Machbarkeit einer klinischen Studie zum Vergleich der Verwendung von Cetirizin als Ersatz für Diphenhydramin bei der Prävention von Reaktionen im Zusammenhang mit Paclitaxel (PREMED-F1)
Machbarkeit einer randomisierten kontrollierten klinischen Studie zum Vergleich der Verwendung von Cetirizin als Ersatz für Diphenhydramin bei der Prävention von Reaktionen im Zusammenhang mit Paclitaxel
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es ist bekannt, dass Paclitaxel 30 bis 40 % der infusionsbedingten Reaktionen verursacht, wenn keine Prämedikation verabreicht wird. Es wird vereinbart, dass alle Patienten vor der Verabreichung von Paclitaxel eine Prämedikation mit Dexamethason, einem H1-Antagonisten wie Diphenhydramin und einem H2-Antagonisten erhalten sollten. Es gibt mehrere Fälle, in denen unerwünschte Wirkungen (z. Benommenheit, Mundtrockenheit, motorische Ungeduld) wurden nach Verabreichung dieser herkömmlichen Prämedikation berichtet. Diphenhydramin wird oft wegen seiner pharmakologischen Eigenschaften beschuldigt.
Eine endgültige, randomisierte, doppelblinde Nichtunterlegenheitsstudie kann beurteilen, ob Cetirizin, ein nicht sedierender H1-Antagonist, als wirksame und sichere Alternative zu Diphenhydramin zur Vorbeugung von infusionsbedingten Reaktionen von Paclitaxel verwendet werden kann.
In der derzeit vorgeschlagenen Machbarkeitsstudie werden die Patienten für die ersten beiden Paclitaxel-Dosen nachbeobachtet. Ziel ist es, das randomisierte, kontrollierte, doppelblinde Design zu untersuchen, das für die endgültige klinische Studie vorgesehen ist, um die Akzeptanz von Interventionen und klinischen Ergebnismessungen zu bewerten und Daten bereitzustellen, die es ermöglichen, die Parameter abzuschätzen, die für die Vorbereitung, Änderung oder sogar den Abbruch erforderlich sind des Abschlussstudiums.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- CIUSSS de l'Est-de-l'Ile-de-Montreal
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Intravenöse Chemotherapiebehandlungen in der onkologischen Ambulanz des Krankenhauses Maisonneuve-Rosemont
- Beginn ihrer ersten lebenslangen Behandlung mit Paclitaxel (allein oder in Kombination mit anderen Antikrebsmitteln).
- In der Lage, eine freie und informierte Einwilligung zu geben, und die sich durch Unterzeichnung des Einwilligungsformulars zur Teilnahme bereit erklärt
- Ab 18 Jahren
- Fragebögen ausfüllen können
Ausschlusskriterien:
- Versteht weder Französisch noch Englisch
- Chronische orale Einnahme von H1-Antagonisten
- Einnahme von chronischen systemischen Kortikosteroiden
- Kontraindikation oder mögliche medizinische Gefahr, wie eine dokumentierte Allergie oder frühere Unverträglichkeit, im Zusammenhang mit der Verabreichung von Cetirizin, Diphenhydramin, Placebo oder einem Bestandteil ihrer Formulierung
- Hat in der Vergangenheit Paclitaxel, Docetaxel oder Paclitaxel-Nanopartikel erhalten, die an Albumin gebunden sind
- Erhalt von Paclitaxel-Nanopartikeln, die an Albumin gebunden sind
- Schwere Nierenfunktionsstörung (Cockcroft-Gault <10 Milliliter/Minute)
- Schwangere oder stillende Frauen
- Erhalt von Paclitaxel unter Desensibilisierungsprotokoll
- Dokumentierte oder gemeldete Dysphagie oder ein anderer pathophysiologischer Zustand, der verhindert, dass eine Tablette als Ganzes geschluckt wird
- Wechselwirkungen, die verhindern, dass die volle Dosis von oralem Cetirizin absorbiert wird
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Diphenhydramin + Placebo
Diphenhydramin 50 mg intravenös verabreicht in einem 50-ml-Beutel mit Natriumchlorid 0,9 %, mit Famotidin, 30 Minuten vor der Paclitaxel-Infusion. 15 Minuten Aufguss. Laktosetablette 100 mg per os 30 Minuten vor der Paclitaxel-Infusion.mit ein 180-ml-Glas Wasser. |
Arzneimittelidentifikationsnummer: 02369567
Andere Namen:
Naturproduktnummer: 00501190
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Experimental: Cetirizin + Placebo
Cetirizin-Tablette 10 mg per os, gegeben 30 Minuten vor der Paclitaxel-Infusion.mit ein 180-ml-Glas Wasser. 1 Milliliter Natriumchlorid 0,9 % intravenös verabreicht in einem 50-ml-Beutel mit Natriumchlorid 0,9 %, zusammen mit Famotidin, 30 Minuten vor der Paclitaxel-Infusion. 15 Minuten Aufguss. |
Arzneimittelidentifikationsnummer: 02231603
Andere Namen:
Arzneimittelidentifikationsnummer: 00037796
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Schläfrigkeit auf der Stanford-Schläfrigkeitsskala 1 Stunde nach der Verabreichung von Diphenhydramin gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 15 Minuten vor der Verabreichung von Diphenhydramin. 1 Stunde nach der Verabreichung von Diphenhydramin.
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Für Behandlung 1 und Behandlung 2
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15 Minuten vor der Verabreichung von Diphenhydramin. 1 Stunde nach der Verabreichung von Diphenhydramin.
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Änderung der Grundlinie der Schläfrigkeit auf der Stanford-Schläfrigkeitsskala bei der Ankunft zu Hause
Zeitfenster: 15 Minuten vor der Verabreichung von Diphenhydramin. Bei der Ankunft zu Hause.
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Für Behandlung 1 und Behandlung 2
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15 Minuten vor der Verabreichung von Diphenhydramin. Bei der Ankunft zu Hause.
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Veränderung gegenüber dem Schläfrigkeitsgrundwert auf der Stanford-Schläfrigkeitsskala am Morgen nach der Verabreichung von Diphenhydramin
Zeitfenster: 15 Minuten vor der Verabreichung von Diphenhydramin. Morgen des 2.
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Für Behandlung 1 und Behandlung 2
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15 Minuten vor der Verabreichung von Diphenhydramin. Morgen des 2.
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Die Rekrutierungsrate wurde erreicht, um 24 Teilnehmer zu rekrutieren, denen zwischen Februar und September 2020 eine erste Paclitaxel-Dosis verabreicht wurde.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss 8 Monate
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Anzahl der rekrutierten Teilnehmer pro Monat, denen eine erste Paclitaxel-Dosis verabreicht wurde
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Bis Studienabschluss 8 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer, die zwischen Februar und September 2020 nach einer Bewertung ihrer Eignung rekrutiert, randomisiert wurden und die erste für die Studie geplante Behandlung mit Paclitaxel erhalten haben.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss 8 Monate
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Anzahl der rekrutierten, randomisierten Teilnehmer, die die erste in der Studie geplante Behandlung mit Paclitaxel erhalten haben, dividiert durch die Anzahl der Teilnehmer, die zur Teilnahme an der Studie in Frage kommen
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Bis Studienabschluss 8 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Teilnehmer pro Gruppe, die die Infusion abbrechen und/oder Notfallmedikamente verwenden mussten.
Zeitfenster: Tag 1
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Abbruch der Infusion und Einsatz von Notfallmedikamenten nach ärztlicher Wahl des behandelnden Arztes.
Für Behandlung 1 und Behandlung 2.
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Tag 1
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Grad der infusionsbedingten Reaktionen gemäß der Klassifikation der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0
Zeitfenster: Tag 1
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Die Noten werden anhand der Notizen der Krankenschwestern ermittelt.
Für Behandlung 1 und Behandlung 2
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Tag 1
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Teilnehmer, die die Studie abgeschlossen haben
Zeitfenster: Im Laufe des Studiums, 8 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die die Studie in jeder Gruppe abgeschlossen haben, dividiert durch die Anzahl der in jeder Gruppe rekrutierten Teilnehmer
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Im Laufe des Studiums, 8 Monate
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Gründe für den Verlust der Nachverfolgung anhand eines selbst erstellten Fragebogens
Zeitfenster: Tag 1
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Für Behandlung 1 und Behandlung 2
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Tag 1
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Blindenpflege bei Teilnehmern anhand eines selbst erstellten Fragebogens
Zeitfenster: Tag 1
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Am Ende der Paclitaxel-Infusion von Behandlung 2
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Tag 1
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Blindenpflege bei Pflegekräften anhand eines selbst erstellten Fragebogens
Zeitfenster: Tag 1
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Am Ende der Paclitaxel-Infusion von Behandlung 1 und 2
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Tag 1
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Nebenwirkungen, die von Teilnehmern bei der Verwendung eines selbst erstellten Fragebogens erlebt wurden
Zeitfenster: Tag 2
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Konzentrieren Sie sich auf Schläfrigkeit, Mund-, Augen- oder Nasentrockenheit, Schwindel und Unruhe/Aufregung.
Für Behandlung 1 und Behandlung 2.
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Tag 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Matthieu Picard, M.D., Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Weiss RB, Donehower RC, Wiernik PH, Ohnuma T, Gralla RJ, Trump DL, Baker JR Jr, Van Echo DA, Von Hoff DD, Leyland-Jones B. Hypersensitivity reactions from taxol. J Clin Oncol. 1990 Jul;8(7):1263-8. doi: 10.1200/JCO.1990.8.7.1263.
- Picard M, Castells MC. Re-visiting Hypersensitivity Reactions to Taxanes: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2015 Oct;49(2):177-91. doi: 10.1007/s12016-014-8416-0.
- Picard M. Management of Hypersensitivity Reactions to Taxanes. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Nov;37(4):679-693. doi: 10.1016/j.iac.2017.07.004. Epub 2017 Aug 18.
- Durham CG, Thotakura D, Sager L, Foster J, Herrington JD. Cetirizine versus diphenhydramine in the prevention of chemotherapy-related hypersensitivity reactions. J Oncol Pharm Pract. 2019 Sep;25(6):1396-1401. doi: 10.1177/1078155218811505. Epub 2018 Nov 12.
- Siderov J, Wendel N, Davis ID. Non-Sedating Antihistamines for Premedication in Ambulatory Oncology Patients. Journal of Pharmacy Practice and Research 2002; 32(2): 108-9.
- del Cuvillo A, Mullol J, Bartra J, Davila I, Jauregui I, Montoro J, Sastre J, Valero AL. Comparative pharmacology of the H1 antihistamines. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16 Suppl 1:3-12. No abstract available.
- Banerji A, Long AA, Camargo CA Jr. Diphenhydramine versus nonsedating antihistamines for acute allergic reactions: a literature review. Allergy Asthma Proc. 2007 Jul-Aug;28(4):418-26. doi: 10.2500/aap.2007.28.3015.
- Berger MJ, Vargo C, Vincent M, Shaver K, Phillips G, Layman R, Macrae E, Mrozek E, Ramaswamy B, Wesolowski R, Shapiro CL, Lustberg MB. Stopping paclitaxel premedication after two doses in patients not experiencing a previous infusion hypersensitivity reaction. Support Care Cancer. 2015 Jul;23(7):2019-24. doi: 10.1007/s00520-014-2556-x. Epub 2014 Dec 18.
- Beaucage-Charron J, Gaudet L, Lamothe S, Pelletier C, Pepin AS, Roy V, Charpentier F, Lordkipanidze M, Projean D, Bouchard P, Picard M. A randomized double-blind feasibility study comparing cetirizine and diphenhydramine in the prevention of paclitaxel-associated infusion-related reactions: the PREMED-F1 study. Support Care Cancer. 2022 Apr;30(4):3389-3399. doi: 10.1007/s00520-021-06734-4. Epub 2022 Jan 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Uterusneoplasmen
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Uteruserkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Endometriale Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Dermatologische Wirkstoffe
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Anästhetika, lokal
- Antiallergische Mittel
- Schlafmittel, pharmazeutisch
- Histamin-H1-Antagonisten
- Histamin-Antagonisten
- Histamin-Agenten
- Antipruritika
- Histamin-H1-Antagonisten, nicht sedierend
- Diphenhydramin
- Promethazin
- Cetirizin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-2110
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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