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Angiographie-abgeleitete FFR und IVUS für klinische Ergebnisse bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (FLAVOUR II)

Vergleich der von der Angiographie abgeleiteten fraktionierten Flussreserve und der intravaskulären Ultraschall-geführten Interventionsstrategie für klinische Ergebnisse bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Vergleich der aus der Angiographie abgeleiteten fraktionellen Flussreserve und der intravaskulären ultraschallgeführten Interventionsstrategie für klinische Ergebnisse bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

  1. Die primäre Hypothese ist, dass eine von der Angiographie abgeleitete FFR-geführte Strategie für PCI mit einem medikamentenfreisetzenden Stent (DES) 12 Monate nach der Randomisierung eine Nichtunterlegenheit bei den Raten der patientenorientierten zusammengesetzten Ergebnisse (POCO) im Vergleich zu einer IVUS-geführten zeigt Strategie für PCI mit einem DES bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.
  2. Studienpopulation und Berechnung der Stichprobengröße: Berechnung der Stichprobengröße basierend auf den Ereignisraten früherer Studien, prognostizierten die Forscher, dass die Raten von POCO 12 Monate nach der PCI 7 % im von der Angiographie abgeleiteten FFR-geführten Arm und 8 % im IVUS-Arm betragen werden -geführter Arm

    • Primärer Endpunkt: patientenorientiertes zusammengesetztes Ergebnis (ein zusammengesetztes Ergebnis aus Tod aller Ursachen, Myokardinfarkt, jeglicher Revaskularisation) 12 Monate nach PCI
    • Design: Nicht-Unterlegenheit, Delta = 2,5 %
    • Stichprobenverhältnis: Angiographie-abgeleitete FFR-geführte Strategie: IVUS-geführte Strategie = 1:1
    • Fehler 1. Art (α): Einseitig 2,5 %
    • Laufzeit: 3 Jahre
    • Gesamtdauer: 4 Jahre (Rückstellung 3 Jahre + Nachverfolgung 1 Jahr)
    • Annahme: POCO 7,0 % vs. 8,0 % bei Angiographie-abgeleiteter FFR bzw. IVUS-geführter Strategie
    • Statistische Aussagekraft (1- β): 80 %
    • Primäre statistische Methode: Kaplan-Meier-Überlebensanalyse mit Log-Rank-Test
    • Geschätzte Fluktuationsrate: insgesamt 5 %
    • Schichtung bei der Randomisierung: Vorhandensein von Diabetes mellitus (35 % der Patienten in jeder Gruppe) Basierend auf der obigen Annahme würden wir insgesamt 1.872 Patienten (936 Patienten in jeder Gruppe) unter Berücksichtigung einer Fluktuationsrate benötigen.
  3. Forschungsmaterialien und Indikation zur Revaskularisierung: Für den von der Angiographie abgeleiteten FFR-geführten Strategiearm Kriterien für die Revaskularisierung: Angiographie abgeleitete FFR ≤ 0,80. Für den IVUS-geführten Strategiearm ist das Kriterium für eine Revaskularisierung MLA ≤ 3 mm2 oder [3 mm2 < MLA ≤ 4 mm2 und Plaquebelastung > 70 %].

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

1872

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Beijing, China
        • Peking University Third Hospital
      • Guangdong, China
        • Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College
      • Hangzhou, China
        • The Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University
      • Hangzhou, China
        • Zhejiang Greentown Cardiovascular Hospital
      • Hangzhou, China
        • Affiliated Hangzhou First People's Hospital
      • Huzhou, China
        • Changxing people's hospital
      • Huzhou, China
        • Huzhou Central Hospital
      • Jinan, China
        • The Fourth People's Hospital of Jinan
      • Jinhua, China
        • Jinhua Central Hospital
      • Jinhua, China
        • Dongyang People's Hospital
      • Kunming, China
        • First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
      • Nanchang, China
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
      • Ningbo, China
        • The Affiliated Hospital of Medical College, Ningbo University
      • Shandong, China
        • Shandong Jining No.1 People's Hospital
      • Shandong, China
        • Shandong University of Traditional Chinese Medicine
      • Shanghai, China
        • Renji Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
      • Taiyuan, China
        • Second Hospital of Shanxi Medical University
      • Wenzhou, China
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
      • Wenzhou, China
        • The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
      • Wuhan, China
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China
      • Seoul, Korea, Republik von
        • Seoul National University Hospital,
      • Ulsan, Korea, Republik von
        • Ulsan University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ① Der Proband muss ≥ 18 Jahre alt sein. ② Der Proband ist in der Lage, sein Verständnis von Risiken, Vorteilen und Behandlungsalternativen einer invasiven physiologischen oder bildgebenden Untersuchung und PCI mit einem medikamentenfreisetzenden Stent (DES) mündlich zu bestätigen, und er/sie oder sein/ihr gesetzlich bevollmächtigter Vertreter gibt zuvor eine schriftliche Einverständniserklärung ab jedes studienbezogene Verfahren. ③ Patienten mit Verdacht auf ischämische Herzkrankheit. ④ Patienten mit ≥ 50 % Stenose nach angiographiebasierter visueller Einschätzung, die für eine Stentimplantation geeignet sind. ⑤ Größe des Zielgefäßes ≥ 2,5 mm bei visueller Schätzung. ⑥ Zielgefäße sind auf die großen epikardialen Koronararterien beschränkt (linke vordere absteigende Arterie [LAD], linke Zirkumflexarterie [LCX], rechte Koronararterie [RCA])

Ausschlusskriterien:

  • ① Der Patient hat eine bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber einem der folgenden Medikamente: Heparin, Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Kontrastmittel (Patienten mit dokumentierter Empfindlichkeit gegenüber Kontrastmitteln, die wirksam mit Steroiden und Diphenhydramin vorbehandelt werden können [z. Hautausschlag] kann registriert werden.) ② Patienten mit aktiver pathologischer Blutung. ③ Schwere gastrointestinale oder urogenitale Blutungen innerhalb der letzten 3 Monate. ④ Vorgeschichte von Blutungen. Diathese, bekannte Koagulopathie (einschließlich heparininduzierter Thrombozytopenie). ⑤Nicht-kardiale Begleiterkrankungen mit Lebenserwartung < 1 Jahr. ⑥ Vollständiger Verschluss des Zielgefäßes. ⑦ Zielläsion im Koronararterien-Bypass-Transplantat. ⑧ Stenose der linken Hauptkoronararterie ≥ 50 %. ⑨ Nicht geeignet für Angiographie-abgeleitete FFR (ostiale RCA ≥ 50 % Stenose, myokardiale Überbrückung, schwere Tortuosität, starke Überlappung, schlechte Bildqualität)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Angiographie-abgeleitete FFR-gesteuerte PCI-Gruppe
Perkutane Koronarinterventionen mit medikamentenfreisetzenden Stents werden durch eine von der Angiographie abgeleitete FFR-gesteuerte Strategie durchgeführt

Die perkutane Koronarintervention unter Verwendung eines medikamentenfreisetzenden Stents wird gemäß den folgenden Kriterien im Arm der Angiographie-abgeleiteten FFR-geführten Strategie indiziert

*Kriterien für die Revaskularisierung: Angiographie-abgeleitete FFR ≤ 0,80

Aktiver Komparator: IVUS-geführte PCI-Gruppe
Perkutane Koronarinterventionen mit medikamentenfreisetzenden Stents werden nach einer IVUS-gesteuerten Strategie durchgeführt

Die perkutane Koronarintervention mit medikamentenfreisetzenden Stents wird gemäß den folgenden Kriterien im IVUS-geführten Strategiearm indiziert

*Kriterien für die Revaskularisierung: Minimale Lumenfläche (MLA) ≤ 3 mm2 oder 3 < MLA ≤ 4 mm2 & Plaquebelastung > 70 %

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patientenorientiertes zusammengesetztes Ergebnis
Zeitfenster: 12 Monate
Patientenorientiertes zusammengesetztes Ergebnis (POCO), definiert als zusammengesetzt aus allen Todesfällen, Myokardinfarkten (MI) oder jeglicher Revaskularisierung 12 Monate nach der Randomisierung gemäß den ARC-Definitionen.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirtschaftlichkeitsanalyse
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Wirtschaftlichkeitsanalyse
12, 24 und 60 Monate
Gesamt- und Herztod
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Gesamt- und Herztod
12, 24 und 60 Monate
Jegliche Revaskularisation (Ischämie-bedingt oder alle)
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Jegliche Revaskularisation (Ischämie-bedingt oder alle)
12, 24 und 60 Monate
Stentthrombose (sicher/wahrscheinlich/möglich)
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Stentthrombose (sicher/wahrscheinlich/möglich)
12, 24 und 60 Monate
Schlaganfall (ischämisch und hämorrhagisch)
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Schlaganfall (ischämisch und hämorrhagisch)
12, 24 und 60 Monate
Patientenorientiertes zusammengesetztes Ergebnis (POCO)
Zeitfenster: 24, 60 Monate
POCO 24 und 60 Monate nach Randomisierung gemäß ARC-Konsens
24, 60 Monate
Ausfall des Zielgefäßes
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Zielgefäßversagen (eine Kombination aus Herztod, Zielgefäß-MI oder Zielgefäß-Revaskularisation)
12, 24 und 60 Monate
Jeder nicht tödliche Herzinfarkt ohne periprozeduralen Herzinfarkt
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Jeder nicht tödliche Herzinfarkt ohne periprozeduralen Herzinfarkt
12, 24 und 60 Monate
Jeder nicht tödliche Herzinfarkt mit periprozeduralem Herzinfarkt
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Jeder nicht tödliche Herzinfarkt mit periprozeduralem Herzinfarkt
12, 24 und 60 Monate
Revaskularisierung von Zielgefäßen/Läsionen
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Revaskularisierung von Zielgefäßen/Läsionen
12, 24 und 60 Monate
Jegliche Revaskularisierung von Nichtzielgefäßen/Läsionen
Zeitfenster: 12, 24 und 60 Monate
Jegliche Revaskularisierung von Nichtzielgefäßen/Läsionen
12, 24 und 60 Monate
Akuter Erfolg des Verfahrens und Rate der PCI-Optimierung
Zeitfenster: Bei Entlassung (1 Woche nach dem Indexverfahren)
Akuter Erfolg des Verfahrens und Rate der PCI-Optimierung
Bei Entlassung (1 Woche nach dem Indexverfahren)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Jian'an Wang, MD, PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
  • Hauptermittler: Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. Mai 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2019-303

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Die anonymisierten Daten werden nach Veröffentlichung des ersten Manuskripts weitergegeben

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die Daten werden innerhalb von 12 Monaten nach Abschluss der Studie verfügbar sein.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Datenzugriffsanfragen werden von einem externen unabhängigen Prüfgremium geprüft. Anforderer müssen eine Datenzugriffsvereinbarung unterzeichnen

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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