Ausgangsherzfrequenzerholung nach 16 Wochen
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Alle Patienten führten einen symptombegrenzten Belastungstest auf dem Laufband nach dem modifizierten Naughton-Protokoll durch.
In der Erholungsphase gingen die Patienten 2 Minuten lang mit einer Geschwindigkeit von 1,9 km/h und einer Steigung von 0 % und setzten sich dann die letzten 3 Minuten auf einen Stuhl (Erholung).
Die Erholung der Herzfrequenz (HRR) wurde als Differenz zwischen der maximalen HF während des Tests und der HF nach 1 (HRR1), 3 (HRR3) und 5 (HRR5) Minuten definiert.
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Änderung der Ausgangsherzfrequenzerholung nach 16 Wochen
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Änderung des Kindergesundheitsfragebogens Elternformular 50 (CHQ-PF50)
Zeitfenster: Änderung des Ausgangsfragebogens zur Kindergesundheit – Elternformular 50 nach 16 Wochen
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Der Child Health Questionnaire™ (CHQ) ist eine Familie allgemeiner, von Personen gemeldeter Ergebnismessungen zur Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen im Alter von 5 bis 18 Jahren.
Gesundheitsfragebogen für Kinder Elternformular 50 (CHQ-PF50) Fragen; insgesamt 50 Fragen, Likert-Skala mit 4 oder 6 Punkten, der Punktebereich reicht von 0 bis 100, höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
Die Ergebnisse können kombiniert analysiert werden, um ein körperliches und psychosoziales Gesamtergebnis abzuleiten (CHQ Summary Scores).
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Änderung des Ausgangsfragebogens zur Kindergesundheit – Elternformular 50 nach 16 Wochen
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Änderung von Timed up and go (TUG)
Zeitfenster: Änderung der Grundlinie zeitlich festgelegt und bei 16 Wochen gehen
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① Stehen Sie ohne Unterstützung vom Stuhl auf.
② Gehen Sie 3 m vom Stuhl entfernt.
③ Umdrehen.
④ Lehnen Sie sich im Stuhl zurück.
Messen Sie die Zeit (Sekunde), höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
Niedrigere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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Änderung der Grundlinie zeitlich festgelegt und bei 16 Wochen gehen
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Änderung des 6-Minuten-Gehtests (6MWT)
Zeitfenster: Änderung des Ausgangs-6-Minuten-Gehtests nach 16 Wochen
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Der 6-Minuten-Gehtest bewertet die über 6 Minuten zurückgelegte Distanz als submaximalen Test der aeroben Kapazität und Ausdauer.
Höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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Änderung des Ausgangs-6-Minuten-Gehtests nach 16 Wochen
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Änderung des Blutdrucks (BP)
Zeitfenster: Änderung des Ausgangsblutdrucks nach 16 Wochen
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Blutdruck (mmHg) gemessen vor dem abgestuften Belastungstest auf dem Laufband.
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Änderung des Ausgangsblutdrucks nach 16 Wochen
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Änderung der Pediatric Balance Scale (PBS)
Zeitfenster: Änderung der pädiatrischen Ausgangswaage nach 16 Wochen
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PBS ist eine funktionale Gleichgewichtswaage, die von Berg Balance Scale für die Verwendung mit Kindern angepasst und angepasst wurde.
Der PBS wurde ursprünglich verwendet, um die Gleichgewichtsfunktionen für Kinder im Schulalter mit leichten bis mittelschweren motorischen Beeinträchtigungen zu messen.
Der PBS ist ein 14 Items umfassendes, kriterienbezogenes Maß, das die funktionelle Balance im Kontext alltäglicher Aufgaben untersucht.
Es kann einfach in weniger als 20 Minuten verabreicht und bewertet werden, wobei Geräte verwendet werden, die üblicherweise in Schulen und Kliniken zu finden sind.
Die Bewertung (0-4) basiert darauf, wie lange eine bestimmte Bewegung oder Position ausgeführt wird, wie lange die Position beibehalten werden kann oder wie viel Unterstützung sie erfordert.
Der Bereich der Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 56.
Höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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Änderung der pädiatrischen Ausgangswaage nach 16 Wochen
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Änderung der Bewertungsskala für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
Zeitfenster: Änderung der Baseline-ADHS-Bewertungsskala nach 16 Wochen
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Bewertungsskala für ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung); insgesamt 18 Fragen.
Jeder Punkt wird mit 0-3 Punkten bewertet. Der Behandlungseffekt wird anhand der Gesamtpunktzahl (0 ~ 54 Punkte), der Aufmerksamkeitsdefizit-Punktzahl (0 ~ 27 Punkte) und der Hyperaktivitäts-/Impulsivitätspunktzahl (0 ~ 27 Punkte) bewertet.
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Änderung der Baseline-ADHS-Bewertungsskala nach 16 Wochen
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Veränderung der Selbstwertskala
Zeitfenster: Veränderung des Basis-Selbstwertgefühls nach 16 Wochen
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Selbstwertskala; insgesamt 10 Fragen, jedes Element wird mit 1-4 Punkten bewertet.
Fünf der zehn Fragen sind positiv und fünf negativ.
Beim positiven Item ist 1 = „fast nicht so“ und 4 = „immer“.
Beim Negativitem reichen die Werte von 10 bis 40.
Der Behandlungseffekt wird anhand des Gesamtscores bewertet.
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Veränderung des Basis-Selbstwertgefühls nach 16 Wochen
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Änderung von PedsQL 4.0
Zeitfenster: Veränderung der Lebensqualität des Kindes zu Studienbeginn nach 16 Wochen
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PedsQL 4.0; insgesamt 23 Fragen; Jedes Element wird mit 0-4 Punkten bewertet und die Ergebnisse werden auf einer Skala von 0 bis 100 transformiert.
Items werden umgekehrt bewertet und wie folgt linear auf eine Skala von 0–100 transformiert: 0=100, 1=75, 2=50, 3=25, 4=0.
Somit reichen die Werte von 0 bis 2300, höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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Veränderung der Lebensqualität des Kindes zu Studienbeginn nach 16 Wochen
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Änderung des Continuous Performance Test 3rd Edition
Zeitfenster: Änderung der Grundlinienaufmerksamkeit nach 16 Wochen
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Kontinuierlicher Leistungstest 3. Auflage; Es ist ein computergestütztes Bewertungstool, das entwickelt wurde, um Aufmerksamkeitsprobleme zu messen, indem es sie anweist, auf alle Stimuli außer dem Buchstaben X zu reagieren, und sie anweist, so genau und schnell wie möglich zu arbeiten.
Erkennbarkeit, Auslassungsfehler, Provisionsfehler, Perseverationen, HRT (Trefferreaktionszeit), HRT SD (Standardabweichung), Variabilität, HRT-Blockänderung, HRT-ISI-Änderung werden verwendet, um die Leistung der Befragten in Bezug auf Unaufmerksamkeit, Impulsivität, anhaltende Aufmerksamkeit und Wachsamkeit zu bewerten .
Es werden 9 T-Scores verwendet, um das Aufmerksamkeitsproblem zu bewerten.
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Änderung der Grundlinienaufmerksamkeit nach 16 Wochen
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Änderung der quantitativen Elektroenzephalographie
Zeitfenster: Änderung der quantitativen Elektroenzephalographie zu Studienbeginn nach 16 Wochen
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Ein Elektroenzephalogramm (EEG) ist ein Test, der die elektrische Aktivität in Ihrem Gehirn mithilfe kleiner Metallscheiben (Elektroden) erkennt, die an Ihrer Kopfhaut befestigt sind.
Ihre Gehirnzellen kommunizieren über elektrische Impulse und sind ständig aktiv.
Diese Aktivität zeigt sich als Wellenlinien in einer EEG-Aufzeichnung.
Es verwendet den Verstärker Neuroscan Synamp2 (Compumedics USA, El Paso, TX, USA).
Für die quantitative Analyse wird das EEG ohne Handschrift durch schnelle Fourier-Transformation digitalisiert.
Die Quadratwurzel der Größe des EEG wurde als Mikrovolt (uV)-Wert berechnet, und die relative Leistung ist definiert als die elektrische Kraft der spezifischen Region dividiert durch die elektrische Kraft in der gesamten Region.
Für die Analyse werden die relative Leistung von Delta-, Theta-, Alpha- und Beta-Wellen und das Theta/Beta-Verhältnis, gemessen an der Fz-, Cz-, Pz-Elektrode, verwendet.
Der Wert des Theta/Beta-Verhältnisses ist durchschnittlich, wenn es sich 0 nähert, und weicht vom Mittelwert ab, wenn es sich von 0 entfernt.
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Änderung der quantitativen Elektroenzephalographie zu Studienbeginn nach 16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Minhwa Suk, Researcher
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Suk MH, Kwon JY. Effect of Equine-Assisted Activities and Therapies on Cardiorespiratory Fitness in Children with Cerebral Palsy: A Randomized Controlled Trial. J Integr Complement Med. 2022 Jan;28(1):51-59. doi: 10.1089/jicm.2021.0158.
- Ahn B, Joung YS, Kwon JY, Lee DI, Oh S, Kim BU, Cha JY, Kim JH, Lee JY, Shin HY, Seo YS. Effects of equine-assisted activities on attention and quality of life in children with cerebral palsy in a randomized trial: examining the comorbidity with attention-deficit/hyperactivity disorder. BMC Pediatr. 2021 Mar 19;21(1):135. doi: 10.1186/s12887-021-02597-0.
- Park IK, Lee JY, Suk MH, Yoo S, Seo YG, Oh JK, Kwon JY. Effect of Equine-Assisted Activities on Cardiac Autonomic Function in Children with Cerebral Palsy: A Pilot Randomized-Controlled Trial. J Altern Complement Med. 2021 Jan;27(1):96-102. doi: 10.1089/acm.2020.0346. Epub 2020 Nov 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-0665-000
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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