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Vertragsdienstleistungen und Auswirkungen von Hausärzten in China basierend auf der Theorie der Ärztevermittlung

14. September 2020 aktualisiert von: Hai Fang, Peking University

Im Juni 2016 veröffentlichte das Gesundheitsreformbüro im Staatsrat „die Bekanntmachung über Leitmeinungen zur Förderung hausärztlicher Vertragsdienstleistungen“. Der Family Physicic Contract Service ist ein wichtiges Instrument zur Änderung der Gesundheitsdienstmodelle in Organisationen der Primärversorgung in China. Die Beziehung zwischen Patienten und Ärzten kann als Prinzip und Agent betrachtet werden.

Die ärztliche Agenturtheorie wurde verwendet, um das Verhalten von Ärzten in Wirtschaft und Management zu untersuchen. Vertragsdienste für Hausärzte regeln die Prinzip-Agenten-Beziehung zwischen Patienten und Ärzten mithilfe eines formellen Vertrags, und es gibt viele Möglichkeiten, die Theorie der Arztvermittlung zur Untersuchung von Vertragsdiensten für Hausärzte in China anzuwenden. In theoretischen Aspekten untersucht das vorliegende Projekt die Analyserahmen und -methoden von Hausarztvertragsdiensten in China im Rahmen der Kopfpauschale und der globalen Budgetzahlungsmechanismen, nachdem chinesische und englische Literatur zur Theorie der Arztvermittlung systematisch überprüft wurden. In empirischer Hinsicht wird das vorliegende Projekt Daten aus hausärztlichen Vertragsdienstleistungen sammeln und die Auswirkungen spezifischer Vertragsformen, Anreize und Honorare auf das Verhalten von Hausärzten sowie deren Auswirkungen auf den Gesundheitszustand und die medizinischen Ausgaben von Bluthochdruck- und Diabetikerpatienten untersuchen.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Detaillierte Beschreibung

  1. Aus theoretischer Sicht wird die Theorie der Arztvermittlung verwendet, um einen Hausarzt-Vertragsservice und ein Analyserahmen für die Verhaltenstheorie eines Hausarztes (Teams) und ein Forschungsmethodensystem zu konstruieren, das für die nationalen Bedingungen Chinas geeignet ist.
  2. Analysieren Sie aus empirischer Sicht von der Nachfrageseite aus den Bedarf der hausärztlichen Vertragsleistung, den Status quo und das Besuchsverhalten; vom Lieferanten, verstehen Sie die Verhaltensänderungen und die Zufriedenheit des Hausarztes (Teams) nach der Umsetzung der Hausarztvertragsdienst-Abschlusssituation
  3. Aus empirischer Sicht, ausgehend von der Ebene der primärmedizinischen Einrichtungen, werden anhand der Stichprobengebietsdaten die Auswirkungen der Hausarztunterzeichnungsdienste auf die Anzahl der Besuche und die medizinischen Kosten analysiert;
  4. Aus empirischer Sicht wird der erstellte theoretische Analyserahmen verwendet, um die Umsetzung des chinesischen Hausarztvertragsdienstes zu analysieren, einschließlich Anreizmechanismus (Einkommen, Anreizleistungsgehalt und Vertragsdienstleistungsgebühr), Zusammensetzung des Hausarztteams, Familienbettdienst usw. Die Auswirkungen insbesondere auf die Qualität und Quantität der Dienstleistungen.
  5. Aus empirischer Sicht sollen am Beispiel der Leitpopulation (Bluthochdruckpatienten) als Stichprobe die vertraglichen Leistungen der Hausärzte, die Veränderungen im Praxisverhalten der Hausärzte gegenüber der Leitpopulation (Bluthochdruck, Diabetes) weiter untersucht werden Patienten), Gesundheitsergebnisse, medizinische Kosten. Der Effekt besteht darin, politische Empfehlungen für die Vertragsleistungen von Hausärzten und das Verhalten von Ärzten im Rahmen der neuen medizinischen Reform in der Zukunft vorzuschlagen.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
682

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • China
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Shanghai Chiangning District health commission

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

1）Hausärzteteam, das an Vertragsdiensten für Hausärzte teilnimmt, einschließlich Hausärzten, Krankenschwestern, Personal der öffentlichen Sicherheit usw.; 2) Bewohner, Bewohner, die zum kommunalen Gesundheitszentrum kommen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hausarzt

    1. ein Hausarzt (Allgemeinmediziner), hat eine formelle ärztliche Approbation, geht nicht in den Ruhestand;
    2. muss dem Patienten direkt gegenüberstehen, an der Diagnose, Verschreibung, Behandlung und den Rückbesuchen des Patienten teilnehmen, wobei die ambulante Behandlung die Hauptbehandlung darstellt;
    3. Hausärzte müssen durchschnittlich wöchentlich mindestens 20 Patienten und durchschnittlich nicht weniger als 2 Tage pro Woche behandeln;
    4. Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
  • Bewohner 1) können den Fragebogen selbstständig ausfüllen; 2) mündliche Teilnahme.

Ausschlusskriterien:

  • Hausarzt unterschreibt keine Einverständniserklärung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte

Gruppe / Kohorte

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer Beobachtungsstudie, die hinsichtlich biomedizinischer oder gesundheitlicher Ergebnisse bewertet wird.
Hausärzteteam
Hausärzteteam in vier Regionen (Peking, Shanghai, Hangzhou und Xia'men), darunter Allgemeinmediziner, Krankenschwestern und Personal des öffentlichen Gesundheitswesens.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Vertragsbewohner
Zeitfenster: 2018.1-2019.6
Gesundheitsmenge
2018.1-2019.6
Durchschnittliche Behandlungszeit
Zeitfenster: 2018.1-2019.6
Qualität im Gesundheitswesen
2018.1-2019.6
Absoluter Wert des diastolischen Blutdrucks
Zeitfenster: 2018.1-2019.6
Gesundheitsergebnis
2018.1-2019.6
Medizinische Kosten für Patienten mit Bluthochdruck
Zeitfenster: 2018.1-2019.6
Kosten für die Gesundheitsversorgung
2018.1-2019.6
Anzahl der Servicebewohner pro Tag
Zeitfenster: 2018.1-2019.6
Gesundheitsmenge
2018.1-2019.6
Absoluter Wert des systolischen Blutdrucks
Zeitfenster: 2018.1-2019.6
Gesundheitsergebnis
2018.1-2019.6

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Peking University

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
National Natural Science Foundation of China

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
15. September 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
15. November 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
28. November 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
26. August 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
28. August 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
29. August 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
16. September 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
14. September 2020

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 71774006

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Enthält eine große Menge persönlicher Informationen, diese Forschung und verschiedene Behörden haben eine Datenvertraulichkeitsvereinbarung unterzeichnet

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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