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Präferenz, Einhaltung der Bewegungstherapie und Wirksamkeit Rückenschmerzen

8. März 2020 aktualisiert von: Shmuel Springer, Ariel University

Auswirkung der Patientenpräferenz auf die Einhaltung und Wirksamkeit von Übungen bei unspezifischen Rückenschmerzen

Hintergrund: Schmerzen im unteren Rückenbereich, hauptsächlich unspezifisch (NSLBP), sind weltweit eine der Hauptursachen für Schmerzen und Behinderungen. Die Bewegungstherapie (ET) gilt als Erstlinienbehandlung und ist eine der am häufigsten von Physiotherapeuten verwendeten Behandlungsmodalitäten. Dennoch ist ET auf die Einhaltung der verschiedenen Komponenten durch die Patienten angewiesen. Die Forschung hat eine positive Beziehung zwischen der Einhaltung von Rehabilitationsprogrammen und der Genesung von einer Vielzahl von Erkrankungen des Bewegungsapparates gezeigt. Daher können Faktoren, die die Einhaltung von ET stärken, seine Wirksamkeit für NSLBP erhöhen. Übereinstimmende Beweise aus neueren Studien deuten darauf hin, dass Kontrolle und Wahlmöglichkeiten die Einhaltung verschiedener Behandlungen erhöhen können.

Daher ist der Zweck dieser Studie, die Wirkung der Patientenwahl und -präferenz auf die Einhaltung und Wirksamkeit von Übungen zur Genesung von NSLBP zu bewerten.

Design: Abgestimmte Fall-Kontroll-Studie. Teilnehmer: Fünfzig Probanden mit chronischem (> 3 Monate) NSLBP. Fünfundzwanzig Teilnehmer werden der Übung nach Präferenzgruppe zugeteilt, und 25 Alters- und Geschlechtskontrollen werden der Übungsgruppe zugeteilt.

Einschlusskriterien:

  1. Unspezifische Kreuzschmerzen (Schmerzen oder Beschwerden im lumbosakralen Bereich, mit oder ohne Symptome an den unteren Extremitäten), diagnostiziert durch Allgemeinmediziner oder Orthopäden.
  2. Alter 18-35
  3. Chronische Schmerzen (länger als 3 Monate Dauer).

Ausschlusskriterien:

  1. Spezifische Ursache für LBP (rheumatische Erkrankungen, Tumore, Frakturen, Fibromyalgie, frühere Wirbelsäulenoperationen, Schwangerschaft, Kreuzschmerzen nach Auto- oder Arbeitsunfällen).
  2. Vorherige (letzte drei Jahre) ET-Behandlung für NSLBP.
  3. Regelmäßig mehr Sport treiben als von der WHO empfohlen:

    • 150 Minuten aerobe körperliche Aktivität mittlerer Intensität während der Woche oder mindestens 75 Minuten aerobe körperliche Aktivität hoher Intensität während der Woche oder eine gleichwertige Kombination aus körperlicher Aktivität mittlerer und hoher Intensität.
    • Muskelkräftigende Aktivitäten sollten an 2 oder mehr Tagen pro Woche unter Einbeziehung der großen Muskelgruppen durchgeführt werden.

Verfahren: Nach der anfänglichen Bewertung werden die Teilnehmer der Interventionsgruppe gebeten, 3-4 Punkte aus einer Liste von 10 allgemeinen Übungen auszuwählen, die für die Behandlung von Rückenschmerzen vorgesehen sind. Jeder passende Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhält die gleiche Übung (ohne Auswahlmöglichkeit). Die Teilnehmer werden angewiesen, ihre Übungen drei Mal pro Woche über einen Zeitraum von vier Wochen durchzuführen (insgesamt 12 Sitzungen).

Ergebnisse: Oswestry Disability Index (ODI) Henry-Eckert Performance Assessment Tool (HEPA) Beide Messungen werden beim ersten und letzten Treffen durchgeführt. Zusätzlich füllt jeder Teilnehmer ein persönliches wöchentliches Übungsprotokoll (Auswahl zwischen vollständig \ unvollständig \ fehlender Ausführung) - per E-Mail zugesandt.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Unspezifische Kreuzschmerzen (Schmerzen oder Beschwerden im lumbosakralen Bereich, mit oder ohne Symptome an den unteren Extremitäten), diagnostiziert durch Allgemeinmediziner oder Orthopäden.
  2. Alter 18-35
  3. Chronische Schmerzen (länger als 3 Monate Dauer).

Ausschlusskriterien:

  1. Spezifische Ursache für LBP (rheumatische Erkrankungen, Tumore, Frakturen, Fibromyalgie, frühere Wirbelsäulenoperationen, Schwangerschaft, Kreuzschmerzen nach Auto- oder Arbeitsunfällen).
  2. Vorherige (letzte drei Jahre) ET-Behandlung für NSLBP.
  3. Regelmäßig mehr Sport treiben als von der WHO empfohlen:

    • 150 Minuten aerobe körperliche Aktivität mittlerer Intensität während der Woche oder mindestens 75 Minuten aerobe körperliche Aktivität hoher Intensität während der Woche oder eine gleichwertige Kombination aus körperlicher Aktivität mittlerer und hoher Intensität.
    • Muskelkräftigende Aktivitäten sollten an 2 oder mehr Tagen pro Woche unter Einbeziehung der großen Muskelgruppen durchgeführt werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Bewegungstherapie gewählt
3-4 Punkte aus einer Liste mit 10 allgemeinen Übungen - bestimmt zur Behandlung von Rückenschmerzen
Aktiver Komparator: Bewegungstherapie nein Gewählt
3-4 Punkte aus einer Liste mit 10 allgemeinen Übungen - bestimmt zur Behandlung von Rückenschmerzen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Oswestry Disability Index (ODI)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff/ Am Ende des Eingriffs (Woche vier)

Der vom Patienten ausgefüllte Fragebogen bestand aus 10 Punkten, die eine subjektive prozentuale Bewertung des Funktionsniveaus (Behinderung) bei Aktivitäten des täglichen Lebens bei denjenigen ergeben, die sich von Rückenschmerzen rehabilitieren.

Jedes Item besteht aus 6 Aussagen, die von 0 bis 5 bewertet werden (die Bewertung 0 bedeutet weniger Behinderung).

Die Punktzahlen für alle beantworteten Fragen werden summiert und dann mit zwei multipliziert, um den Index zu erhalten (Bereich 0 bis 100). Null ist gleichbedeutend mit keiner Behinderung und 100 ist die maximal mögliche Behinderung

  • 0% -20%: Minimale Behinderung
  • 21 % - 40 %: Mittelschwere Behinderung
  • 41 % - 60 %: Schwerbehinderung
  • 61–80 %: lähmende Rückenschmerzen
  • 81 %-100 %: Diese Patienten sind entweder bettlägerig oder haben eine Übertreibung ihrer Symptome Minimal klinisch bedeutsamer Unterschied (Johnsen et al. BMC Musculoskelet Disord. 2013) = 12,88, (Sensitivität 88 %, Spezifität 85 %)
Vor dem Eingriff/ Am Ende des Eingriffs (Woche vier)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Henry-Eckert-Leistungsbewertungstool (HEPA)
Zeitfenster: Am Ende der Intervention (Woche vier)
Am Ende der Intervention (Woche vier)
Wöchentliches Trainingsprotokoll
Zeitfenster: Am Ende der Intervention (Woche vier)
Am Ende der Intervention (Woche vier)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: shmuel springer, Ariel University
  • Studienleiter: Yhonatan Levi, Ariel University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. Dezember 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

30. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juni 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Juni 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. März 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. März 2020

Zuletzt verifiziert

1. März 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • AU-HEA-SS-20190522

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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