CompARE: Eskalierende Behandlung von Oropharynxkarzinomen mit mittlerem und hohem Risiko (OPC) (CompARE)
Randomisierte kontrollierte Phase-III-Studie zum Vergleich alternativer Therapien zur Eskalation der Behandlung von Oropharynxkarzinomen mit mittlerem und hohem Risiko
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Isla Humphreys
- E-Mail: CompARE@trials.bham.ac.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Annabell Allen
- E-Mail: CompARE@trials.bham.ac.uk
Studienorte
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Dublin, Irland, Dublin 8
- St James's Hospital
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Dublin, Irland, Dublin 6
- St Luke's Hospital
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Bath, Vereinigtes Königreich, BA1 3NG
- Royal United Hospital
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Belfast, Vereinigtes Königreich, BT9 7AB
- Belfast City Hospital
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Cambridge, Vereinigtes Königreich, CB2 0QQ
- Addenbrooke's Hospital
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Cheltenham, Vereinigtes Königreich, GL53 7AN
- Cheltenham General Hospital
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Glasgow, Vereinigtes Königreich, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Liverpool, Vereinigtes Königreich, L9 7AL
- Aintree University Hospital
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M20 4BX
- Christie Hospital
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Metropolitan Borough of Wirral, Vereinigtes Königreich, CH63 4JY
- Clatterbridge Cancer Centre
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Norwich, Vereinigtes Königreich, NR4 7UY
- Norfolk and Norwich University Hospital
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Plymouth, Vereinigtes Königreich
- Derriford Hospital
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Shrewsbury, Vereinigtes Königreich, SY3 8XQ
- Royal Shrewsbury Hospital
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Taunton, Vereinigtes Königreich, TA1 5DA
- Musgrove Park Hospital
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Torquay, Vereinigtes Königreich, TQ2 7AA
- Torbay Hospital
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Aberdeen
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Aberdeen, Aberdeen, Vereinigtes Königreich, AB25 2ZN
- Aberdeen Royal Infirmary
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Bristol
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Bristol, Bristol, Vereinigtes Königreich, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Cardiff
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Cardiff, Cardiff, Vereinigtes Königreich, CF14 2TL
- Velindre Cancer Centre
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Devon
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Exeter, Devon, Vereinigtes Königreich, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
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East Midlands
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Leicester, East Midlands, Vereinigtes Königreich, LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary
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East Yorkshire
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Cottingham, East Yorkshire, Vereinigtes Königreich, HU16 5JQ
- Castle Hill Hospital
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Edinburgh
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Edinburgh, Edinburgh, Vereinigtes Königreich, EH4 2XU
- Western General Hospital
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Essex
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Colchester, Essex, Vereinigtes Königreich, CO4 5JL
- Colchester General Hospital
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Romford, Essex, Vereinigtes Königreich, RM7 0AG
- Queen's Hospital
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Lancashire
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Preston, Lancashire, Vereinigtes Königreich, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
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London
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London, London, Vereinigtes Königreich, N18 1QX
- North Middlesex Hospital
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North Yorkshire
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Middlesbrough, North Yorkshire, Vereinigtes Königreich, TS4 3BW
- James Cook University Hospital
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York, North Yorkshire, Vereinigtes Königreich, YO31 8HE
- York Hospital
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Nottingham
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Nottingham, Nottingham, Vereinigtes Königreich, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Vereinigtes Königreich, OX3 7LE
- Churchill Hospital
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South Yorkshire
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Sheffield, South Yorkshire, Vereinigtes Königreich, S10 2SJ
- Weston Park Hospital
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Swansea
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Swansea, Swansea, Vereinigtes Königreich, SA2 8QA
- Singleton Hospital
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Tyne and Wear
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Newcastle upon Tyne, Tyne and Wear, Vereinigtes Königreich, NE7 7DN
- Freeman Hospital
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, Vereinigtes Königreich, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
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Coventry, West Midlands, Vereinigtes Königreich, CV2 2DX
- University Hospital Coventry
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Wolverhampton, West Midlands, Vereinigtes Königreich, WV10 OQP
- Newcross Hospital
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West Yorkshire
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Bradford, West Yorkshire, Vereinigtes Königreich, BD9 6RJ
- Bradford Royal Infirmary
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Leeds, West Yorkshire, Vereinigtes Königreich, LS9 7TF
- St James's University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Oropharyngeales Plattenepithelkarzinom (OPSCC) im Zungengrund und in den Mandeln mit Empfehlung eines multidisziplinären Teams (MDT) zur Behandlung mit definitiver gleichzeitiger Radiochemotherapie
- Alle OPC T4 oder N3 (HPV+ und HPV-) ODER alle HPV -ve (negativ) OPC T1-T4, N1-N3 oder T3-4, N0 ODER HPV +ve (positiv) OPC T1-T4 mit N2b-N3 Knoten UND die Raucher sind ≥ 10 Packungsjahre aktuelle oder frühere Rauchergeschichte
- Mindestlebenserwartung von 3 Monaten
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Angemessene Nierenfunktion, glomeruläre Filtrationsrate (GFR) > 50 ml/min, berechnet nach der Cockcroft-Gault-Formel
- Angemessene Knochenmarkfunktion (absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5 x 109/l, Hämoglobin ≥9,0 g/dl und Blutplättchen ≥100 x 109/l)
- Ausreichende Leberfunktion, d. h. Plasma-Bilirubin ≤ 1,5-mal die Obergrenze des Normalwerts (ULN) und Alanin-Aminotransferase (ALT) und alkalische Phosphatase (ALP) ≤ 2,5 x ULN
- Prothrombinzeit (PT) ≤1,5 x ULN oder International Normalized Ratio (INR) ≤1. 5
- Magnesium ≥ untere Normgrenze
- Keine Krebserkrankungen in den letzten 5 Jahren, außer Basalzellkarzinom der Haut und zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN)
- Alter 18-70
- Schriftliche Einverständniserklärung für die Studie gegeben
- Chirurgisch resektable Erkrankung bei Randomisierung auf alle vier Arme
- Weibchen müssen entweder ein nicht reproduktives Potenzial haben (d.h. postmenopausal nach Vorgeschichte: ≥ 55 Jahre alt und keine Menstruation für ≥ 1 Jahr ohne alternative medizinische Ursache; oder Vorgeschichte einer Hysterektomie oder Vorgeschichte einer bilateralen Tubenligatur oder Vorgeschichte einer bilateralen Ovarektomie) oder muss bei Studieneintritt einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben
- Bereitschaft zur Einhaltung des Protokolls für die Dauer der Studie, einschließlich der Behandlung und geplanten Besuche und Untersuchungen einschließlich Nachsorge
Ausschlusskriterien:
- Alle T1-T2, N0 OPC (HPV +ve oder HPV-ve)
HPV-positive Patienten, die:
T1-T3, N0-N2c Nichtraucher T1-T3, N0-N2c Raucher mit ≤10 Packungsjahren oder T1-T2, N0-N2a Raucher mit ≥10 Packungsjahren
- Ungeeignet für Radiochemotherapie-Schemata
- Kreatinin-Clearance
Behandlung mit einem der folgenden Arzneimittel vor der Randomisierung:
- Alle Prüfpräparate (IMP) innerhalb von 30 Tagen
- Jede andere Chemotherapie, Immuntherapie oder Antikrebsmittel innerhalb von 3 Wochen
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf einen der in dieser Studie verwendeten IMPs und Hilfsstoffe
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, andauernde oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, unkontrollierter Bluthochdruck, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, aktive Magengeschwüre oder Gastritis, aktive Blutungsdiathesen, einschließlich aller Patienten, von denen bekannt ist, dass sie Anzeichen einer akuten oder chronische Hepatitis B, Hepatitis C, Human Immunodeficiency Virus (HIV) oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken oder die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen würden, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Frauen, die schwanger sind oder stillen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor der Randomisierung ein negativer Schwangerschaftstest durchgeführt werden
- Männer oder Frauen, die nicht bereit sind, während der Behandlung und für 6 Monate nach Beendigung der Behandlung Verhütungsmethoden mit nachgewiesener Wirksamkeit anzuwenden
Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Bewertung der Studienbehandlung oder die Interpretation der Patientensicherheit oder der Studienergebnisse beeinträchtigen würde
Zusätzliche Ausschlusskriterien nur für Arm 5:
- Jede frühere Behandlung mit PD-L oder PD-L1-Hemmern, einschließlich Durvalumab
- Aktuelle oder frühere Anwendung von immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis von Durvalumab, mit Ausnahme von intranasalen und inhalativen Kortikosteroiden oder systemischen Kortikosteroiden in physiologischen Dosen, die 10 mg/Tag Prednison oder eine äquivalente Kortikosteroiddosis nicht überschreiten dürfen
Aktive oder zuvor dokumentierte Autoimmun- oder entzündliche Erkrankungen, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen, z. Kolitis oder Morbus Crohn, Divertikulitis (mit Ausnahme von Divertikulose), Zöliakie, systemischer Lupus erythematodes, Sarkoidose-Syndrom oder Wegener-Syndrom (Granulomatose mit Polyangiitis, Morbus Basedow, rheumatoide Arthritis, Hypophysitis, Uveitis). Ausnahmen von diesem Kriterium sind:
- Patienten mit Vitiligo oder Alopezie
- Patienten mit Hypothyreose (z. nach Hashimoto-Syndrom) stabil auf Hormonersatz
- Jede chronische Hauterkrankung, die keine systemische Therapie erfordert
- Patienten ohne aktive Erkrankung in den letzten 5 Jahren können eingeschlossen werden, jedoch nur nach Rücksprache mit dem Studienarzt
- Patienten mit einer aktiven nicht-infektiösen Pneumonitis
- Geschichte der primären Immunschwäche
- Geschichte der allogenen Organtransplantation
- Bekannte Vorgeschichte einer früheren klinischen Diagnose von Tuberkulose
- Erhalt einer attenuierten Lebendimpfung innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt oder innerhalb von 30 Tagen nach Erhalt von Durvalumab. Inaktivierte Viren, wie sie im Influenza-Impfstoff enthalten sind, sind erlaubt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Arm 1 (Kontrolle): Radiochemotherapie
Begleitende Radiochemotherapie, 3-wöchentlich Cisplatin 100 mg/m2 oder wöchentlich 40 mg/m2 mit intensitätsmodulierter Strahlentherapie (IMRT) mit 70 Gray (Gy) in 35 F (Fraktionen) +/- Halsdissektion, wie durch klinische und radiologische Beurteilung 3 Monate nach der Behandlung angezeigt .
Dies ist der internationale Goldstandard.
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Andere Namen:
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Experimental: Arm 5: Durvalumab + Arm 1
Eine Induktionsdosis Durvalumab 1500 mg als intravenöse (i.v.) Infusion, gefolgt von Arm 1 innerhalb von vier Wochen.
Innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Abschluss von Arm 1 wird Durvalumab 1500 mg alle vier Wochen für insgesamt 6 Monate eingeleitet
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Andere Namen:
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Patient Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: von der Randomisierung bis zum Todesdatum jeglicher Ursache (Follow-up bis 8 Jahre nach der Behandlung)
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definiert als das Intervall in ganzen Tagen zwischen dem Datum der Randomisierung und dem Datum des Todes jeglicher Ursache
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von der Randomisierung bis zum Todesdatum jeglicher Ursache (Follow-up bis 8 Jahre nach der Behandlung)
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Ereignisfreies Überleben des Patienten (EFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Datum der Progression/Persistenz/Rezidiv/Tod (Follow-up bis 8 Jahre nach der Behandlung)
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definiert als das Intervall in ganzen Tagen zwischen dem Datum der Randomisierung und dem Datum der Progression/Persistenz/Rezidiv/Tod
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Von der Randomisierung bis zum Datum der Progression/Persistenz/Rezidiv/Tod (Follow-up bis 8 Jahre nach der Behandlung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der akuten (
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Gesamtzahl der akuten (
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Anzahl der späten (bis zu 2 Jahre nach der Behandlung) Toxizitätsereignisse, die unter Anwendung von CTCAE aufgetreten sind
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Schwere (Grad 3–5) unerwünschte Ereignisse werden bis zu 2 Jahre nach der Randomisierung erfasst, diese Ereignisse werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 und Version 3.0 zur Bewertung von Mukositis eingestuft.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Anzahl der späten (bis zu 2 Jahre nach der Behandlung) Toxizitätsereignisse, die bei der Anwendung von RTOG aufgetreten sind
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Späte und schwere Toxizitätsereignisse 2 Jahre nach der Randomisierung werden gesammelt und anhand der Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) Radiation Morbidity Scoring Criteria bewertet
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Kopf-Hals-spezifische Lebensqualität 2 Jahre nach Randomisierung unter Verwendung von EORTC C30
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Die Patienten füllen den C30-Fragebogen der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) zu Studienbeginn, am Ende der Behandlung und während der Nachbeobachtungszeit bis 2 Jahre nach der Behandlung aus
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Kopf-Hals-spezifische Lebensqualität 2 Jahre nach Randomisierung
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Die Patienten füllen den H&N35-Fragebogen der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) zu Studienbeginn, am Ende der Behandlung und während der Nachbeobachtungszeit bis 2 Jahre nach der Behandlung aus
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Ergebnisse beim Schlucken, bewertet anhand des MDADI-Fragebogens, 24 Monate nach der Radiochemotherapie
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Die Patienten füllen den MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI)-Fragebogen zu Studienbeginn, am Ende der Behandlung und während der Nachbeobachtungszeit bis 2 Jahre nach der Behandlung aus
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Verwendungsstufen der perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG).
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Die Verwendung von PEG wird zu Studienbeginn, während der gesamten Behandlung und während der 2-jährigen Nachbeobachtungsphase bewertet
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Kostenwirksamkeit der Behandlung, bewertet anhand des Fragebogens der EuroQol Group (EQ-5D).
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Die Patienten füllen den Fragebogen der EuroQol-Gruppe (EQ-5D) zu Studienbeginn, am Ende der Behandlung und während der Nachbeobachtungszeit bis 2 Jahre nach der Behandlung aus
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 2-Jahres-Follow-up
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Chirurgische Komplikationsraten in jedem Arm für Patienten, die 4 Monate nach dem 3-monatigen Post-Radiochemotherapie-Bewertungsscan eine Neck dissection benötigen.
Zeitfenster: 4 Monate nach dem 3-monatigen Post-Radiochemotherapie-Scan
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Die chirurgischen Komplikationsraten werden bei Studienbesuchen bewertet, wenn 4 Monate nach der Chemotherapie eine Neck dissection erforderlich ist
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4 Monate nach dem 3-monatigen Post-Radiochemotherapie-Scan
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Prof Mehanna, University of Birmingham
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stomatognathe Erkrankungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Rachenneoplasmen
- Otorhinolaryngologische Neubildungen
- Rachenkrankheiten
- Oropharyngeale Neubildungen
- Therapeutika
- Anorganische Chemikalien
- Chlorverbindungen
- Stickstoffverbindungen
- Platinverbindungen
- Cisplatin
- Strahlentherapie
- Durvalumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RG 14-093
- 2014-003389-26 (EudraCT-Nummer)
- ISRCTN41478539 (Registrierungskennung: International Standard Randomised Clinical Trial Number)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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