Bewertung eines Tai-Chi-Resilienz-Trainingsprogramms zu objektiven und subjektiven Messungen der Schwere der posttraumatischen Belastungsstörung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) betrifft jedes Jahr schätzungsweise 4,7 % der Bevölkerung der Vereinigten Staaten, was zu erhöhten Raten von Behinderungen, Selbstmord, Drogenkonsum und zwischenmenschlichen Schwierigkeiten führt. Achtsamkeitsinterventionen für PTSD bieten eine kostengünstige, wiederholbare Methode, die das Potenzial hat, die Angstlöschung zu induzieren, und die keine bekannten Nebenwirkungen hat. Während mehrere Studien über die Wirksamkeit von Achtsamkeitsmeditation und verwandten Geist-Körper-Übungen zur Verringerung von selbstberichteten PTBS-Symptomen berichtet haben, ist wenig über die physiologischen Veränderungen bekannt, die mit Achtsamkeitsinterventionen verbunden sind. Die vorliegende Studie versucht, die Auswirkungen einer Mindfulness-Intervention (Tai Chi) auf Körper und Geist auf subjektive Berichte über PTSD-Symptome sowie auf physiologische Korrelate von PTSD in einer Population von Strafverfolgungsbeamten zu bewerten. Tai Chi wurde ausgewählt, weil sein Fokus auf das Bewusstsein für körperliche Bewegungen im Vergleich zur traditionellen Sitzmeditation ein leichteres Achtsamkeitsziel bieten soll. Es ist gut dokumentiert, dass Patienten mit PTSD, die häufig mit aufdringlichen traumabezogenen Erinnerungen zu kämpfen haben, oft nicht in der Lage sind, sich um die aktuellen Umstände zu kümmern, ein Problem, das zu einer Verschlimmerung der Symptome führt. Während es vielversprechende vorläufige Daten gibt, die darauf hindeuten, dass Tai Chi zu einer Verbesserung der selbstberichteten Symptome von PTBS führt, gibt es keine Daten zu den Auswirkungen von Tai Chi auf objektive endokrine, physiologische und Verhaltensmaße von PTBS.
Die Forscher gehen davon aus, dass die Anwendung der Geist-Körper-Praxis von Tai Chi zu einer Verringerung der subjektiven Selbstberichtsmessungen von PTBS sowie zu einer Normalisierung der objektiven physiologischen Korrelate von PTSD führen wird. Insbesondere wird die Hypothese aufgestellt, dass die Wirksamkeit von Tai Chi bei der Behandlung von PTBS durch die Erleichterung der Angstlöschung und die Steigerung der Stressresistenz durch eine verbesserte Integration von Achtsamkeitspraktiken mit täglichen körperlichen Aktivitäten erreicht werden soll. Um diese Hypothese zu testen, schlagen die Forscher die folgenden spezifischen Ziele vor:
• Spezifisches Ziel 1: Bestimmung der selbstberichteten Symptomänderungen, Verhaltensänderungen und physiologischen Wirkungen, die während einer 8-wöchigen Intervention des vereinfachten Tai Chi Moving Mindfulness Meditation and Resilience Training (TCMMMRT) bei einer Population von Polizeibeamten mit und auftreten ohne selbstberichtete PTBS. Die Ergebnisse dieser beiden Gruppen werden auch mit einer Kontrollgruppe verglichen, die Aerobic-Übungen durchführt.
- Selbstberichtete Ergebnismessungen: Kurzform des Brief Pain Inventory (BPI), Beck Depression Inventory (BDI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), PTBS-Checkliste für das diagnostische und statistische Handbuch psychischer Störungen (DSM-V) (PCL-5) , und Canadian Occupational Performance Measure (COPM).
- Physiologische Ergebnismessungen: Mobile Acoustic Startle Reflex-Monitoring System (MARS)-Messungen, Herzfrequenzvariabilität (HRV), Cortisolmessungen und Aktigraphie zur Überwachung von Schlafmustern und Aktivitätsniveaus.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Zur Aufnahme als gesunde Kontrolle oder Teilnehmer mit PTSD:
- in der Strafverfolgung tätig
- zwischen 18 und 65 Jahren
- Beide Männer und Frauen
Für die Aufnahme als Teilnehmer mit PTSD:
- zuvor von einem Arzt mit PTSD diagnostiziert (zur Aufnahme in die PTSD-Gruppe)
- Muss die vom PCL-5-Instrument am Tag der Erstbewertung festgelegten Kriterien für PTBS erfüllen.
Ausschlusskriterien:
- tägliche Einnahme von Beruhigungsmitteln oder Stimulanzien
- körperliche Krankheit, Verletzung oder Behinderung, die eine sichere Ausführung von Aerobic-Übungen mit geringer Belastung verhindern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: TCMMMRT Zuerst
Die Teilnehmer führen während dieses Studienarms für insgesamt 8 Wochen an einem Tag pro Woche ein von einem Lehrer geleitetes Geist-Körper-Übungsprogramm durch.
Das Heimtraining wird protokolliert.
Nach Abschluss der TCMMMRT-Bedingung führen die Teilnehmer an einem Tag pro Woche für insgesamt 8 Wochen ein von einem Lehrer geleitetes aerobes Trainingsprogramm mit geringer Belastung durch.
Das Heimtraining wird protokolliert.
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Mind-Body-Übung, angelehnt an das traditionelle Tai Chi.
Aerobic-Übungen mit geringer Belastung, die von einem Trainer geleitet werden
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Aktiver Komparator: Aerobic-Übungen zuerst
Die Teilnehmer werden während dieses Arms der Studie für insgesamt 8 Wochen an einem Tag pro Woche ein Aerobic-Übungsprogramm mit geringer Belastung durchführen, das von einem Lehrer geleitet wird.
Das Heimtraining wird protokolliert.
Nach Abschluss des Aerobic-Übungszustands führen die Teilnehmer an einem Tag pro Woche für insgesamt 8 Wochen ein von einem Lehrer geleitetes Geist-Körper-Übungsprogramm durch.
Das Heimtraining wird protokolliert.
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Mind-Body-Übung, angelehnt an das traditionelle Tai Chi.
Aerobic-Übungen mit geringer Belastung, die von einem Trainer geleitet werden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des PCL-5-Scores
Zeitfenster: Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Punktzahl auf der PTBS-Symptom-Checkliste für DSM-5.
Die PTBS-Checkliste für DSM-5 (PCL-5) ist eine 20-Punkte-Selbstbeurteilungsmaßnahme, die das Vorhandensein und die Schwere von PTBS-Symptomen bewertet.
Items auf der PCL-5 entsprechen den DSM-5-Kriterien für PTBS.
Der PCL-5 kann verwendet werden, um Symptome im Laufe der Zeit zu quantifizieren und zu überwachen, um Personen auf PTBS zu untersuchen und um bei der Erstellung einer vorläufigen oder vorübergehenden Diagnose von PTBS zu helfen.
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Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des BPI-Scores
Zeitfenster: Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Brief Pain Inventory – ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 9 Punkten zur Beurteilung der Schmerzstärke und der Auswirkung von Schmerzen auf die tägliche Funktionsfähigkeit.
Enthält vier Messungen der Schmerzstärke auf einer Skala von 0-10 und Schmerzinterferenz mit 7 Lebensaktivitäten auf einer Skala von 0-10.
Es enthält auch Elemente zur Angabe des Schmerzorts und der versuchten Behandlungen.
Auf allen nummerierten Skalen zeigen höhere Zahlen mehr Schmerzen an.
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Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Änderung des BDI-Scores
Zeitfenster: Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Beck Depression Inventory - eine 21-Punkte-Bewertung depressiver Symptome.
Ein Rohwert von 0–13 zeigt eine minimale Depression an, 14 bis 19 zeigt eine leichte Depression an, 20–28 zeigt eine mittelschwere Depression an, 29–63 zeigt eine schwere Depression an.
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Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Änderung des PSQI-Scores
Zeitfenster: Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Pittsburgh Sleep Quality Index – eine 19-Punkte-Bewertung verschiedener Aspekte des Schlafs, die sieben Komponentenbewertungen und eine Komponentenbewertung ergibt.
Die zusammengesetzten Werte reichen von 0 bis 21, wobei niedrigere Werte eine gesündere Schlafqualität bedeuten.
Komponenten sind subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz, Schlafstörungen, Einnahme von Schlafmitteln und Tagesfunktionsstörungen.
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Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Änderung des COPM-Scores
Zeitfenster: Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Canadian Occupational Performance Measure – ein halbstrukturiertes Interview, das die Bewertung von beruflichen Leistungsproblemen ermöglicht.
Das Ergebnis sind zwei Bewertungen der von den Teilnehmern wahrgenommenen beruflichen Leistungsfähigkeit.
Das Ergebnis sind zwei Hauptbewertungen, Leistung und Zufriedenheit, jeweils von 10, wobei höhere Zahlen eine größere Leistung und Zufriedenheit widerspiegeln.
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Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Veränderung des Speichel-Cortisols
Zeitfenster: Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Cortisolspiegel in mcg/dL, erhalten aus einer Speichelprobe.
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Bewertet an Tag 1, Tag 56, Tag 112 und Tag 168
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Änderung der Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Bewertet an den Tagen 1, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 70, 77, 84, 91, 98, 105, 112 und Tag 168
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Herzfrequenzvariabilität, erfasst mit nicht-invasivem Actigraph.
Schlag-zu-Schlag-Intervalle werden vom Gerät aufgezeichnet und als Standardabweichung des nächsten Nachbarn (SDNN) und als Quadratwurzel der Mittelwerte der Quadrate der aufeinanderfolgenden Differenzen zwischen benachbarten nächsten Nachbarn (RMSSD) ausgegeben.
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Bewertet an den Tagen 1, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 70, 77, 84, 91, 98, 105, 112 und Tag 168
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Änderung der akustischen Blinzelreaktion
Zeitfenster: Bewertet an den Tagen 1, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 70, 77, 84, 91, 98, 105, 112 und Tag 168
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Reaktion auf einen akustischen Ton (Millisekunden vom Ton bis zum Augenzwinkern), der mit dem Mobile Acoustic Startle Reflex-Monitoring System (MARS)-Gerät erfasst wird
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Bewertet an den Tagen 1, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 70, 77, 84, 91, 98, 105, 112 und Tag 168
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Una McCann, Johns Hopkins University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00226155
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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