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Erstmalige Leistungs- und Sicherheitsbewertung des CARLO®-Geräts bei Mittelgesichtsosteotomien

25. September 2020 aktualisiert von: Advanced Osteotomy Tools (AOT) AG
Das Studienprodukt ist ein robotergeführtes Cold Ablation Laser Osteotome (CARLO®)-Roboterchirurgiegerät. Es ist ein Gerät, das hartes Gewebe wie Knochen durch Laserablation entfernt – es ist daher eine Alternative zu piezoelektrischen Osteotomen und/oder oszillierenden Sägen oder anderen mechanischen Instrumenten zum Knochenschneiden. In dieser Studie ist das CARLO-Gerät in eine computergestützte präoperative Planung und intraoperative Navigation integriert und wird für Patienten verwendet, die ein orthognathes Verfahren mit Mittelgesichtsosteotomie benötigen, für die ein Verfahrensplan auf der Grundlage definiert wird Präoperative Bildgebung.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieser First-in-Man-Studie ist es, die Leistung und Sicherheit des CARLO®-Roboterchirurgiegeräts (hergestellt von Advanced Osteotomy Tools SA) für die Durchführung präoperativ geplanter Osteotomien im Mittelgesicht zu bestätigen.

Die Studie wurde entwickelt und durchgeführt, um im klinischen Einsatz an mehreren Standorten zu bestätigen, dass das CARLO®-Gerät verwendet werden kann, um geradlinige Mittelgesichtsosteotomien gemäß den präoperativen Plänen und mit vergleichbaren Ergebnissen und einem Sicherheitsprofil durchzuführen aktuellen Osteotomiemethoden auf dem neuesten Stand der Technik. Mehrere Risikominderungen sind vorhanden, um die Sicherheit zu gewährleisten, insbesondere für die ursprünglich aufgenommenen Patienten.

Eine postoperative Nachsorge von bis zu 28 Tagen wird in diese Studie aufgenommen, um die anfängliche Heilung und Erholung des Weichgewebes zu beurteilen und die Identifizierung von Weichgewebeverletzungen zu ermöglichen, die nicht sofort erkennbar gewesen wären.

Nach Beendigung der Studie jedes einzelnen Patienten wird die Sicherheitsüberwachung für die Dauer der Studie bis zum letzten Besuch des letzten Patienten fortgesetzt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

31

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Hamburg, Deutschland, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
    • AG
      • Aarau, AG, Schweiz, 5051
        • Kantonsspital Aarau AG
    • BS
      • Basel, BS, Schweiz, 4031
        • Universitätsspital Basel
      • Wien, Österreich, 1090
        • Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien (AKH Wien)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

[ Indikation zur Durchführung einer Mittelgesichtsosteotomie über einen transoralen Zugang und Eignung zur Verwendung des CARLO®-Systems: ]

  1. Eine chirurgische Reposition des Oberkiefers ist indiziert, wobei eine Mittelgesichtsosteotomie über einen transoralen Zugang verwendet wird, der mit bilateralen geraden Schnittlinien durchgeführt werden kann (LeFort I). Patienten, bei denen eine gleichzeitige Neupositionierung des Unterkiefers oder andere Korrekturen indiziert sind, können in die Studie aufgenommen werden, sofern diese Korrekturen die zu beurteilende Neupositionierung des Oberkiefers nicht beeinflussen; diese zusätzlichen Osteotomien werden nicht mit dem CARLO® System durchgeführt.

    [ Allgemeine Anforderungen im Zusammenhang mit der Einschreibung in eine klinische Studie ]

  2. Der Patient ist bereit und in der Lage, an allen geplanten Besuchen teilzunehmen und alle Studienverfahren einzuhalten
  3. Alter ≥18
  4. Fähigkeit, eine studienspezifische Einverständniserklärung zu verstehen und zu erteilen
  5. Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten eingeholt [Allgemeine Voraussetzung für orthognathe Chirurgie]
  6. Nachgewiesener Abschluss des Gesichtswachstums

Ausschlusskriterien:

[ Allgemeine Kontraindikationen im Zusammenhang mit der Aufnahme in eine klinische Studie ]

  1. Patientinnen, die während der Studie schwanger sind oder stillen oder eine Schwangerschaft planen
  2. Andere Patienten, bei denen es sich um gefährdete Personen handelt, wie z. B. Erwachsene, die im Einwilligungsverfahren nicht urteilsfähig sind, Patienten in Notfallsituationen.
  3. Bekannte oder vermutete Nichteinhaltung, Drogen- oder unkontrollierter Alkoholmissbrauch.
  4. Vorhandensein eines Zustands oder einer Anomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Qualität der Daten gefährden würde
  5. Der Patient nimmt innerhalb von 12 Monaten nach der Registrierung an einer anderen klinischen Studie mit Prüfpräparaten oder -geräten teil oder beabsichtigt, daran teilzunehmen
  6. Einschreibung des Prüfers, seiner/ihrer Familienangehörigen, Mitarbeiter und anderer abhängiger Personen [Allgemeine Kontraindikationen für orthognathe Chirurgie]
  7. Fehlende Indikation für orthognathe Chirurgie
  8. Patienten mit Blutungsdiathese oder Koagulopathie
  9. Patienten mit erhöhten perioperativen Risikofaktoren für die Atemwege aufgrund anatomischer Strukturen, die die Verwendung der endotrachealen Intubation einschränken
  10. Patienten mit Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegenüber Lokalanästhetika
  11. Patienten mit schwindsüchtiger/bösartiger Grunderkrankung (z. Niereninsuffizienz, Leberfunktionsstörung, schwere Herzinsuffizienz usw.) und eine Lebenserwartung von < 6 Monaten
  12. Patienten mit einer odontogenen Osteomyelitis
  13. Patienten mit einer diagnostizierten Störung des Knochenstoffwechsels, z. Osteoporose, Osteomalazie, Morbus Paget, renale Osteodystrophie, Erkrankungen der Nebenschilddrüse
  14. Patienten, die eine antiresorptive Therapie (Bisphosphonate) erhalten haben oder erhalten.
  15. Der Patient hat sich zuvor einer Strahlentherapie im Bereich der beabsichtigten Osteotomie unterzogen
  16. Patienten mit gestörter Wundheilung, zum Beispiel aufgrund von Typ-II-Diabetes

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Laser-Osteotomie
Die geplante Mittelgesichtsosteotomie (z. LeFort I) wird mit dem CARLO-Osteotomiegerät durchgeführt, bei dem ein patientenspezifischer Interventionsplan basierend auf der präoperativen Bildgebung auf das System geladen wird, damit das Gerät einen Ort für die Osteotomie anzeigen und vorschlagen kann.
Die Mittelgesichtsosteotomie – typischerweise nach LeFort I – wird mit einem gepulsten Erbium-dotierten Yttrium-Aluminium-Granat (Er:YAG)-Laser durchgeführt, der vom CARLO-Roboterarm angetrieben wird.
Andere Namen:
  • Orthognathische Chirurgie, LeFort I

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Technischer Erfolg der Gerätenutzung
Zeitfenster: Nach Abschluss des Verfahrens
Erfolgreiche Verwendung des Geräts durch alle erforderlichen Schritte: anfängliche Einrichtung und Selbsttest, Auswahl jedes Osteotomiepfads, Vorabvisualisierung des Pfads, Abschluss der Osteotomien und Herunterfahren des Systems.
Nach Abschluss des Verfahrens
RMS-Fehler während der Registrierung des In-situ-Patienten mit dem präoperativen Modell
Zeitfenster: Intraoperative Beobachtung
Der Punktpaarabgleich, der durchgeführt wird, um die präoperative Bildgebung mit dem in-situ-Patienten abzugleichen, könnte mit einem quadratischen Mittelwertfehler abgeschlossen werden, der 1,5 mm nicht überschreitet.
Intraoperative Beobachtung
Die Position der durchgeführten Osteotomien liegt innerhalb von 2 mm der präoperativ geplanten Stelle.
Zeitfenster: Intraoperative Beobachtung
Die Position der durchgeführten Osteotomien wird intraoperativ gemessen, relativ zu (orthogonal angeordneten) Orientierungspunkten, die auf dem präoperativen 3D-Modell ausgewählt wurden. Das Ergebnis ist erfolgreich, wenn dieser Abstand 2 mm nicht überschreitet.
Intraoperative Beobachtung
Erfolgreicher Abschluss der Oberkiefer-Fraktur und Eingriff ohne ungewöhnliche Schwierigkeiten.
Zeitfenster: Intraoperative Beobachtung
Die Oberkiefermobilisation (Pterygo-Oberkiefer-Disjunktion, Pull-down-Fraktur) kann wie gewohnt abgeschlossen werden. Es treten keine für das Verfahren ungewöhnlichen Schwierigkeiten auf.
Intraoperative Beobachtung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schlüsselvariablen der Osteotomieverfahren (Dauer)
Zeitfenster: Nach Abschluss des Verfahrens

Zu den bewerteten Variablen gehören:

  1. Dauer des gesamten Osteotomieverfahrens (erster Hautschnitt bis zum Hautverschluss).
  2. Dauer der Patientenregistrierung mit dem CARLO®-Gerät (von der Bildschirmauswahl des ersten abzugleichenden Punkts bis zur Anzeige eines akzeptierten Effektivwerts).
  3. Dauer des Schneidens mit dem CARLO® Gerät für jede Osteotomie.
Nach Abschluss des Verfahrens
Fehlen ungewöhnlicher Komplikationen, die die anfängliche Entlassung des Patienten verzögern.
Zeitfenster: 1 Woche nach dem Eingriff
Das allgemeine Wohlbefinden des Patienten erlaubt eine normale Entlassung aus dem Krankenhaus ohne ungewöhnliche Verzögerung (innerhalb einer Woche).
1 Woche nach dem Eingriff
Keine ungewöhnlichen Schwierigkeiten bei der Weichgewebeheilung (14-Tage-Status).
Zeitfenster: 2 Wochen nach dem Eingriff
Während des Besuchs, der nach 14 Tagen geplant ist, ermöglicht die Heilung des Weichgewebes die Entfernung der Fäden, wie es normalerweise möglich ist.
2 Wochen nach dem Eingriff
Fehlen von Heilungsanomalien während des letzten Besuchs (28-Tage-Status)
Zeitfenster: 4 Wochen nach dem Eingriff
Während des Besuchs, der nach 28 Tagen geplant war, keine Anomalie oder Bedenken im Zusammenhang mit der postoperativen Heilung.
4 Wochen nach dem Eingriff
Genauigkeit der Ausführung der geplanten Osteotomie basierend auf postoperativer Bildgebung
Zeitfenster: Bewertet ~2 Wochen postoperativ basierend auf postoperativer Bildgebung (CBCT)
Genauigkeit des durchgeführten Schnitts gemessen am postoperativen CT (Abstand des Schnittanfangs und -endes relativ zum Schneidezahnpunkt bzw. zum ipsilateralen mesio-bukkalen Eckzahn). Ziel ist es, den Schnitt innerhalb von 2 mm von der geplanten Position durchzuführen.
Bewertet ~2 Wochen postoperativ basierend auf postoperativer Bildgebung (CBCT)
Genauigkeit der endgültigen Lage des Oberkiefers im Vergleich zum Plan, basierend auf postoperativer Bildgebung
Zeitfenster: Bewertet ~2 Wochen postoperativ basierend auf postoperativer Bildgebung (CBCT)
Genauigkeit der Oberkieferverlagerung, Vergleich der Position von fünf definierten Orientierungspunkten (z. B. Schneidezahn, Spitzen der oberen Eckzähne, Spitzen des mesio-bukkalen Eckzahns) zwischen dem Plan und dem Endergebnis.
Bewertet ~2 Wochen postoperativ basierend auf postoperativer Bildgebung (CBCT)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Andreas Müller, Universitätsspital Basel
  • Hauptermittler: Marcello Augello, Kantonsspital Aarau

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. August 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. August 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. April 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. September 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. September 2020

Zuletzt verifiziert

1. September 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • AOT2019-01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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