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AAV9 U7snRNA-Gentherapie zur Behandlung von Jungen mit DMD-Exon-2-Duplikationen.

21. August 2025 aktualisiert von: Megan Waldrop

Klinische Phase-I/IIa-Studie zur systemischen Genabgabe von scAAV9.U7.ACCA für Exon-2-Duplikations-assoziierte Duchenne-Muskeldystrophie

Offene klinische Einzeldosisstudie mit scAAV9.U7.ACCA über Injektion in eine periphere Extremitätenvene bei Jungen mit Duchenne-Muskeldystrophie, die eine Duplikation von Exon 2 aufweisen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die vorgeschlagene klinische Studie ist eine systemische (intravenöse) Verabreichung von scAAV9.U7.ACCA für DMD-Patienten mit einer Duplikation von Exon 2 im DMD-Gen. Präklinische Daten zeigen, dass das vom scAAV9.U7.ACCA-Vektor gelieferte Konstrukt der kleinen nuklearen RNA (snRNA) ein signifikantes Überspringen von Exon 2 verursacht, was zu einem Ausschluss des Exons von der reifen Boten-RNA (mRNA) mit einem hohen Grad an Effizienz führt zu mRNA, die nur ein einzelnes Exon 2 (Wildtyp-[WT]-mRNA) oder keine Kopien von Exon 2 (Del2-mRNA) enthält. Die Translation der Wildtyp-mRNA führt zu einem völlig normalen Dystrophin-Protein, während die Translation der Del2-mRNA über die Translationsinitiation einer internen Ribosomen-Eintrittssequenz (IRES) zu einer hochfunktionellen Isoform führt, die bei Patienten exprimiert wird, von denen bekannt ist, dass sie das achte Lebensjahrzehnt erreichen.

Die Studie ist als Open-Label-Studie konzipiert, um die Sicherheit zu bewerten und vorläufige Wirksamkeitsdaten zu erhalten. scAAV9.U7.ACCA wird über die periphere Extremitätenvene an den systemischen Kreislauf abgegeben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Monate bis 13 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter größer als 6 Monate und kleiner als 14 Jahre
  • Bestätigte Duplikation von Exon 2 im DMD-Gen unter Verwendung einer klinisch anerkannten Technik, die die Mutation vollständig definiert
  • Präambulant (noch nicht gehend) oder ambulant (definiert durch die Fähigkeit, 10 Meter ohne Hilfe zu gehen)
  • Teilnahmeberechtigt sind Männer jeder ethnischen Gruppe
  • Fähigkeit zur Zusammenarbeit mit Muskeltests
  • Bei Probanden ab 4 Jahren stabile Dosis und Regime der Kortikosteroidtherapie (Prednison, Deflazacort oder ihre generischen Formen) für mindestens 12 Wochen vor dem Gentransfer.

Ausschlusskriterien:

  • Aktive Virusinfektion basierend auf klinischen Beobachtungen
  • Symptome oder Anzeichen einer Kardiomyopathie, einschließlich:

    1. Dyspnoe bei Anstrengung, Pedalödem, Kurzatmigkeit beim Flachliegen oder Rasseln an der Lungenbasis
    2. Echokardiogramm mit Ejektionsfraktion unter 40 %
  • Serologischer Nachweis einer HIV-Infektion oder einer Hepatitis B- oder C-Infektion
  • Diagnose (oder laufende Behandlung) einer Autoimmunerkrankung
  • Anhaltende Leukopenie oder Leukozytose (WBC ≤ 3,5 K/µL oder ≥ 20,0 K/µL) oder eine absolute Neutrophilenzahl < 1,5 K/µL
  • Begleiterkrankung oder Notwendigkeit einer chronischen medikamentösen Behandlung, die nach Ansicht des SI unnötige Risiken für den Gentransfer schafft
  • AAV9-Bindungsantikörpertiter ≥ 1:400, bestimmt durch ELISA-Immunoassay
  • Abnormale Laborwerte im klinisch signifikanten Bereich, wie in Tabelle 7 aufgeführt, basierend auf normalen Werten im Labor des Nationwide Children's Hospital.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Kohorte 1 (minimale wirksame Dosis)
Die Minimale Effektive Dosis (MED) wird abgegeben.
Eine Einzeldosis scAAV9.U7.ACCA wird systemisch über eine periphere Veneninjektion verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit inakzeptabler Toxizität.
Zeitfenster: 2 Jahre
Eine inakzeptable Toxizität ist definiert als das Auftreten von zwei oder mehr unerwarteten Toxizitäten des Grades III oder höherer Behandlungen, wie durch CTCAE 5.0 definiert.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Dystrophin -Expression von der Basislinie nach der Behandlung mit SCAAV9.U7.acca.
Zeitfenster: 1 Jahr
Die Expression von Dystrophin wird durch Immunfluoreszenzfärbung (IF) in Muskelbiopsien gemessen, die vor und nach der Gentherapie eingenommen wurden. Diese Methode ermöglicht die Visualisierung des Proteins und seine richtige Position in der Muskelfaser im Vergleich zur normalen Proteinexpression.
1 Jahr
Änderung der Dystrophin -Expression von der Basislinie nach der Behandlung mit SCAAV9.U7.acca.
Zeitfenster: 1 Jahr
Die Expression von Dystrophin wird durch Western Blot in Muskelbiopsien quantifiziert, die vor und nach der Gentherapie aufgenommen wurden. Diese Methode ermöglicht die Quantifizierung der Proteinmenge im Vergleich zu normalen Proteinenxpressionsmengen.
1 Jahr
Änderungen des Prozentsatzes des Exon 2 -Plusses/des Ausschlusses im Dystrophin -mRNA -Transkript.
Zeitfenster: 1 Jahr
Der Exon 2-Ausschluss wird unter Verwendung einer RT-PCR-Analyse gemessen.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Megan Waldrop, MD, Nationwide Children's Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Januar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. November 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Januar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Januar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Januar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

11. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • AAV9 Dup2 U7

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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