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Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF) als Optimierungstherapie für die pädiatrische Lebertransplantation

26. Juli 2022 aktualisiert von: Tri Hening Rahayatri, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Die Rolle des Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktors (G-CSF) für die Verbesserung des PELD-Scores und des Ernährungszustands bei pädiatrischer Leberzirrhose vor einer Lebertransplantation durch Immunmodulation von Neutrophilen, CD34+-Zellen, TNF-α und IL-10

Diese Studie vergleicht die Wirkung von humanem rekombinantem Granulozyten-Kolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF) bei pädiatrischen Patienten mit Leberzirrhose mit einer Kontrollgruppe. Die Studie zielt darauf ab, die Verbesserung des PELD-Scores (Pediatric End-stage Liver Disease) und des Ernährungszustands vor dem Lebertransplantationsverfahren zu beobachten. Neben dem Eingriff werden für beide Gruppen auch Standardbehandlungen bei Leberzirrhose durchgeführt. G-CSF wird 12 Mal verabreicht.

Krankheitszustand:

Pädiatrischer Patient im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren Leberzirrhose Unterernährt / Schwere Mangelernährung PELD-Score 10-25

Intervention:

Medikament: Rekombinantes menschliches G-CSF

Phase:

Phase 3

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese offene, randomisierte Kontrollstudie, die im Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesien, durchgeführt wurde, zielte darauf ab, die Wirkung von G-CSF zur Verbesserung des PELD-Scores und des Ernährungszustands von pädiatrischen Patienten mit Leberzirrhose vor einer Lebertransplantation zu bestimmen. Insgesamt 52 pädiatrische Patienten mit Leberzirrhose, Mangelernährung und einem PELD-Score zwischen 10-25 werden gesammelt und in eine Interventionsgruppe und eine Kontrollgruppe eingeteilt. Die Interventionsgruppe erhält eine subkutane Injektion von G-CSF 5μg/kg/Tag für 5 aufeinanderfolgende Tage, gefolgt von einer Einzeldosis alle 3 Tage bis zu 12 Mal während der gesamten Studie. Zusätzlich erhalten sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe eine Standardbehandlung der Leberzirrhose. Die Randomisierung erfolgt mittels Block-Randomisierung.

Die Patienten werden klinisch überwacht und auf anthropometrische Veränderungen (Körpergewicht, Mittelarmumfang, Mittelarmmuskelumfang und Hautfaltendicke des Trizeps), vollständiges Blutbild, absolute Neutrophilenzahl, Leberfunktionstests, Zytokine (IL-10, TNF-α), Procalcitonin, Hepatozytenwachstumsfaktor (HGF), CD34+-Zellzahl und PELD-Score (Albumin, Bilirubin, Prothrombin und international normalisierte Verhältniswerte).

Die Datenanalyse wird mit IBM SPSS Statistics Version 20.0.0 durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

52

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Java
      • Jakarta, Java, Indonesien, 16424
        • Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Monate bis 12 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter zwischen 3 Monaten und 12 Jahren
  • Bewusster Zustand
  • Ohne Fieber (Temperatur: <37,5°C)
  • Dekompensierte Leberzirrhose
  • Leberzirrhose aufgrund verschiedener Ätiologie
  • Unterernährt oder schwere Mangelernährung
  • PELD-Score zwischen 10-25

Ausschlusskriterien:

  • Bösartigkeit (von der Leber stammend oder andere Arten)
  • Vorgeschichte einer Organtransplantation
  • Akute Leberinsuffizienz
  • Versagen eines anderen Organs als der Leber
  • Enzephalopathie
  • Schwere Infektion wie bakterielle Peritonitis und Lungenentzündung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlungsgruppe
Subkutane Injektion von G-CSF mit einer Dosis von 5 μg/kg/Tag für 5 aufeinanderfolgende Tage, zusätzlich zu einer Einzeldosis alle 3 Tage bis zu 12 Mal, sowie Leberzirrhose-Standardbehandlung
Enthält 0,59 mg Acetat, 0,04 mg Polysorbat 80, 0,035 mg Natrium, 50 mg Sorbit
Andere Namen:
  • Neupogen
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Nur Standardbehandlung bei Leberzirrhose

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
PELD-Punktzahl
Zeitfenster: 90 Tage
Die Bewertung bestimmt den individuellen Bedarf an einer Lebertransplantation. Die Berechnung basiert auf einer Gleichung, die die Werte von Bilirubinserum, international normalisiertem Verhältnis, Albumin und Körperwachstumsmessung enthält. Der Score liegt zwischen 6 (gering krank) und 40 (schwer krank).
90 Tage
Anthropometrische Veränderungen
Zeitfenster: 90 Tage
Die Messung des Mittelarmumfangs (MAC) wird in Zentimetern erhalten und auf der Kurve aufgetragen, um Änderungen im Ernährungszustand zu beobachten
90 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entzündungsfördernder Marker
Zeitfenster: 30 Tage
Der Zytokinspiegel des Tumornekrosefaktors alpha (TNF-α) im Blut wird der Parameter für den entzündungsfördernden Marker sein
30 Tage
Entzündungshemmender Marker
Zeitfenster: 30 Tage
Der Interleukin-10 (IL-10)-Zytokinspiegel im Blut wird der Parameter für den entzündungshemmenden Marker sein
30 Tage
Leberregenerationsmarker
Zeitfenster: 30 Tage
Der Serumspiegel des Hepatozyten-Wachstumsfaktors (HGF) wird der biochemische Parameter für die Leberregeneration sein
30 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Tri Hening Rahayatri, MD, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital
  • Studienleiter: Akmal Taher, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. September 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Oktober 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • FakultasKUI

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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