Die Auswirkung auf die Nierenfunktion bei Patienten mit kardiorenalem Syndrom Typ 1, die mit zwei Furosemid-Strategien behandelt wurden.
Die Auswirkung auf die Nierenfunktion bei Patienten mit kardiorenalem Syndrom Typ 1, die mit zwei Furosemid-Strategien behandelt wurden. Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei einem Patienten mit kardiorenalem Syndrom Typ 1 haben wir versucht, zwei Furosemid-Strategien zu vergleichen: beide mit einem Morgenbolus und randomisiert in zwei Gruppen:
Gruppe A: Furosemid 80 mg alle 24 Stunden (morgens) intravenös alle 24 Stunden an 4 aufeinanderfolgenden Tagen, zusätzlich:
- Tag 1 Furosemid 100 mg/Tag, infundiert mit 100 ml Hartmann-Lösung
- Tag 2 Furosemid 200 mg/Tag, infundiert mit 100 ml Hartmann-Lösung
- Tag 3 Furosemid 300 mg/Tag, infundiert mit 100 ml Hartmann-Lösung
- Tag 4 Furosemid 400 mg/Tag, infundiert mit 100 ml Hartmann-Lösung
Gruppe B: Furosemid 80 mg alle 24 Stunden (morgens) intravenös alle 24 Stunden an 4 aufeinanderfolgenden Tagen, zusätzlich:
- Tag 1 Furosemid 100 mg/Tag, infundiert mit 100 ml Hartmann-Lösung + Chlortalidon 50 mg VO alle 24 Stunden + Spironolacton 50 mg VO alle 24 Stunden.
- Tag 2 Furosemid 100 mg/Tag, infundiert mit 100 ml Hartmann-Lösung + Chlortalidon 50 mg VO alle 24 Stunden + Spironolacton 50 mg VO alle 24 Stunden.
- Tag 3 Furosemid 100 mg/Tag, infundiert mit 100 ml Hartmann-Lösung + Chlortalidon 50 mg VO alle 24 Stunden + Spironolacton 50 mg VO alle 24 Stunden.
- Tag 4 Furosemid 100 mg/Tag, infundiert mit 100 ml Hartmann-Lösung + Chlortalidon 50 mg VO alle 24 Stunden + Spironolacton 50 mg VO alle 24 Stunden.
Lösung + Chlortalidon 50 mg VO alle 24 Stunden + Spironolacton 25 mg VO alle 24 Stunden.
Mit dem primären Ziel ist die Verbesserung der Nierenfunktion, gemessen anhand des Serumkreatinins, als sekundäres Ziel die Wirksamkeit bei Gefäßentstauung und Elektrolytveränderungen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44240
- HCG
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44240
- Hospital Civil de Guadalajara
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Befolgen Sie sowohl die klinische Diagnose einer akuten Nierenschädigung durch Serumkreatinin gemäß den Richtlinien der Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2012 als auch die klinische Beurteilung einer akuten dekompensierten Herzinsuffizienz durch das zuständige klinische Team.
- Habe zugestimmt und die Einverständniserklärung unterschrieben
Ausschlusskriterien:
- Patient in chronischer Dialyse, entweder Peritonealdialyse oder Hämodialyse.
- Vorgeschichte als Empfänger einer Nierentransplantation
- Vorgeschichte einer akuten Nierenschädigung gemäß den KDIGO 2012-Richtlinien und/oder einer Nierenersatztherapie in den letzten 3 Monaten
- Schwangerschaft
- Es ist nicht möglich, Medikamente oral zu verabreichen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: GRUPPE A
Furosemid 80 mg alle 24 Stunden (morgens) intravenös alle 24 Stunden an 4 aufeinanderfolgenden Tagen, zusätzlich:
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Verabreicht als intravenöser Bolus von 80 mg alle 24 Stunden in beide Arme und dann als kontinuierliche Infusion, dosiert entsprechend dem Versuchsarm.
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Experimental: GRUPPE B
Furosemid 80 mg alle 24 Stunden (morgens) intravenös alle 24 Stunden an 4 aufeinanderfolgenden Tagen, zusätzlich:
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Verabreicht als intravenöser Bolus von 80 mg alle 24 Stunden in beide Arme und dann als kontinuierliche Infusion, dosiert entsprechend dem Versuchsarm.
In Gruppe B wird alle 24 Stunden eine 50-mg-Pille verabreicht
In Gruppe B wird alle 24 Stunden eine 50-mg-Pille verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Wiederherstellung der Nierenfunktion, definiert als Rückkehr zu den individuellen Ausgangswerten des Serumkreatinins
Zeitfenster: Bis zu 96 Stunden nach Beginn des Eingriffs
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Vergleich des Ausgangsserumkreatinins des Patienten (vorheriges Serumkreatinin von vor 3 Monaten und bis zu einem Jahr) mit Kreatininmessungen alle 24 Stunden während des Eingriffs (4 Tage)
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Bis zu 96 Stunden nach Beginn des Eingriffs
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der 24-Stunden-Urinausscheidung 96 Stunden nach Beginn der Intervention gegenüber der 24-Stunden-Urinausscheidung einen Tag vor Beginn der Intervention)
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Der Urinausstoß wurde über einen Harnkatheter gesammelt und von einer Krankenschwester gemessen und registriert.
Die Summe dieser Registrierungen von 7 Uhr morgens eines Tages bis 7 Uhr morgens des nächsten Tages wurde als 24-Stunden-Harnausstoß betrachtet
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung des Serumkreatinins am ersten Tag der Intervention gegenüber Serumkreatinin 96 Stunden nach Beginn der Intervention
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serumkreatinin am ersten Tag minus Serumkreatinin 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Eine Erhöhung des Serumkreatinins um mindestens 0,3 mg/dl ab dem ersten Tag der Intervention im Vergleich zum Serumkreatinin 96 Stunden nach Beginn der Intervention
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Die Sterblichkeit im Krankenhaus ist definiert als die Anzahl toter Patienten vom ersten Tag der Intervention bis zur Entlassung
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Intervention bis zur Entlassung durchschnittlich 1 Woche
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Vom ersten Tag der Intervention bis zur Entlassung durchschnittlich 1 Woche
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Mortalität während der Nachsorge, definiert als Anzahl der toten Patienten nach der Entlassung
Zeitfenster: Vom ersten Tag nach der Entlassung bis zu durchschnittlich 161 Tagen
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Vom ersten Tag nach der Entlassung bis zu durchschnittlich 161 Tagen
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Anzahl der Patienten mit vom Patienten angegebener Verbesserung der Dyspnoe oder Verringerung des Bedarfs an zusätzlichem Sauerstoff 96 Stunden nach Beginn der Intervention
Zeitfenster: Bis zu 96 Stunden nach Beginn des Eingriffs
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Der Patient verwies auf eine Verbesserung der Dyspnoe, als der Arzt ihn fragte: „Verspüren Sie mehr oder weniger Schwierigkeiten beim Atmen?“ oder wenn die Liter pro Minute oder der Anteil an eingeatmetem Zusatzsauerstoff, der zur Aufrechterhaltung einer Sauerstoffsättigung > 90 % erforderlich ist, verringert wurden
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Bis zu 96 Stunden nach Beginn des Eingriffs
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Anzahl der Patienten mit vom Patienten angegebener Verbesserung der Dyspnoe oder Verringerung des Bedarfs an zusätzlichem Sauerstoff vor dem dritten Tag der Intervention
Zeitfenster: Bis zu 3 Tage nach Beginn des Eingriffs
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Der Patient verwies auf eine Verbesserung der Dyspnoe, als der Arzt ihn fragte: „Verspüren Sie mehr oder weniger Schwierigkeiten beim Atmen?“ oder wenn die Liter pro Minute oder der Anteil an eingeatmetem zusätzlichem Sauerstoff, der zur Aufrechterhaltung einer Sauerstoffsättigung > 90 % erforderlich ist, verringert wurden
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Bis zu 3 Tage nach Beginn des Eingriffs
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Anzahl der Tage vom Beginn der Intervention bis zur Verbesserung der Dyspnoe oder einer Reduzierung des zusätzlichen Sauerstoffbedarfs durch die Patienten.
Zeitfenster: Bis zu 4 Tage nach Beginn des Eingriffs
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Der Patient verwies auf eine Verbesserung der Dyspnoe, als der Arzt ihn fragte: „Verspüren Sie mehr oder weniger Schwierigkeiten beim Atmen?“ oder wenn die Liter pro Minute oder der Anteil an eingeatmetem zusätzlichem Sauerstoff, der zur Aufrechterhaltung einer Sauerstoffsättigung > 90 % erforderlich ist, verringert wurden
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Bis zu 4 Tage nach Beginn des Eingriffs
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Anzahl der Patienten, die während des Eingriffs (4 Tage) eine Nierenersatztherapie jeglicher Art benötigten.
Zeitfenster: Bis zu 96 Stunden nach Beginn des Eingriffs
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Die Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie wurde vom zuständigen Nephrologieteam beurteilt
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Bis zu 96 Stunden nach Beginn des Eingriffs
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Serum-Copeptin-Spiegel am ersten Tag der Intervention gegenüber den Serum-Copeptin-Spiegeln, gemessen 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serum-Copeptinspiegel am ersten Tag minus Serum-Copeptinspiegel, gemessen 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung der natriuretischen Peptidspiegel im Serumhirn zu Studienbeginn gegenüber den natriuretischen Peptidspiegeln im Serumhirn 96 Stunden nach Beginn der Intervention
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Die Ausgangswerte wurden als Messwert bei Krankenhausaufnahme definiert.
Berechnet als Serumspiegel des natriuretischen Peptids im Gehirn zu Studienbeginn minus Serumspiegel des natriuretischen Peptids im Gehirn 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Anzahl der Patienten, die im Vergleich zu den Ausgangswerten eine Reduzierung des Natriuretikums im Gehirn um mehr als 30 % erreichten
Zeitfenster: Bis zu 96 Stunden nach Beginn des Eingriffs
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Die Ausgangswerte wurden als Messwert bei Krankenhausaufnahme definiert
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Bis zu 96 Stunden nach Beginn des Eingriffs
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Anzahl der Patienten, deren Interventionen abgebrochen wurden, weil eine klinische Verbesserung vor 96 Stunden erreicht wurde, wie durch die klinische Beurteilung des verantwortlichen Ärzteteams beurteilt.
Zeitfenster: Vom Beginn des Eingriffs bis 96 Stunden danach
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Klinische Besserung wurde als Nachlassen der Symptome mit dem Erreichen einer 24-Stunden-Urinausscheidung von mindestens 3000 Millilitern bezeichnet
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Vom Beginn des Eingriffs bis 96 Stunden danach
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Änderung der Serumharnstoffspiegel, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber den Serumharnstoffspiegeln, die 96 Stunden nach Beginn der Intervention gemessen wurden.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serumharnstoffspiegel am ersten Tag der Intervention minus Serumharnstoffspiegel 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung der Serumnatriumspiegel, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber den Serumnatriumspiegeln, gemessen 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serumnatriumspiegel am ersten Tag der Intervention minus Serumnatriumspiegel 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung des Serumkaliumspiegels, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber dem Serumkaliumspiegel, gemessen 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serumkaliumspiegel am ersten Tag der Intervention minus Serumkaliumspiegel 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung der Serumchloridspiegel, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber den Serumchloridspiegeln, die 96 Stunden nach Beginn der Intervention gemessen wurden.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serumchloridspiegel am ersten Tag der Intervention minus Serumchloridspiegel 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung der Serummagnesiumspiegel, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber den Serummagnesiumspiegeln, gemessen 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serummagnesiumspiegel am ersten Tag der Intervention minus Serummagnesiumspiegel 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung des Serumkalziumspiegels, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber dem Serumkalziumspiegel, gemessen 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serumkalziumspiegel am ersten Tag der Intervention minus Serumkalziumspiegel 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung des Serum-pH-Werts, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber dem Serum-pH-Wert, gemessen 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serum-pH-Wert am ersten Tag der Intervention minus Serum-pH-Wert 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung der Serumbikarbonatspiegel, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber den Serumbikarbonatspiegeln, die 96 Stunden nach Beginn der Intervention gemessen wurden.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serumbikarbonatspiegel am ersten Tag der Intervention minus Bikarbonatspiegel 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung des Serumpartialdrucks von Kohlendioxid, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber dem Serumpartialdruck von Kohlendioxid, gemessen 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serum-Kohlendioxid-Partialdruck am ersten Tag der Intervention minus Serum-Kohlendioxid-Partialdruck 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Änderung der Serum-Laktatspiegel, gemessen am ersten Tag der Intervention, gegenüber den Serum-Laktatspiegeln, die 96 Stunden nach Beginn der Intervention gemessen wurden.
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Berechnet als Serumlaktatspiegel am ersten Tag der Intervention minus Serumlaktatspiegel 96 Stunden nach Beginn der Intervention.
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96 Stunden nach Beginn der Intervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Erkrankung
- Niereninsuffizienz
- Herzfehler
- Syndrom
- Kardio-renales Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Natriuretische Mittel
- Membrantransportmodulatoren
- Diuretika
- Hormonantagonisten
- Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren
- Diuretika, Kaliumeinsparung
- Natriumchlorid-Symporter-Inhibitoren
- Natriumkaliumchlorid-Symporter-Inhibitoren
- Spironolacton
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- Chlortalidon
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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