Durchführbarkeit der Umstellung von Fluorpyrimidin aufgrund einer Kardiotoxizitätsstudie (CardioSwitch)
Machbarkeit des Wechsels von Fluorpyrimidin aufgrund von Kardiotoxizität bei Patienten mit soliden Tumoren: Eine retrospektive, internationale und nicht-interventionelle Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Fluorpyrimidin-Chemotherapeutika wie 5-Fluorouracil und Capecitabin werden gelegentlich mit Kardiotoxizität in Verbindung gebracht, die sich in Brustschmerzen, EKG-Veränderungen, Herzrhythmusstörungen und selten Myokardinfarkt und plötzlichem Tod äußern kann. Eine klinische Kardiotoxizität von Fluoropyrimidin ist selten (1-8 % der Patienten), aber eine subklinische Toxizität kann viel häufiger auftreten (bis zu einem Drittel der Patienten). Die zugrunde liegenden Mechanismen sind nicht gut verstanden, aber sie können eine abnormale Koronararterienkontraktilität oder Spasmen und myokardiale Toxizität umfassen. Die Kardiotoxizität kann bei S-1 (einer Kombination aus Tegafur, Gimeracil und Oteracil in einem molaren Verhältnis von 1:0,4:1) im Vergleich zu 5-Fluorouracil und Capecitabin geringer sein, aber direkte Vergleiche fehlen.
Anekdotische Beweise legen nahe, dass Patienten mit Kardiotoxizität auf andere Fluorpyrimidine erfolgreich mit S-1 behandelt werden können. Der Zweck dieser retrospektiven Studie besteht darin, verschiedene 5-Fluorouracil-basierte Dosierungsmodalitäten und S-1 zu vergleichen und die Kardiotoxizität während dieser Behandlungen zu vergleichen.
Die Patientenpopulation wurde wegen solider Tumoren mit einem auf 5-Fluorouracil basierenden Regime behandelt und hatte ein kardiales Ereignis Grad 1–4. Alle Patienten wurden mit einem anderen Fluoropyrimidin oder S-1 erneut herausgefordert und während der erneuten Herausforderung auf Kardiotoxizität untersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Odense, Dänemark
- Odense University Hospital
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Oulu, Finnland
- Oulu University Hospital
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Turku, Finnland
- Turku University Hospital
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Pirkanmaa
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Tampere, Pirkanmaa, Finnland, 33520
- Department of Oncology
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Uusimaa
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Helsinki, Uusimaa, Finnland, 00290
- Helsinki University Central Hospital
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Dublin, Irland
- St. Vincents University Hospital
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Reykjavík, Island
- Landspitali
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Amsterdam, Niederlande
- Academic Medical Center
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Bergen, Norwegen
- Haukeland University Hospital
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Lund, Schweden
- Skone university hospital
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Stockholm, Schweden
- Karolinska University Hospital
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Sundsvall, Schweden
- Sundsvall Hospital
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Uppsala, Schweden
- Uppsala Academic Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Alle aufeinanderfolgenden Patienten, die die folgenden Einschlusskriterien erfüllen, werden in die Datenbank aufgenommen, bis die angestrebte Anzahl von Patienten aufgenommen wurde:
- Solider Krebs
- Kardiotoxizität Grad 1-4 während einer Fluorpyrimidin-basierten Behandlung
- Erneute Provokation mit einer anderen Fluoropyrimidin-basierten Behandlung. Primärer Endpunkt ist die Umstellung auf S-1 und sekundär jede Fluoropyrimidin-Population.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Solider Krebs
- Kardiotoxizität Grad 1-4 während einer Fluorpyrimidin-basierten Behandlung
- Erneute Herausforderung mit einer anderen Therapie auf Fluorpyrimidinbasis
Ausschlusskriterien:
• Teilnahme an einer Studie mit experimentellen Medikamenten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wiederauftreten von Fluorpyrimidin-bedingter Herztoxizität nach Umstellung auf S-1-basierte Behandlung
Zeitfenster: Nach Umstellung auf und während einer S-1-basierten Chemotherapielinie (durchschnittlich 6 Monate)
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Kardiale Verträglichkeit gemäß NCI-CTCAE nach durch Kardiotoxizität ausgelöster Umstellung von Fluoropyrimidin auf S-1
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Nach Umstellung auf und während einer S-1-basierten Chemotherapielinie (durchschnittlich 6 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wiederauftreten von Fluorpyrimidin-bedingter Herztoxizität nach Umstellung auf ein beliebiges Fluoropyrimidin
Zeitfenster: Nach Umstellung auf und während einer Linie eines anderen Fluoropyrimidin-Regimes (durchschnittlich 6 Monate)
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Kardiale Verträglichkeit gemäß NCI-CTCAE nach durch Kardiotoxizität ausgelöster Umstellung von Fluoropyrimidin auf eine andere Fluoropyrimidin-Chemotherapie
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Nach Umstellung auf und während einer Linie eines anderen Fluoropyrimidin-Regimes (durchschnittlich 6 Monate)
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Herzsymptome während einer Fluoropyrimidin-Chemotherapie
Zeitfenster: Während einer Linie Fluoropyrimidin-basierter Chemotherapie (durchschnittlich 6 Monate)
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Häufigkeit und Schweregrad gemäß NCI-CTCAE von kardialen Symptomen unter verschiedenen Fluorpyrimidinen und die Korrelation mit anderen zugesetzten Zytostatika oder Biologika
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Während einer Linie Fluoropyrimidin-basierter Chemotherapie (durchschnittlich 6 Monate)
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Diagnostische Aufarbeitung
Zeitfenster: Während einer Linie Fluoropyrimidin-basierter Chemotherapie (durchschnittlich 6 Monate)
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Diagnostische Aufarbeitung der Kardiotoxizität in realen Daten
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Während einer Linie Fluoropyrimidin-basierter Chemotherapie (durchschnittlich 6 Monate)
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Zeitlinien für Kardiotoxizität
Zeitfenster: Während einer Linie Fluoropyrimidin-basierter Chemotherapie (durchschnittlich 6 Monate)
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Zeitlinien für das Auftreten von Kardiotoxizität während einer Fluoropyrimidin-basierten Chemotherapie
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Während einer Linie Fluoropyrimidin-basierter Chemotherapie (durchschnittlich 6 Monate)
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Dosisintensität
Zeitfenster: Während eines Zyklus (durchschnittlich 3 Wochen) einer auf Fluoropyrimidin basierenden Chemotherapie, die Herztoxizität verursacht
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Dosisintensität der Therapie im kardiotoxizitätsauslösenden Zyklus
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Während eines Zyklus (durchschnittlich 3 Wochen) einer auf Fluoropyrimidin basierenden Chemotherapie, die Herztoxizität verursacht
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Eine Veränderung der Herzfunktionsparameter während der Behandlung mit Fluoropyrimidin führte zu Kardiotoxizität
Zeitfenster: Während eines Zyklus (durchschnittlich 3 Wochen) einer auf Fluoropyrimidin basierenden Chemotherapie, die Herztoxizität verursacht
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Die Veränderungen von (falls bewertet), die als normale, nicht signifikante Anomalien oder signifikante Anomalien eingestuft werden:
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Während eines Zyklus (durchschnittlich 3 Wochen) einer auf Fluoropyrimidin basierenden Chemotherapie, die Herztoxizität verursacht
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kwakman JJM, Baars A, van Zweeden AA, de Mol P, Koopman M, Kok WEM, Punt CJA. Case series of patients treated with the oral fluoropyrimidine S-1 after capecitabine-induced coronary artery vasospasm. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:130-134. doi: 10.1016/j.ejca.2017.05.022. Epub 2017 Jun 15. No abstract available.
- Kwakman JJ, Simkens LH, Mol L, Kok WE, Koopman M, Punt CJ. Incidence of capecitabine-related cardiotoxicity in different treatment schedules of metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of the CAIRO studies of the Dutch Colorectal Cancer Group. Eur J Cancer. 2017 May;76:93-99. doi: 10.1016/j.ejca.2017.02.009. Epub 2017 Mar 10.
- Winther SB, Zubcevic K, Qvortrup C, Vestermark LW, Jensen HA, Krogh M, Sorbye H, Pfeiffer P; Academy of Geriatric Cancer Research (AgeCare). Experience with S-1 in older Caucasian patients with metastatic colorectal cancer (mCRC): Findings from an observational chart review. Acta Oncol. 2016 Jul;55(7):881-5. doi: 10.3109/0284186X.2016.1161825. Epub 2016 May 16.
- Ye JX, Liu AQ, Ge LY, Zhou SZ, Liang ZG. Effectiveness and safety profile of S-1-based chemotherapy compared with capecitabine-based chemotherapy for advanced gastric and colorectal cancer: A meta-analysis. Exp Ther Med. 2014 May;7(5):1271-1278. doi: 10.3892/etm.2014.1576. Epub 2014 Feb 24.
- Yeh ET, Bickford CL. Cardiovascular complications of cancer therapy: incidence, pathogenesis, diagnosis, and management. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 16;53(24):2231-47. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.050.
- Deboever G, Hiltrop N, Cool M, Lambrecht G. Alternative treatment options in colorectal cancer patients with 5-fluorouracil- or capecitabine-induced cardiotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2013 Mar;12(1):8-14. doi: 10.1016/j.clcc.2012.09.003. Epub 2012 Oct 26.
- Polk A, Vaage-Nilsen M, Vistisen K, Nielsen DL. Cardiotoxicity in cancer patients treated with 5-fluorouracil or capecitabine: a systematic review of incidence, manifestations and predisposing factors. Cancer Treat Rev. 2013 Dec;39(8):974-84. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.03.005. Epub 2013 Apr 10.
- Osterlund P, Kinos S, Pfeiffer P, Salminen T, Kwakman JJM, Frodin JE, Shah CH, Sorbye H, Ristamaki R, Halonen P, Soveri LM, Heerva E, Algars A, Barlund M, Hagman H, McDermott R, O'Reilly M, Rockert R, Liposits G, Kallio R, Flygare P, Teske AJ, van Werkhoven E, Punt CJA, Glimelius B. Continuation of fluoropyrimidine treatment with S-1 after cardiotoxicity on capecitabine- or 5-fluorouracil-based therapy in patients with solid tumours: a multicentre retrospective observational cohort study. ESMO Open. 2022 Jun;7(3):100427. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100427. Epub 2022 Mar 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Wunden und Verletzungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Chemisch induzierte Störungen
- Arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und Nebenwirkungen
- Strahlenschäden
- Kardiotoxizität
- Antiinfektiva
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, Antineoplastika
- Antimetaboliten
- Antivirale Wirkstoffe
- Capecitabin
- Fluoruracil
- Trifluridin
- Tegafur
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- R18045
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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