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Kann die 3D-Laparoskopie die chirurgische Leistung von Chirurgen in der Ausbildung verbessern?

20. Dezember 2019 aktualisiert von: Prof. Giovanni Scambia, Catholic University of the Sacred Heart

2D versus 3D totale laparoskopische Hysterektomie durch Chirurgen in der Ausbildung: eine prospektive randomisierte Studie

Aufgrund der nicht schlüssigen Ergebnisse zu den Vorteilen des 3D-Laparoskopiesystems in der Literatur zielt diese prospektive, randomisierte Pilotstudie darauf ab, zu beurteilen, ob die Operationszeit der totalen laparoskopischen Hysterektomie (TLH) bei benigner Indikation, die von Auszubildenden durchgeführt wird, mit der 3D-Laparoskopie anstelle der Standard-Laparoskopie verkürzt werden könnte Laparoskopie.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Alle Patientinnen mit gutartiger Uteruspathologie bei präoperativen Untersuchungen (Beckenultraschall und/oder Magnetresonanz und/oder CT-Scan) und mit Indikation für eine totale laparoskopische Hysterektomie werden in die Studie aufgenommen.

Während der Vollnarkose wird der Patient in der dorsalen Steinschnittposition positioniert, wobei beide Beine in Steigbügeln mit einer Trendelenburg-Neigung und den Armen entlang des Körpers gestützt werden. Es wird ein transperitonealer Zugang mit vier wegwerfbaren oder wiederverwendbaren, sterilen Trokaren verwendet. Am Nabel wird ein 10-mm-Port für das Teleskop eingeführt. Sobald das Pneumoperitoneum (12 mmHg) erreicht ist, wird eine intraabdominale Visualisierung mit einem 0° High-Definition-Teleskop (HD EndoEye 10 mm, Olympus Winter & IBE GMBH, Hamburg - Deutschland) oder mit 0° 3D-Laparoskopie High-Definition ( Olympus Winter & IBE GMBH, Hamburg - Deutschland). Zu den verwendeten Instrumenten gehören bipolarer Greifer, monopolare Schere, monopolarer Haken, verschiedene Greifer und ein Saugspülsystem. Der Uterusmanipulator Clermont Ferrand (Modell K.Storz Endoskope, Tuttlingen, Deutschland) wird optional verwendet, um den Uterus zu bewegen.

Anschließend erfolgt die totale Hysterektomie gemäß der Standardtechnik des Rekrutierungszentrums (Entwicklung des pararektalen Raums und Identifizierung der A. uterina, Koagulation der Ovarialstiele, Entwicklung des vesiko-uterinen Septums, Kolpotomie). Anschließend wird das Vaginalgewölbe mit a verschlossen 0 Vycril-Naht laparoskopisch (fortlaufende Naht).

Detaillierte Operationszeit, intra- und postoperative Frühkomplikationen werden erfasst (für postoperative Komplikationen wird die erweiterte Clavien-Dindo-Klassifikation chirurgischer Komplikationen verwendet)

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

22

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle Patientinnen mit gutartiger Uteruspathologie bei präoperativen Untersuchungen (Ultraschall des Beckens und / oder Magnetresonanz und / oder Abdomen-CT) und mit Indikation zur totalen laparoskopischen Hysterektomie werden in die Studie aufgenommen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit gutartiger Uteruspathologie (Uterusfibromatose, abnormaler Blutverlust, komplexe Hyperplasie mit Atypie, Uterusprolaps) mit Indikation zur totalen Uterushysterektomie
  • Uterusgröße </= als 15 cm
  • Klasse der American Society of Anesthesiologists (ASA) < 3
  • Einverständniserklärung des Patienten
  • Keine tatsächlichen Schwangerschaften oder entzündliche Erkrankungen des Beckens
  • Keine früheren größeren abdominalchirurgischen Eingriffe

Ausschlusskriterien:

  • Verdacht auf neoplastische Pathologie
  • Patienten, die für eine Operation nicht in Frage kommen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
3D-Laparoskopiearm
Patientinnen, die einer totalen Hysterektomie mit einer laparoskopischen 3D-Kamera unterzogen wurden
totale laparoskopische Hysterektomie mit einem 3D-Laparoskopie-High-Definition-System
2D-Laparoskopiearm
Patientinnen, die einer totalen Hysterektomie mit einer laparoskopischen 2D-Kamera (laparoskopische Standardkamera) unterzogen wurden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Betriebszeit
Zeitfenster: intraoperativ
Vergleich der Operationszeit für die totale laparoskopische Hysterektomie mit 3D-Laparoskopie und konventioneller Laparoskopie
intraoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intraoperative Komplikationen
Zeitfenster: intraoperativ
• Bewertung der Inzidenz intraoperativer Komplikationen in den zwei laparoskopischen Systemen (intraoperativer Blutverlust, Notwendigkeit intraoperativer Transfusionen, Blasenläsionen, Harnleiterläsionen, Gefäßläsionen, Darmläsionen)
intraoperativ
Frühe postoperative Komplikationen
Zeitfenster: nach der Operation bis zu 30 Tage nach der Operation
Bewertung der Inzidenz postoperativer Komplikationen (Notwendigkeit postoperativer Transfusionen, Dehiszenz der Vaginalmanschette, Fieber, Harnwegsinfektionen, Operationswundeninfektionen)
nach der Operation bis zu 30 Tage nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Francesco Fanfani, Professor, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. November 2019

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. November 2020

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Dezember 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Dezember 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

23. Dezember 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

23. Dezember 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Dezember 2019

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CICOG-30-10-19\48

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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