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Plasmareiche Antikörper von genesenen Patienten von COVID19 (PRA-001)

17. April 2020 aktualisiert von: Hossam Fahmy, Ain Shams University
Prospektive interventionelle Studie, einarmige Transfusion von gereinigtem Rekonvaleszenzplasma als Zusatztherapie zur Standardbehandlung (nationale Richtlinie) (Oseltamivir (75 mg/12 Stunden für 5-10 Tage) und Hydroxychroquin (400 mg zweimal am ersten Tag, 200 zweimal für 4-9 Tage) ± Azithromycin 500 mg täglich für 5 Tage

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

  1. Auswahl des Spenders gemäß den Eignungskriterien

    • Vollständige Anamnese, gleichzeitige Medikation, demografische Daten werden eingeholt.
    • Vollständige klinische Bewertung mit besonderem Schwerpunkt auf der Bewertung der Auflösung der Symptome
    • Körpergewicht, Größe.
    • Ein bestätigendes diagnostisches Testergebnis (z. B. Nasen-Rachen-Abstrich) zum Zeitpunkt der Krankheit oder ein serologischer Test auf SARS-CoV-2-Antikörper nach der Genesung wird erhoben
    • COVID-19-PCR-Test durch Nasen-Rachen-Abstrich.
    • Vollständiges Blutbild mit Differenzialzählungen
    • Virenscreening (HBV, HCV, HIV & Syphilis): Konventionelles Testen durch Chemilumineszenz gefolgt von Nukleinsäuretest (NAT)
    • Schriftliche Einwilligung des Spenders
  2. Plasmasammlung:

    • Spender, der an ein mikroprozessorgesteuertes Plasmapheresegerät angeschlossen werden muss, das einen Einweg-Kit für jeden Spender enthält.
    • Eine bestimmte Menge Blut wird dem Patienten per Pumpe entnommen und sofort antikoaguliert und anschließend in der Maschine zentrifugiert.
    • Blutkomponenten werden entsprechend der Dichte jeder Komponente in verschiedene Schichten getrennt.
    • Die Plasmaschicht wird gesammelt und in den Sammelbeutel umgeleitet, während alle anderen Komponenten dem Patienten zurück infundiert werden, wodurch der erste Zyklus beendet wird.
    • Die Zyklen werden wiederholt, bis insgesamt 400 ml gefiltertes Plasma im Sammelbeutel gesammelt werden; das ist eine vollständige therapeutische Dosis für einen bedürftigen Patienten.
  3. Pathogenreduktion/Vireninaktivierung durch das Solvent/Detergent (S/D)-Verfahren:

    • Die SD-Methode ist der Goldstandard für die Inaktivierung der behüllten Viren HBV, HCV und HIV. Alle diese Viren haben eine äußere Lipidhülle, die die Nukleinsäure umhüllt.
    • Tri-N-Butylphosphat (TNBP) wirkt als organisches Lösungsmittel, um Lipide aus den Membranen von Krankheitserregern zu entfernen. Tween-20 ist ein nichtionisches Detergens, das TNBP stabilisiert und Lipiddoppelschichten zerstört, wodurch die Extraktion von Lipiden erleichtert wird. Da das Lösungsmittel giftig ist, wird es mit einem sterilen Pflanzenöl (Rizinusöl) entfernt.
  4. Messung von Resten von TNBP:

    • Durch Chromatographie im Ain Shams Toxicology Center.
    • Die Konzentration sollte weniger als 10 ppm betragen.
  5. Screening-Phase für die Patientenauswahl:

    • Einholen der Einwilligungserklärung: Von jedem Patienten wird eine schriftliche, unterzeichnete und datierte Einwilligungserklärung eingeholt, bevor er in die Studie aufgenommen wird. Der Prüfer oder eine vom Prüfer benannte Person sollte den Probanden oder, wenn der Proband nicht in der Lage ist, seine Einverständniserklärung abzugeben, den gesetzlich zulässigen Vertreter des Probanden umfassend über alle relevanten Aspekte der Studie informieren. Diese wird gemäß der Empfehlung der überarbeiteten Deklaration von Helsinki von jedem Fach eingeholt. Der Prüfarzt wird die Art, den Zweck und die Risiken der Studie erläutern. Es wird deutlich darauf hingewiesen, dass es dem Patienten freisteht, die Studie jederzeit und aus beliebigem Grund unbeschadet der zukünftigen Versorgung abzubrechen, und ohne dass er verpflichtet ist, den Grund für den Abbruch anzugeben.

    Falls der Patient nicht in der Lage ist, seine Einwilligung zu erteilen, wird der gesetzliche Vormund das Verhalten des Patienten mündlich genehmigen und anschließend über das Studiendesign, das Verfahren, die Risiken und den Nutzen per Telefonanruf gut informiert werden.

    Wenn es schwierig ist, den gesetzlichen Vormund zu erreichen, wird eine Notfallgenehmigung von einem professionellen gesetzlichen Vertreter eingeholt, der die obersten Behörden des Isolationskrankenhauses sein wird.

    • Vollständige Anamnese, gleichzeitige Medikation, demografische Daten werden eingeholt.
    • Eine gründliche körperliche Untersuchung wird durchgeführt.
    • Körpergewicht, Größe, BMI, Vitalfunktionen (Blutdruck, Herzfrequenz und Temperatur) und Blutsauerstoffsättigung) werden aufgezeichnet.
    • Thorax-Röntgen und CT-Scan für die Brust werden aufgezeichnet
    • Bei Beatmung aufzuzeichnende Beatmungsparameter
    • Labor zur Durchführung der folgenden Tests:

    Großes Blutbild mit Differenzialzählungen, Nierenfunktionstests (RFTs) (Serumkreatinin), Leberfunktionstests (LFTs) (Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), Gesamt- und direktes Bilirubin), Gerinnungstest; Prothrombinzeit und INR und D.dimer, HIV-Ab, HCV-Ab und HBV-Oberflächenantigen (HBsAg), COVID-19-PCR-Test durch Nasen-Rachen-Abstrich. Urinschwangerschaftstest für frauen.

  6. Behandlungsphase für geeignete Patienten:

    • Berechtigung bestätigt
    • Behandlung mit gesammeltem Plasma in einer Dosis von 400 ml als therapeutische Einzeldosis an Tag 1 als Zusatztherapie zur Standardbehandlung (nationale Richtlinie) (Oseltamivir (150 mg/12 Stunden für 5-10 Tage) und Hydroxychromoquin (400 mg zweimal in am ersten Tag, 200 zweimal für 4-9 Tage) ± Azithromycin 500 mg täglich für 5 Tage.
    • Der Gesundheitszustand des Patienten und das Vorhandensein unerwünschter Ereignisse werden täglich beurteilt
    • Eine vollständige körperliche Untersuchung wird täglich durchgeführt.
    • Vitalfunktionen (Blutdruck, Herzfrequenz und Temperatur) werden aufgezeichnet.
    • Follow-up-CXR wird täglich durchgeführt und /CT-Scan wird durchgeführt, wenn klinisch indiziert
    • Gerinnungstest; Prothrombinzeit und INR und D.dimer werden an Tag 3, 7 und 14 erneut bewertet
    • HIV-Ab, HCV-Ab und HBV-Oberflächenantigen (HBsAg) werden an Tag 14 wiederholt
    • Der COVID-19-PCR-Test durch Nasen-Rachen-Abstrich wird alle 72 Stunden wiederholt.
    • Nachbehandlungszeit bis 30 Tage nach Behandlungsende:

      • Vitalfunktionen (Blutdruck, Herzfrequenz und Temperatur) werden aufgezeichnet.
      • Eine Beurteilung der Symptome und Anzeichen wird durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Non-US
      • Cairo, Non-US, Ägypten, 11556
        • Faculty of Medicine Ain Shams University Research Institute- Clinical Research Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 76 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsener 18-80 Jahre alt
  2. Muss COVID-19 im Labor bestätigt haben
  3. Muss an schwerem oder unmittelbar lebensbedrohlichem COVID-19 leiden, Schwere Krankheit ist definiert als: Dyspnoe, Atemfrequenz ≥ 30/min, Blutsauerstoffsättigung ≤ 93 %, Partialdruck des arteriellen Sauerstoffs zum Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs < 300 und/ oder Lungeninfiltrate > 50 % innerhalb von 24 bis 48 Stunden Eine lebensbedrohliche Erkrankung ist definiert als: Atemversagen, septischer Schock und/oder multiple Organfunktionsstörung oder -versagen
  4. Muss eine informierte Zustimmung des Patienten oder seines gesetzlichen Vormunds oder professionellen gesetzlichen Vertreters erteilen

Ausschlusskriterien:

  • Patient mit leichtem oder mittelschwerem COVID-19
  • Teilnahme an einer klinischen Prüfstudie, die keine Beobachtungsstudie ist, innerhalb der letzten 30 Tage; oder plant, zu einem beliebigen Zeitpunkt ab dem Tag der Aufnahme bis 30 Tage nach der Behandlung in der aktuellen Studie an einer solchen Studie teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Antikörperreiches Plasma
400 Millimeter Antikörper-reiches Plasma von COVID-19 genesenen Patienten werden an Patienten mit schwerem oder unmittelbar lebensbedrohlichem COVID-19 transfundiert
400 Millimeter Antikörper-reiches Plasma von COVID-19 genesenen Patienten werden an Patienten mit schwerem oder unmittelbar lebensbedrohlichem COVID-19 transfundiert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
virale COVID-19-Clearance
Zeitfenster: 14 Tage
Zwei aufeinanderfolgende negative COVID-19-PCR-Analysetests im Abstand von 72 Stunden
14 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Abnahme radiologischer Anomalien
Zeitfenster: 14 Tage
Der Prozentsatz der Abnahme der radiologischen Anomalien am Tag 14
14 Tage
Klinische Besserung
Zeitfenster: 14 Tage
Klinische Verbesserung in Form einer normalen Körpertemperatur für 48 Stunden
14 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

20. April 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. April 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. April 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. April 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • FMASU P15/ 2020

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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