Erstmalige Leistungs- und Sicherheitsbewertung des CARLO®-Geräts bei Mittelgesichtsosteotomien
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser First-in-Man-Studie ist es, die Leistung und Sicherheit des CARLO®-Roboterchirurgiegeräts (hergestellt von Advanced Osteotomy Tools SA) für die Durchführung präoperativ geplanter Osteotomien im Mittelgesicht zu bestätigen.
Die Studie wurde entwickelt und durchgeführt, um im klinischen Einsatz an mehreren Standorten zu bestätigen, dass das CARLO®-Gerät verwendet werden kann, um geradlinige Mittelgesichtsosteotomien gemäß den präoperativen Plänen und mit vergleichbaren Ergebnissen und einem Sicherheitsprofil durchzuführen aktuellen Osteotomiemethoden auf dem neuesten Stand der Technik. Mehrere Risikominderungen sind vorhanden, um die Sicherheit zu gewährleisten, insbesondere für die ursprünglich aufgenommenen Patienten.
Eine postoperative Nachsorge von bis zu 28 Tagen wird in diese Studie aufgenommen, um die anfängliche Heilung und Erholung des Weichgewebes zu beurteilen und die Identifizierung von Weichgewebeverletzungen zu ermöglichen, die nicht sofort erkennbar gewesen wären.
Nach Beendigung der Studie jedes einzelnen Patienten wird die Sicherheitsüberwachung für die Dauer der Studie bis zum letzten Besuch des letzten Patienten fortgesetzt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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AG
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Aarau, AG, Schweiz, 5051
- Kantonsspital Aarau AG
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BS
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Basel, BS, Schweiz, 4031
- Universitätsspital Basel
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Wien, Österreich, 1090
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien (AKH Wien)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
[ Indikation zur Durchführung einer Mittelgesichtsosteotomie über einen transoralen Zugang und Eignung zur Verwendung des CARLO®-Systems: ]
Eine chirurgische Reposition des Oberkiefers ist indiziert, wobei eine Mittelgesichtsosteotomie über einen transoralen Zugang verwendet wird, der mit bilateralen geraden Schnittlinien durchgeführt werden kann (LeFort I). Patienten, bei denen eine gleichzeitige Neupositionierung des Unterkiefers oder andere Korrekturen indiziert sind, können in die Studie aufgenommen werden, sofern diese Korrekturen die zu beurteilende Neupositionierung des Oberkiefers nicht beeinflussen; diese zusätzlichen Osteotomien werden nicht mit dem CARLO® System durchgeführt.
[ Allgemeine Anforderungen im Zusammenhang mit der Einschreibung in eine klinische Studie ]
- Der Patient ist bereit und in der Lage, an allen geplanten Besuchen teilzunehmen und alle Studienverfahren einzuhalten
- Alter ≥18
- Fähigkeit, eine studienspezifische Einverständniserklärung zu verstehen und zu erteilen
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten eingeholt [Allgemeine Voraussetzung für orthognathe Chirurgie]
- Nachgewiesener Abschluss des Gesichtswachstums
Ausschlusskriterien:
[ Allgemeine Kontraindikationen im Zusammenhang mit der Aufnahme in eine klinische Studie ]
- Patientinnen, die während der Studie schwanger sind oder stillen oder eine Schwangerschaft planen
- Andere Patienten, bei denen es sich um gefährdete Personen handelt, wie z. B. Erwachsene, die im Einwilligungsverfahren nicht urteilsfähig sind, Patienten in Notfallsituationen.
- Bekannte oder vermutete Nichteinhaltung, Drogen- oder unkontrollierter Alkoholmissbrauch.
- Vorhandensein eines Zustands oder einer Anomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Qualität der Daten gefährden würde
- Der Patient nimmt innerhalb von 12 Monaten nach der Registrierung an einer anderen klinischen Studie mit Prüfpräparaten oder -geräten teil oder beabsichtigt, daran teilzunehmen
- Einschreibung des Prüfers, seiner/ihrer Familienangehörigen, Mitarbeiter und anderer abhängiger Personen [Allgemeine Kontraindikationen für orthognathe Chirurgie]
- Fehlende Indikation für orthognathe Chirurgie
- Patienten mit Blutungsdiathese oder Koagulopathie
- Patienten mit erhöhten perioperativen Risikofaktoren für die Atemwege aufgrund anatomischer Strukturen, die die Verwendung der endotrachealen Intubation einschränken
- Patienten mit Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegenüber Lokalanästhetika
- Patienten mit schwindsüchtiger/bösartiger Grunderkrankung (z. Niereninsuffizienz, Leberfunktionsstörung, schwere Herzinsuffizienz usw.) und eine Lebenserwartung von < 6 Monaten
- Patienten mit einer odontogenen Osteomyelitis
- Patienten mit einer diagnostizierten Störung des Knochenstoffwechsels, z. Osteoporose, Osteomalazie, Morbus Paget, renale Osteodystrophie, Erkrankungen der Nebenschilddrüse
- Patienten, die eine antiresorptive Therapie (Bisphosphonate) erhalten haben oder erhalten.
- Der Patient hat sich zuvor einer Strahlentherapie im Bereich der beabsichtigten Osteotomie unterzogen
- Patienten mit gestörter Wundheilung, zum Beispiel aufgrund von Typ-II-Diabetes
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Laser-Osteotomie
Die geplante Mittelgesichtsosteotomie (z.
LeFort I) wird mit dem CARLO-Osteotomiegerät durchgeführt, bei dem ein patientenspezifischer Interventionsplan basierend auf der präoperativen Bildgebung auf das System geladen wird, damit das Gerät einen Ort für die Osteotomie anzeigen und vorschlagen kann.
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Die Mittelgesichtsosteotomie – typischerweise nach LeFort I – wird mit einem gepulsten Erbium-dotierten Yttrium-Aluminium-Granat (Er:YAG)-Laser durchgeführt, der vom CARLO-Roboterarm angetrieben wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Technischer Erfolg der Gerätenutzung
Zeitfenster: Nach Abschluss des Verfahrens
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Erfolgreiche Verwendung des Geräts durch alle erforderlichen Schritte: anfängliche Einrichtung und Selbsttest, Auswahl jedes Osteotomiepfads, Vorabvisualisierung des Pfads, Abschluss der Osteotomien und Herunterfahren des Systems.
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Nach Abschluss des Verfahrens
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RMS-Fehler während der Registrierung des In-situ-Patienten mit dem präoperativen Modell
Zeitfenster: Intraoperative Beobachtung
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Der Punktpaarabgleich, der durchgeführt wird, um die präoperative Bildgebung mit dem in-situ-Patienten abzugleichen, könnte mit einem quadratischen Mittelwertfehler abgeschlossen werden, der 1,5 mm nicht überschreitet.
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Intraoperative Beobachtung
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Die Position der durchgeführten Osteotomien liegt innerhalb von 2 mm der präoperativ geplanten Stelle.
Zeitfenster: Intraoperative Beobachtung
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Die Position der durchgeführten Osteotomien wird intraoperativ gemessen, relativ zu (orthogonal angeordneten) Orientierungspunkten, die auf dem präoperativen 3D-Modell ausgewählt wurden.
Das Ergebnis ist erfolgreich, wenn dieser Abstand 2 mm nicht überschreitet.
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Intraoperative Beobachtung
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Erfolgreicher Abschluss der Oberkiefer-Fraktur und Eingriff ohne ungewöhnliche Schwierigkeiten.
Zeitfenster: Intraoperative Beobachtung
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Die Oberkiefermobilisation (Pterygo-Oberkiefer-Disjunktion, Pull-down-Fraktur) kann wie gewohnt abgeschlossen werden.
Es treten keine für das Verfahren ungewöhnlichen Schwierigkeiten auf.
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Intraoperative Beobachtung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schlüsselvariablen der Osteotomieverfahren (Dauer)
Zeitfenster: Nach Abschluss des Verfahrens
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Zu den bewerteten Variablen gehören:
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Nach Abschluss des Verfahrens
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Fehlen ungewöhnlicher Komplikationen, die die anfängliche Entlassung des Patienten verzögern.
Zeitfenster: 1 Woche nach dem Eingriff
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Das allgemeine Wohlbefinden des Patienten erlaubt eine normale Entlassung aus dem Krankenhaus ohne ungewöhnliche Verzögerung (innerhalb einer Woche).
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1 Woche nach dem Eingriff
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Keine ungewöhnlichen Schwierigkeiten bei der Weichgewebeheilung (14-Tage-Status).
Zeitfenster: 2 Wochen nach dem Eingriff
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Während des Besuchs, der nach 14 Tagen geplant ist, ermöglicht die Heilung des Weichgewebes die Entfernung der Fäden, wie es normalerweise möglich ist.
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2 Wochen nach dem Eingriff
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Fehlen von Heilungsanomalien während des letzten Besuchs (28-Tage-Status)
Zeitfenster: 4 Wochen nach dem Eingriff
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Während des Besuchs, der nach 28 Tagen geplant war, keine Anomalie oder Bedenken im Zusammenhang mit der postoperativen Heilung.
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4 Wochen nach dem Eingriff
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Genauigkeit der Ausführung der geplanten Osteotomie basierend auf postoperativer Bildgebung
Zeitfenster: Bewertet ~2 Wochen postoperativ basierend auf postoperativer Bildgebung (CBCT)
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Genauigkeit des durchgeführten Schnitts gemessen am postoperativen CT (Abstand des Schnittanfangs und -endes relativ zum Schneidezahnpunkt bzw. zum ipsilateralen mesio-bukkalen Eckzahn).
Ziel ist es, den Schnitt innerhalb von 2 mm von der geplanten Position durchzuführen.
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Bewertet ~2 Wochen postoperativ basierend auf postoperativer Bildgebung (CBCT)
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Genauigkeit der endgültigen Lage des Oberkiefers im Vergleich zum Plan, basierend auf postoperativer Bildgebung
Zeitfenster: Bewertet ~2 Wochen postoperativ basierend auf postoperativer Bildgebung (CBCT)
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Genauigkeit der Oberkieferverlagerung, Vergleich der Position von fünf definierten Orientierungspunkten (z. B.
Schneidezahn, Spitzen der oberen Eckzähne, Spitzen des mesio-bukkalen Eckzahns) zwischen dem Plan und dem Endergebnis.
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Bewertet ~2 Wochen postoperativ basierend auf postoperativer Bildgebung (CBCT)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andreas Müller, Universitätsspital Basel
- Hauptermittler: Marcello Augello, Kantonsspital Aarau
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Angeborene Anomalien
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Stomatognathe Erkrankungen
- Zahnerkrankungen
- Anomalien des stomatognathen Systems
- Kiefererkrankungen
- Maxillofaziale Anomalien
- Kraniofaziale Anomalien
- Muskel-Skelett-Anomalien
- Unterkiefererkrankungen
- Malokklusion
- Prognathie
- Kieferanomalien
- Malokklusion, Winkelklasse III
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AOT2019-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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