Der Einfluss von Erwartungen auf Post-Needling-Wundheit und Schmerzverarbeitung nach einer Dry-Needling-Behandlung
Der Einfluss von Erwartungen auf Post-Needling-Wundheit und Schmerzverarbeitung nach einer Dry-Needling-Behandlung: eine experimentelle Studie
Das allgemeine Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit der Deep-Dry-Needling-Technik auf einen latenten Triggerpunkt des oberen Trapezmuskels auf lokale mechanische Hypoalgesie, Schmerzintensität, Behinderung und psychologische Variablen zu bestimmen.
Das spezifische Ziel der Studie ist es, die Wechselwirkung zwischen Patientenerwartungen und hypoalgetischen Wirkungen bei Patienten zu beobachten, die die gleiche Technik, aber mit unterschiedlichen Erklärungen dazu vor der Punktion erhalten, und die die Modulation von Schmerzen nach der Punktion beeinflussen könnten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studiendesign:
Es wurde eine randomisierte, longitudinale, experimentelle, prospektive, parallele und doppelblinde klinische Studie durchgeführt, bei der sowohl die Studienteilnehmer als auch die Forscher, die die Messungen durchführen, nicht wissen, zu welcher Behandlungsgruppe sie gehören.
Teilnehmer Die Stichprobe bestand aus 42 gesunden Patienten mit Wohnsitz in der Autonomen Gemeinschaft Madrid, die alle persönlich für die Studie rekrutiert wurden. Alle von ihnen werden 15 Einschnitte durch Trockennadeln am latenten Triggerpunkt des oberen Trapeziums haben, der durch Palpation lokalisiert wird. Alle Patienten werden das Informationsblatt lesen, in dem der Inhalt der Studie erläutert wird, sowie die Einverständniserklärung, die sie zuvor freiwillig unterschreiben. Die Patienten wurden unter Verwendung der QuickCals-Anwendung der GraphPad-Software (La Joya, CA, USA) nach dem Zufallsprinzip einer der 3 Studiengruppen zugeteilt.
Jeder Gruppe wird ein anderer Satz gegeben: Eine Gruppe wird versucht, mit positiver Erwartung zu beeinflussen, eine andere mit neutraler Erwartung, und noch eine andere wird versucht, mit negativer Erwartung zu beeinflussen.
Messgeräte
Messung des Bewegungsbereichs mittels eines Neigungsmessers. Um den Bewegungsumfang zu messen, wird der Patient auf einen Stuhl gesetzt; Füße auf dem Boden abstützen, dreifache Beugung der unteren Gliedmaßen von 90º (Hüfte, Knie und Fuß), Rücken gut gestützt und gerade, Kopf gerade und Blick zum Horizont. Der Neigungsmesser wird so positioniert, dass er Flexion, Extension, Rechts- und Linksneigung sowie Rechts- und Linksrotation misst. Der Neigungsmesser für CROM (Cervical Range of Motion) ist in verschiedenen Studien zugelassen und validiert.
Messung der Schmerzschwelle auf Druck
Zur Messung der mechanischen Hyperalgesie wurde ein digitales Algometer verwendet. Das verwendete Modell war die Marke X®, bestehend aus einem 1 cm2 großen zylindrischen Gummi, der an einem Manometer befestigt war. Es ist in Kilogramm (kg) und Pfund kalibriert. Es wurde die in kg/cm² ausgedrückte Skala verwendet. Alle Patienten wurden durch eine Probesitzung mit diesem Test vertraut gemacht. Sie wurden angewiesen, STOP zu sagen, wenn sich das Druckgefühl in schmerzhaft änderte. Drei senkrechte Messungen wurden an einem aktiven oder latenten myofaszialen Triggerpunkt im oberen Trapezmuskel durchgeführt, der Mittelwert wurde berechnet und die Daten wurden zur Analyse aufgezeichnet. Zwischen den Messungen wurde eine Ruhezeit von 30 Sekunden festgelegt. Ein Hautstift wurde verwendet, um diese Punkte vor der Messung zu markieren. Die Intra-Assay-Reliabilität ist im oberen Trapezmuskel hoch (ICC = 0,94-0,97). Die kleinste nachweisbare Veränderung (CMD) für die Berücksichtigung der Ergebnisse als klinisch relevant in den oberen Trapeziusfasern liegt nachweislich zwischen 0,45 kgf und 1,13 kgf.
Verfahrensprotokoll
Vor der Technik wird dem Patienten erklärt, dass die Studie darauf abzielt, zu beobachten, ob nach dem Dry-Needling-Verfahren Schmerzen auftreten. Während der Erklärung wird die gewünschte Erwartung eingeführt:
- Gruppe mit positiver Erwartung: "Es ist eine sehr effektive Technik, die hervorragende Ergebnisse bei der Verbesserung der Halsmuskulatur erzielt"
- Gruppe mit neutralen Erwartungen: "Es ist eine physikalische Therapietechnik zur Behandlung von Nackenschmerzen und wir untersuchen ihre Auswirkungen"
- Gruppe mit negativer Erwartung: „Dies ist eine Technik, die nach ihrer Anwendung Beschwerden im Eingriffsbereich der Halsmuskulatur verursacht“.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Madrid, Spanien, 28670
- Eleuterio A Sánchez
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zwischen 18 und X Jahren alt sein.
- Vorhandensein von mindestens einem latenten myofaszialen Triggerpunkt im oberen M. trapezius.
- Patienten, die Spanisch richtig sprechen und verstehen.
- Probanden ohne vorherige Erfahrung in der Trockenpunktionsbehandlung.
Ausschlusskriterien:
- Wenn Patienten neurologische Anzeichen und Symptome hatten.
- Personen mit einer Vorgeschichte von Traumata, Frakturen oder früheren Wirbelsäulenoperationen.
- Personen mit einer Vorgeschichte von muskuloskelettalen und/oder rheumatologischen Erkrankungen.
- Unübertroffene Angst vor Nadeln
- Gerinnungsstörungen
- Infiltration von Kortikosteroiden oder Lokalanästhetika für ein Jahr vor der Studie.
- Einnahme von schmerzstillenden oder entzündungshemmenden Medikamenten in der Woche vor der Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Placebo-Effekt
Gruppe mit positiver Erwartung: "Es ist eine sehr effektive Technik, die hervorragende Ergebnisse bei der Verbesserung der Halsmuskulatur erzielt" Vor der Behandlung wird dem Patienten erklärt, dass die Studie darauf abzielt zu beobachten, ob nach dem Dry Needling Schmerzen auftreten. Während der Erklärung wird die gewünschte Erwartung eingeführt. |
Deep-Dry-Needling-Verfahren Alle Probanden erhielten eine Deep Dry Neddling-Technik an einem latenten myofaszialen Triggerpunkt des oberen Trapezmuskels, indem sie ihn durch einen Zangengriff mit Daumen und Zeigefinger isolierten. Dieser myofasziale Triggerpunkt wurde zuvor anhand der von Travell & Simons und Fernández-de-las-Peñas et al. beschriebenen diagnostischen Kriterien gefunden, und die angewandte Deep Dry Needling Intervention basierte auf der von Hong beschriebenen Technik. Die Patienten wurden in Bauchlage gelagert. Vor der Technik wurde der Bereich mit einer antiseptischen Lösung desinfiziert. Mit einer 0,26 x 40 mm Monofilament-Nadel wurden 15 Einschnitte vorgenommen. Die Anzahl der durchgeführten lokalen Zuckungsreaktionen wurde notiert. Nach dem Entfernen der Nadel wurde am Ende eine sanfte Kompression mit einem Wattebausch gemacht, um das mögliche Auftreten von Blutungen zu reduzieren. |
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Experimental: Nocebo-Effekt
Gruppe mit negativer Erwartung: „Dies ist eine Technik, die nach ihrer Anwendung Beschwerden im Eingriffsbereich der Halsmuskulatur verursacht“. Vor der Behandlung wird dem Patienten erklärt, dass die Studie darauf abzielt zu beobachten, ob nach dem Dry Needling Schmerzen auftreten. Während der Erklärung wird die gewünschte Erwartung eingeführt. |
Deep-Dry-Needling-Verfahren Alle Probanden erhielten eine Deep Dry Neddling-Technik an einem latenten myofaszialen Triggerpunkt des oberen Trapezmuskels, indem sie ihn durch einen Zangengriff mit Daumen und Zeigefinger isolierten. Dieser myofasziale Triggerpunkt wurde zuvor anhand der von Travell & Simons und Fernández-de-las-Peñas et al. beschriebenen diagnostischen Kriterien gefunden, und die angewandte Deep Dry Needling Intervention basierte auf der von Hong beschriebenen Technik. Die Patienten wurden in Bauchlage gelagert. Vor der Technik wurde der Bereich mit einer antiseptischen Lösung desinfiziert. Mit einer 0,26 x 40 mm Monofilament-Nadel wurden 15 Einschnitte vorgenommen. Die Anzahl der durchgeführten lokalen Zuckungsreaktionen wurde notiert. Nach dem Entfernen der Nadel wurde am Ende eine sanfte Kompression mit einem Wattebausch gemacht, um das mögliche Auftreten von Blutungen zu reduzieren. |
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Experimental: Neutrale Wirkung
Gruppe mit neutralen Erwartungen: "Es ist eine physikalische Therapietechnik zur Behandlung von Nackenschmerzen und wir untersuchen ihre Auswirkungen" Vor der Behandlung wird dem Patienten erklärt, dass die Studie darauf abzielt zu beobachten, ob nach dem Dry Needling Schmerzen auftreten. Während der Erklärung wird die gewünschte Erwartung eingeführt. |
Deep-Dry-Needling-Verfahren Alle Probanden erhielten eine Deep Dry Neddling-Technik an einem latenten myofaszialen Triggerpunkt des oberen Trapezmuskels, indem sie ihn durch einen Zangengriff mit Daumen und Zeigefinger isolierten. Dieser myofasziale Triggerpunkt wurde zuvor anhand der von Travell & Simons und Fernández-de-las-Peñas et al. beschriebenen diagnostischen Kriterien gefunden, und die angewandte Deep Dry Needling Intervention basierte auf der von Hong beschriebenen Technik. Die Patienten wurden in Bauchlage gelagert. Vor der Technik wurde der Bereich mit einer antiseptischen Lösung desinfiziert. Mit einer 0,26 x 40 mm Monofilament-Nadel wurden 15 Einschnitte vorgenommen. Die Anzahl der durchgeführten lokalen Zuckungsreaktionen wurde notiert. Nach dem Entfernen der Nadel wurde am Ende eine sanfte Kompression mit einem Wattebausch gemacht, um das mögliche Auftreten von Blutungen zu reduzieren. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Um die Schmerzen des Patienten zu beurteilen, verwenden wir die VAS (Anhang 1).
Dies ist eine 100-mm-Linie, die die Schmerzintensität misst.
Das linke Ende der Linie steht für die Abwesenheit von Schmerzen, während das rechte Ende für die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen steht.
Die numerische Schmerzintensitätsskala fügt eine numerische Abstufung hinzu, wobei 1 kein Schmerz und 10 der schlimmste vorstellbare Schmerz ist.
Das Vertrauen und die Zuverlässigkeit dieser Skala wurden in verschiedenen Studien bestätigt und validiert.
Diese Skala wird begleitend zu jeder CROM-Messung sowie bei Vorbehandlungsmessungen verwendet.
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Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nacken-Behinderungs-Index
Zeitfenster: Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Es wird verwendet, um den Grad der Behinderung zu messen, den der Patient aufgrund seiner Nackenschmerzen nach der Durchführung der Technik wahrnimmt, und um zu überprüfen, ob er während der Kontrollmessungen auftritt.
Es handelt sich um einen Fragebogen, der aus 10 Abschnitten zu verschiedenen Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) besteht; Selbstpflege, Lesen, Gewichte heben, Autofahren, Schlafen, Freizeitaktivitäten, Arbeit, Konzentration, Schmerzintensität und Kopfschmerzen.
Jeder Abschnitt wird von 0 bis 5 bewertet, wobei null kein Schmerz und fünf der schlimmste vorstellbare Schmerz ist.
(Maximal 50 Punkte).
Daher stellt in der Reihenfolge des Erscheinens der 6 Optionen die erste Option jedes Elements 0 und die letzte 5 dar.
Je höher die erzielte Punktzahl, desto größer ist die Behinderung des Patienten.
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Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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STAI (State-Trait-Angst)
Zeitfenster: Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Fragebogen bestehend aus 20 Items mit jeweils 4 Punkten, die „Zustandsangst“ (vorübergehender emotionaler Zustand, der durch Umweltfaktoren beeinflusst wird, die Angst verringern oder verstärken) und weiteren 20, die „Eigenschaftsangst“ (Persönlichkeitsfaktor, der prädisponiert, Angst zu leiden oder nicht zu leiden) bewerten .
Der 2-teilige Score stuft Patienten in einem Perzentil der Allgemeinbevölkerung ein.
Je höher die Punktzahl, desto größer die Angst.
Es ist eines der am häufigsten verwendeten Instrumente in der Forschung, um das Ausmaß der allgemeinen Angst zu messen.
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Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Beck II (Depression)
Zeitfenster: Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Eine 21-Punkte-Skala zur Beurteilung des Schweregrades einer Depression.
Der Patient muss für jedes Item die Antwortalternative auswählen, die seinen Zustand während der letzten Woche am besten widerspiegelt.
Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Addition der Werte der ausgewählten Items, die von 0 bis 3 reichen. Die allgemein akzeptierten Grenzwerte für die Einstufung von Intensität/Schwere sind wie folgt: 0 bis 9, keine Depression; 10 bis 18, leichte Depression; 19 bis 29, mäßige Depression und ≥ 30 Punkte, schwere Depression.
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Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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PCS (Katastrophierende Schmerzskala)
Zeitfenster: Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Es besteht aus 14 Items, die auf einer 5-Punkte-Skala bewertet werden.
Es bewertet das Ausmaß, in dem sie Gedanken und Gefühle haben, wenn sie Schmerzen haben.
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Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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TSK (Tampa-Skala für Kinesiophobie)
Zeitfenster: Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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17 Items, jeweils 4 Punkte, wobei höhere Punktzahlen auf ein höheres Maß an Bewegungsangst hindeuten.
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Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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PASS-20 (Schmerz-Angst-Symptomskala)
Zeitfenster: Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Es hat vier 5-Punkte-Unterskalen, die Vermeidung, ängstliche Gedanken, kognitive und physiologische Angst und Schmerzreaktionen messen.
Die Teilnehmer bewerten jedes Item auf einer 6-Punkte-Skala von nie (0) bis immer (5).
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Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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FPQ-III (Fragebogen zur Angst vor Schmerzen)
Zeitfenster: Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Es besteht aus 30 Items mit jeweils 5 Punkten, die die Angst vor bestimmten Situationen messen, die normalerweise Schmerzen verursachen
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Veränderung von der Grundlinie, unmittelbar nach dem Eingriff mit Dry Needling; und 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 1 Woche Nachsorge nach dem Eingriff mit Dry Needling
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Josué Fernández Carnero, PhD, Universidad Rey Juan Carlos
- Hauptermittler: Eleuterio A Sánchez Romero, PhD, Universidad Europea de Madrid
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Expectative Influence
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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