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Die schwedische Studie zur Lebertransplantation bei nicht resezierbaren Darmkrebsmetastasen (SOULMATE)

24. Oktober 2024 aktualisiert von: Vastra Gotaland Region

Eine randomisierte, kontrollierte, offene, multizentrische Studie zur Bewertung, ob eine Lebertransplantation mit Lebertransplantaten von Spendern mit erweiterten Kriterien, die nicht für zugelassene Indikationen verwendet werden, das Gesamtüberleben bei Patienten mit nicht resezierbaren isolierten Lebermetastasen von kolorektalen Metastasen im Vergleich zur besten alternativen Versorgung erhöht

Bewertung, ob die Ergänzung einer Lebertransplantation, bei der hauptsächlich Lebertransplantate von Spendern mit erweiterten Kriterien verwendet werden, die nicht für zugelassene Indikationen verwendet werden, zur konventionellen Behandlung von nicht resezierbaren/nicht heilbaren kolorektalen Lebermetastasen (CLM) das Gesamtüberleben im Vergleich zur besten alternativen Behandlung erhöht.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

45

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Gothenburg, Schweden
        • Transplant Institute, Sahlgrenska University Hospital
      • Stockholm, Schweden
        • Transplantation Unit, Karolinska University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit nicht resezierbaren, nicht ablatierbaren Lebermetastasen eines kolorektalen Adenokarzinoms.
  • Männlich oder weiblich 18 Jahre oder älter.
  • Primärtumor entfernt mit einer R0-Resektion und histologisch verifiziertes Adenokarzinom aus Kolon oder Rektum
  • Lebermetastasen messbar mittels MRT oder CT gemäß RECIST Version 1.1 Imaging innerhalb von 4 Wochen vor Einschluss.
  • Keine Anzeichen einer extrahepatischen Metastasierung oder eines Lokalrezidivs laut MRT und CT von Thorax/Abdomen und Ganzkörper-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)/Computertomographie (CT).
  • Eine Koloskopie, die innerhalb der letzten 12 Monate durchgeführt wurde, um multifokale Darmkrebs (CRC)-Tumoren auszuschließen.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1.
  • Zufriedenstellende Bluttests: Hb ≥ 90 g/L (Transfusionen sind erlaubt, um den Hämoglobin-Ausgangswert zu erreichen), Leukozytenzahl (WBC) > 3,0 x 109/L, Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 10^9/L, Thrombozytenzahl (PLT) > 75, Bilirubin < 2 x oberer Normalwert, Aspartat-Aminotransferase (ASAT), Alanin-Aminotransferase (ALAT) < 5 x oberer Normalwert, berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min (MDRD).
  • Erhaltene mindestens 2 Monate Chemotherapie ohne Anzeichen einer fortschreitenden Erkrankung gemäß RECIST-Kriterien bei der letzten Bewertung vor der Randomisierung.
  • Ein Jahr oder länger von der ersten CRC-Diagnose bis zum Datum der Aufnahme in die Studie
  • Patient, der von einem nationalen Studienausschuss zur Transplantation zugelassen wurde
  • Unterschriebene und datierte schriftliche Einverständniserklärung vor Beginn spezifischer Protokollverfahren.

Ausschlusskriterien:

  • Nachweis einer extrahepatischen Erkrankung durch PET-CT oder CT-Thorax/Abdomen.
  • Schwangere oder stillende Patienten. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von sieben Tagen vor Studienbeginn ein negativer Schwangerschaftstest durchgeführt werden.
  • Gewichtsverlust > 10 % in den letzten 6 Monaten
  • Andere Malignome innerhalb der letzten 5 Jahre, außer CRC und Tumoren mit geringem Risiko wie Basaliomen.

    * Lebermetastasen größer als 10 cm.

  • Pathologische Lymphknoten im Bauch. Hat ein Patient pathologische Lymphknoten im Ligamentum hepatoduodenale, muss vor dem Einschluss eine Staging-Operation mit histopathologischer Untersuchung der Knoten ohne Anzeichen einer Tumorzellbeteiligung durchgeführt werden.
  • BRAF-Mutation (ein Gen, das für ein Protein namens b-raf kodiert) im Primärtumor
  • Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) im Primärtumor
  • Vorherige Organtransplantation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Lebertransplantation + beste alternative Versorgung

Patienten, die einer Ltx-Behandlung unterzogen werden, erhalten während der Wartezeit eine individualisierte Chemotherapie mit dem Ziel, Nebenwirkungen zu vermeiden, die sie nicht transplantierbar machen.

Wenn möglich, sollten Patienten, die randomisiert Ltx zugeteilt werden, innerhalb von 12 Wochen nach der Randomisierung behandelt werden.

Wenn es bei den Patienten zu systemischen Fortschritten kommt, werden sie mit der besten alternativen Pflege behandelt.

Wenn sie nur innerhalb der Leber fortschreiten, sind sie weiterhin transplantierbar, bis sie vom Transplantationschirurgen als technisch nicht transplantierbar eingestuft werden.

Die Patienten werden im Sahlgrenska University Hospital, Göteborg, oder im Karolinska University Hospital, Huddinge, mit Ltx behandelt.
Sonstiges: Beste alternative Pflege
Der behandelnde Arzt entscheidet gemeinsam mit dem Patienten über die Behandlung.
Alle verfügbaren Behandlungen sowie andere experimentelle Behandlungen werden toleriert, jedoch ist kein Wechsel auf einen anderen Arm zulässig.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fünf-Jahres-Gesamtüberleben
Zeitfenster: Randomisierung zur Nachbeobachtung nach 5 Jahren
Prozentsatz der Probanden, die den Endpunkt des Gesamtüberlebens erreichen
Randomisierung zur Nachbeobachtung nach 5 Jahren

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zweijähriges Gesamtüberleben
Zeitfenster: Randomisierung zur Nachbeobachtung nach 2 Jahren
Prozentsatz der Probanden, die den Endpunkt des Gesamtüberlebens erreichen
Randomisierung zur Nachbeobachtung nach 2 Jahren
Medianes Gesamtüberleben
Zeitfenster: : Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 5 Jahren
Definiert als Zeit bis zum Tod
: Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 5 Jahren
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Datum der Randomisierung bis zum Datum der dokumentierten Progression bestehender Läsionen oder des Auftretens neuer Läsionen, bewertet bis zu 5 Jahren
Definiert als Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten bestehender Läsionen oder dem Auftreten neuer Läsionen in der Leber gemäß den RECIST-Kriterien (Version 1.1) unter Verwendung von CT oder MRT und analysiert unter Verwendung von Kaplan-Meier und dem Log-Rank-Test.
Datum der Randomisierung bis zum Datum der dokumentierten Progression bestehender Läsionen oder des Auftretens neuer Läsionen, bewertet bis zu 5 Jahren
Hepatisches progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Datum der Randomisierung bis zum Datum der dokumentierten Progression bestehender Läsionen oder des Auftretens neuer Läsionen in der Leber, bewertet bis zu 5 Jahren
Definiert als Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten bestehender Läsionen in der Leber oder dem Auftreten neuer Läsionen in der Leber, gemäß RECIST-Kriterien (Version 1.1) unter Verwendung von CT oder MRT und analysiert unter Verwendung von Kaplan-Meier und dem Log-Rank-Test.
Datum der Randomisierung bis zum Datum der dokumentierten Progression bestehender Läsionen oder des Auftretens neuer Läsionen in der Leber, bewertet bis zu 5 Jahren
Extrahepatisches rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: Datum der Randomisierung bis zum Datum des dokumentierten Auftretens neuer extrahepatischer Läsionen, bewertet bis zu 5 Jahren
Definiert als Zeit von der Randomisierung bis zum Auftreten neuer extrahepatischer Läsionen, mittels CT oder MRT und analysiert mittels Kaplan-Meier und Log-Rank-Test.
Datum der Randomisierung bis zum Datum des dokumentierten Auftretens neuer extrahepatischer Läsionen, bewertet bis zu 5 Jahren
Veränderungen der Lebensqualität, bewertet mit Euroqol Group Questionaire 5D-3L (EQ-5D-3L)
Zeitfenster: Baseline, 3, 6, 12, 18, 24, 36 und 60 Monate
Bewertet mit EQ-5D-3L
Baseline, 3, 6, 12, 18, 24, 36 und 60 Monate
Gesundheitsökonomische Evaluation
Zeitfenster: Baseline, 3, 6, 12, 18, 24, 36 und 60 Monate
Schätzung des qualitätsbereinigten Lebensjahres (QALY), bewertet mit EQ-5D-3L
Baseline, 3, 6, 12, 18, 24, 36 und 60 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Per G Lindner, MD, PhD, Transplant Institute, Sahlgrenska University Hospital
  • Studienleiter: Carl Jorns, MD, PhD, Transplantation Unit, Karolinska University Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Oktober 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. November 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. November 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • SOULMATE

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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