COVID-19 und Beschäftigte im Gesundheitswesen: Eine aktive Intervention

Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) hat sich weit und schnell auf der ganzen Welt verbreitet. Um effektiv auf den Ausbruch von COVID-19 zu reagieren, haben verschiedene Regierungen schnelle und umfassende Notfallmaßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit eingeführt, die soziale Einschränkungen und Quarantänen umfassen, d. h. die Trennung und Bewegungseinschränkung von Personen, die möglicherweise dem Virus ausgesetzt waren. Während das körperliche Risiko (z. Lungenentzündung, Atemstillstand) die größte wissenschaftliche und klinische Aufmerksamkeit erhält, birgt dieser Ausbruch auch erhebliche Risiken für die psychische Gesundheit und extreme psychologische Angstreaktionen. Psychologische Reaktionen auf frühere großflächige Ausbrüche, insbesondere auf die Ebola-Virus-Krankheit (EVD)-Epidemie in den Jahren 2014-2016, geben Einblick in die potenziellen Auswirkungen sich schnell ausbreitender Krankheiten auf psychische Gesundheitsprobleme. Während des Ebola-Ausbruchs behinderten angstbedingte Verhaltensweisen wie die Stigmatisierung infizierter Überlebender und das Ignorieren medizinischer Verfahren die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und wirkten sich negativ auf die Genesung der Überlebenden aus. Angst, posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) und Depression wurden bei fast der Hälfte der EVD-Überlebenden und ihren Kontakten gefunden.

Der COVID-19-Ausbruch übersteigt den Umfang und das Ausmaß der meisten früheren Katastrophen der letzten 100 Jahre. Es beinhaltet eine Mischung von Risikofaktoren sowohl für akute als auch für langfristige psychische Gesundheitsprobleme. Daten, die aus dem COVID-19-Ausbruch hervorgehen, deuten darauf hin, dass Gesundheitspersonal an vorderster Front (Ärzte, Krankenschwestern) besonders gefährdet ist. Eine aktuelle Studie mit 1257 Beschäftigten im Gesundheitswesen aus 34 Krankenhäusern, die zwischen dem 29. Januar und dem 3. Februar 2020 durchgeführt wurde, ergab, dass mehr als die Hälfte (50,4 %) der Beschäftigten im Gesundheitswesen positiv auf Depressionen, 44,6 % auf Angstzustände und 34,0 % auf Depressionen getestet wurden Schlaflosigkeit. In Übereinstimmung mit früheren Katastrophenstudien wurde eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Höhe der Exposition und den Ergebnissen gefunden. Andere können eine moralische Verletzung, eine tiefe psychische Belastung entwickeln, die zu Handlungen führt, oder deren Fehlen, die den eigenen moralischen oder ethischen Kodex trüben. Angesichts des Ausmaßes des COVID-19-Ausbruchs und seines Risikos für die körperliche und geistige Gesundheit ist eine wirksame und rechtzeitige Reaktion unerlässlich, um den psychosozialen Bedürfnissen gerecht zu werden, die mit der anhaltenden Exposition gegenüber Krankheiten, Todesfällen und Leiden bei Gesundheitsdienstleistern verbunden sind Bereiche mit hohem Risiko.

Viele Gesundheitsdienstleister zögern aufgrund von Stigmatisierung und Angst (z. B. "es wäre zu peinlich", "ich würde als schwach angesehen werden"), Unterstützung von Freunden und Familie sowie psychiatrische Versorgung zu suchen. Trotz anhaltender Symptome können sie Monate bis Jahre warten, bevor sie Hilfe suchen. Unter den Gründen, die es vermeiden, eine psychiatrische Versorgung in Anspruch zu nehmen, berichten Einzelpersonen von Misstrauen gegenüber Anbietern psychischer Gesundheit, von denen sie als schwach oder stereotyp als „verrückt“ angesehen werden, und von der Überzeugung, dass sie für psychische Gesundheitsprobleme verantwortlich sein könnten. Die Anwendung von Strategien zur Verringerung von Stigmatisierung und Angst gegenüber psychischer Gesundheitsversorgung und zur Verbesserung des Hilfesuchverhaltens kann Funktionsstörungen verbessern und das Risiko für langfristige psychiatrische Erkrankungen verringern.

Frühere Studien haben gezeigt, dass soziale Kontakte die effektivste Art der Intervention sind, um stigmatisierte Einstellungen zu reduzieren und das Hilfesuchverhalten zu verbessern. Sozialer Kontakt umfasst den zwischenmenschlichen Kontakt mit Mitgliedern der stigmatisierten Gruppe: Mitglieder der allgemeinen Öffentlichkeit, die sich mit Personen treffen und mit ihnen interagieren, die unter Stress, Angst, Depression oder Angstzuständen leiden und psychiatrische Versorgung suchen, verringern wahrscheinlich ihr Stigma. Corrigan hat die wichtigsten Bestandteile kontaktbasierter Programme identifiziert: einen befähigten Moderator mit gelebter Erfahrung, der seine/ihre Ziele erreicht (z. Während sowohl der direkte, persönliche soziale Kontakt als auch der indirekte, videobasierte soziale Kontakt die Einstellung zu psychischen Problemen und Pflege effektiv verbessert haben, können letztere in größerem Umfang implementiert werden, eine minimale Ressource verbrauchen und leicht verbreitet werden.