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Bewertung von BIS™ und Sedierungsstufen mit üblichen Inhalationsanästhetika bei gesunden Freiwilligen (OLIVER) (OLIVER)

23. März 2023 aktualisiert von: Medtronic - MITG
Untersuchung der Beziehung zwischen BIS™ und inhalativen Anästhetika über ein breites Spektrum von Anästhesiekonzentrationen und hypnotischen Zuständen hinweg und Bereitstellung von Nachweisen zur Unterstützung der Leistung von BIS™ bei der Verwendung mit Isoflurane, Sevoflurane und Desflurane in Kombination mit Opioiden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

211

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
        • University of California at San Francisco
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
        • University of Utah Health Science center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 56 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Gesunde (ASA-Körperstatus 1), männliche oder weibliche Probanden im Alter zwischen 18 und 60 Jahren;
  2. Abschluss eines Gesundheitsscreenings für eine Anamnese durch einen zugelassenen Arzt, Krankenpfleger oder Arzthelfer;
  3. Vitalzeichen müssen innerhalb der folgenden Bereiche liegen, um einbezogen zu werden: Vitalzeichen gemessen im Sitzen nach 3 Minuten Ruhe; Herzfrequenz: 45-90 bpm; systolischer Blutdruck: 110-140; diastolischer Blutdruck: 50-90. Außerhalb des Bereichs liegende Vitalfunktionen können einmal wiederholt werden. [Die Vitalfunktionen vor der Verabreichung werden vom Hauptprüfarzt oder einem Beauftragten (z. B. einem medizinisch qualifizierten Unterprüfarzt) vor der Verabreichung des Studienmedikaments beurteilt. Der leitende Prüfarzt oder Beauftragte überprüft die Eignung jedes Probanden mit Vitalfunktionen außerhalb des Bereichs und dokumentiert die Genehmigung vor der Dosierung].

Ausschlusskriterien:

  1. Hat schwere Kontaktallergien, die eine Reaktion auf Standard-Klebematerialien hervorrufen können, die in Pulsoximetriesensoren, EKG-Elektroden, Atmungsüberwachungselektroden oder anderen medizinischen Sensoren zu finden sind [Eigenangaben];
  2. Bekannte neurologische Störung (z. B. Epilepsie, Vorhandensein eines Gehirntumors, Gehirnoperation in der Vorgeschichte, hydrozephale Störungen, Depression, die mit Antidepressiva behandelt werden muss, Hirntrauma in der Vorgeschichte) [Selbstauskunft und Beurteilung durch PI oder Beauftragten] ;
  3. Bekannte kardiovaskuläre Erkrankung (z. B. Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, vorausgegangener akuter Myokardinfarkt, jegliche Herzklappen- und/oder Myokarderkrankung mit Abnahme der Ejektionsfraktion, Arrhythmien, die entweder symptomatisch sind oder eine kontinuierliche Medikation/einen Herzschrittmacher/automatischen internen Kardioverter-Defibrillator erfordern), derzeit implantierter Herzschrittmacher oder automatischer interner Kardioverter-Defibrillator [Selbstauskunft und Beurteilung durch PI oder Beauftragten];
  4. Hat einen klinisch signifikanten abnormalen Befund in der Krankengeschichte, körperlichen Untersuchung, klinischen Labortests oder EKG beim Screening [selbst gemeldet und Beurteilung durch PI oder Delegierten];
  5. Verwendung von psychoaktiven Medikamenten innerhalb der letzten 60 Tage (z. B. Benzodiazepine, Antiepileptika, Parkinson-Medikamente, Antidepressiva, Opioide) [Eigenangaben und Einschätzung durch PI oder Delegierten];
  6. Probanden mit bekannten Magenerkrankungen [selbst berichtet und Einschätzung durch PI oder Delegierten];
  7. Hat einen positiven Urin-Cotinin-Test oder Urin-Drogen-Screen oder oralen Ethanol-Test [POC-Test];
  8. Bekannte Vorgeschichte von allergischen oder unerwünschten Reaktionen auf zu verabreichende Medikamente [Eigenangaben];
  9. Bekannte Vorgeschichte von Komplikationen im Zusammenhang mit früherer Allgemeinanästhesie oder bewusster Sedierung [selbst berichtet und Beurteilung durch PI oder Delegierten];
  10. Bekannte Vorgeschichte von maligner Hyperthermie [selbstberichtet und Einschätzung durch PI oder Delegierten];
  11. Hat eine Raumluftsättigung von weniger als 95 % durch Pulsoximetrie [Messung durch PI oder Delegierten];
  12. Hat einen klinisch signifikanten abnormalen Lungenfunktionstest mittels Spirometrie [Beurteilung durch PI oder Delegierten];
  13. Schwangere oder stillende Frauen [beurteilt durch Urintest und Selbstauskunft];
  14. Probanden mit tätowierter Haut, die spezifisch für die Sensorplatzierungsbereiche (Stirn, Finger, Brust) sind [Selbstauskunft und Bewertung durch PI oder Beauftragten];
  15. Der Proband darf keine verschreibungspflichtigen Medikamente einnehmen, mit Ausnahme von hormonellen Verhütungsmitteln für Frauen oder einer Hormonersatztherapie, von 14 Tagen vor der Dosierung bis zum Besuch am Ende der Studie ohne Bewertung und Genehmigung durch den Prüfarzt. Patienten, die an einer früheren klinischen Studie teilgenommen haben und eine erforderliche, von der FDA zugelassene Begleitmedikation erhalten haben, z. B. Naltrexon, aber nicht randomisiert wurden, können für die Teilnahme an dieser Studie in Betracht gezogen werden, wenn sie die Washout-Anforderung erfüllen [Beurteilung durch PI oder Delegierten].

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Sevofluran allein

Sevofluran wird schrittweise verabreicht, um eine Bewusstlosigkeit über eine eng anliegende Maske zu erreichen, indem die endtidale Konzentration von Sevofluran (ETSEVO) erhöht wird. Zielkonzentrationen für ETSEVO sind 0,25, 0,5, 0,75, 1, 3, 4, 5 % oder höher, bis MOAA/S-Skalen bei Werten von weniger als 2 erreicht sind.

Die Äquilibrierungszeit für jede angestrebte Konzentration beträgt ungefähr 12 Minuten, um ein konstantes ETSEVO aufrechtzuerhalten. Der BIS™-Wert, der MOAA/S-Score und der Bilderinnerungstest werden bewertet, wenn der Patient wach ist, und bei den verschiedenen ETSEVO-Konzentrationen.

ETSEVO wird in denselben Schritten verringert, bis das Bewusstsein wiedererlangt ist.

Das vollständige BIS™ EEG-Überwachungssystem ist für die Verwendung unter direkter Aufsicht eines zugelassenen Arztes oder von in seiner ordnungsgemäßen Verwendung geschultem Personal vorgesehen. Das System und die zugehörigen Parameter sind für den Einsatz an erwachsenen Patienten in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung vorgesehen und bieten Patientenversorgung zur Überwachung des Gehirnzustands durch Datenerfassung von EEG-Signalen.
Aktiver Komparator: Sevofluran mit Remifentanil-Gruppe

Zwei (2) Minuten vor Beginn der Behandlung mit Sevofluran wird, um eine am Wirkort angestrebte Remifentanil-Konzentration von 4 ng/ml zu erreichen, zunächst ein intravenöser Bolus von Remifentanil verabreicht, gefolgt vom Beginn einer Infusion. Etwa innerhalb von 7 Minuten kann die Infusionsgeschwindigkeit von Remifentanil angepasst werden, um die Konzentration von Remifentanil am Wirkort von 4 ng/ml aufrechtzuerhalten.

Sevofluran wird schrittweise über eine eng anliegende Maske verabreicht, um durch Erhöhung der endtidalen Konzentration von Sevofluran (ETSEVO) eine Bewusstlosigkeit zu erreichen. Zielkonzentrationen für ETSEVO sind 0,25, 0,5, 0,75, 1, 3, 4, 5 % oder höher, bis ein MOAA/S-Score von weniger als 2 erreicht ist.

ETSEVO wird in denselben Schritten verringert, bis das Bewusstsein wiedererlangt ist.

Das vollständige BIS™ EEG-Überwachungssystem ist für die Verwendung unter direkter Aufsicht eines zugelassenen Arztes oder von in seiner ordnungsgemäßen Verwendung geschultem Personal vorgesehen. Das System und die zugehörigen Parameter sind für den Einsatz an erwachsenen Patienten in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung vorgesehen und bieten Patientenversorgung zur Überwachung des Gehirnzustands durch Datenerfassung von EEG-Signalen.
Aktiver Komparator: Sevofluran mit Fentanyl-Gruppe

Zwei (2) Minuten vor Beginn der Sevofluran-Gabe wird, um eine am Wirkort angestrebte Fentanyl-Konzentration von 2 ng/ml zu erreichen, zunächst ein intravenöser Fentanyl-Bolus verabreicht, gefolgt vom Beginn einer Infusion. Etwa innerhalb von 10 Minuten kann die Infusionsgeschwindigkeit von Fentanyl angepasst werden, um die Konzentration von Fentanyl am Wirkungsort von 2 ng/ml aufrechtzuerhalten.

Sevofluran wird schrittweise über eine eng anliegende Maske verabreicht, um durch Erhöhung der endtidalen Konzentration von Sevofluran (ETSEVO) eine Bewusstlosigkeit zu erreichen. Zielkonzentrationen für ETSEVO sind 0,25, 0,5, 0,75, 1, 3, 4, 5 % oder höher, bis ein MOAA/S-Score von gleich oder weniger als 2 erreicht ist.

ETSEVO wird in denselben Schritten verringert, bis das Bewusstsein wiedererlangt ist.

Das vollständige BIS™ EEG-Überwachungssystem ist für die Verwendung unter direkter Aufsicht eines zugelassenen Arztes oder von in seiner ordnungsgemäßen Verwendung geschultem Personal vorgesehen. Das System und die zugehörigen Parameter sind für den Einsatz an erwachsenen Patienten in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung vorgesehen und bieten Patientenversorgung zur Überwachung des Gehirnzustands durch Datenerfassung von EEG-Signalen.
Aktiver Komparator: Isofluran-Gruppe

Da Isofluran ein flüchtiges Mittel ist und als Induktionsmittel nicht gut vertragen wird, wird ein anfänglicher IV-Bolus von 1 % Propofol mit 2 mg/kg verabreicht, wobei zusätzliche Boli nach Ermessen des Prüfarztes verabreicht werden, um eine LMA-Insertion zu erreichen. 20 Minuten vor Isofluran. Isofluran wird schrittweise über eine eng anliegende Maske verabreicht, um einen Bewusstseinsverlust (MOAA/S von 0,1) zu erreichen, indem die endtidale Konzentration von Isofluran (ETISO) erhöht wird. Zielkonzentrationen für ETISO sind 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5 % oder höher, bis MOAA/S-Skalen bei Werten von weniger als 2 erreicht sind.

Der BIS™-Wert wird mit der Desfluran-ETISO-Konzentration korreliert. ETISO wird in denselben Schritten verringert, bis das Bewusstsein wiedererlangt ist.

Das vollständige BIS™ EEG-Überwachungssystem ist für die Verwendung unter direkter Aufsicht eines zugelassenen Arztes oder von in seiner ordnungsgemäßen Verwendung geschultem Personal vorgesehen. Das System und die zugehörigen Parameter sind für den Einsatz an erwachsenen Patienten in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung vorgesehen und bieten Patientenversorgung zur Überwachung des Gehirnzustands durch Datenerfassung von EEG-Signalen.
Aktiver Komparator: Desfluran-Gruppe

Da Desfluran ein flüchtiges Mittel ist und als Induktionsmittel nicht gut vertragen wird, wird ein anfänglicher IV-Bolus von 1 % Propofol mit 2 mg/kg verabreicht, wobei zusätzliche Boli nach Ermessen des Prüfarztes verabreicht werden, um das Einsetzen einer Kehlkopfmaske (LMA) zu erreichen 15-20 Minuten vor Desfluran verabreicht werden. Sobald die korrekte LMA-Platzierung bestätigt wurde, gibt es eine Gleichgewichtszeit von ungefähr 15-20 Minuten, damit die Propofol-Konzentration am Wirkort ein Niveau erreichen kann, das mit einer pharmakodynamischen Wirkung des Bewusstseins übereinstimmt, gemessen anhand eines MOAA/S-Scores von 2 oder 3. Desfluran wird dann über eine eng anliegende Maske in der angestrebten endtidalen Konzentration (ETDES) von 2, 5, 7, 8, 9, 10 % oder höher verabreicht, bis ein MOAA/S-Score von weniger als 2 erreicht wird erreicht.

Der BIS™-Wert wird mit der Desfluran-ETDES-Konzentration korreliert. ETDES wird in denselben Schritten verringert, bis das Bewusstsein wiedererlangt ist.

Das vollständige BIS™ EEG-Überwachungssystem ist für die Verwendung unter direkter Aufsicht eines zugelassenen Arztes oder von in seiner ordnungsgemäßen Verwendung geschultem Personal vorgesehen. Das System und die zugehörigen Parameter sind für den Einsatz an erwachsenen Patienten in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung vorgesehen und bieten Patientenversorgung zur Überwachung des Gehirnzustands durch Datenerfassung von EEG-Signalen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bis 50
Zeitfenster: Dauer der Anästhesieverabreichung bis zu 2 Stunden
Zur Bestimmung von BIS50, dem BIS™-Wert (Indexwert auf einer Skala von 0–100 (0 bedeutet tot und 100 bedeutet vollständig wach/ansprechbar) auf dem BIS™-Monitor), bei dem 50 % der Patienten bei einer bestimmten Arzneimittelkonzentration nicht ansprechen . Die Reaktionsfähigkeit wird anhand des Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation (MOAAS) gemessen, einer Skala von 0 bis 5, wobei 0 keine Reaktion auf einen tiefen Stimulus und 5 vollständig wach bedeutet).
Dauer der Anästhesieverabreichung bis zu 2 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bis 95
Zeitfenster: Dauer der Narkosegabe
Zur Bestimmung von BIS95, dem BIS™-Wert (Indexwert auf einer Skala von 0-100 (0 bedeutet tot und 100 bedeutet vollständig wach/ansprechbar) auf dem BIS™-Monitor), bei dem 95 % der Patienten bei einer bestimmten Arzneimittelkonzentration nicht ansprechen . Die Reaktionsfähigkeit wird anhand des Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation (MOAAS) gemessen, einer Skala von 0 bis 5, wobei 0 keine Reaktion auf einen tiefen Stimulus und 5 vollständig wach bedeutet).
Dauer der Narkosegabe
Vorhersagewahrscheinlichkeit (PK)
Zeitfenster: Dauer der Anästhesieverabreichung bis zu 2 Stunden
Bestimmung, ob der Wert auf dem BIS™-Monitor (Indexwert auf einer Skala von 0–100 (0 bedeutet tot und 100 vollständig wach/ansprechbar) auf dem BIS™-Monitor) die Reaktionsfähigkeit des Subjekts bei einer gegebenen Arzneimittelkonzentration vorhersagen kann. Die Reaktionsfähigkeit wird anhand des Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation (MOAAS) gemessen, einer Skala von 0 bis 5, wobei 0 keine Reaktion auf einen tiefen Stimulus und 5 vollständig wach bedeutet).
Dauer der Anästhesieverabreichung bis zu 2 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: David MacLeod, MBBS, Duke University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. Februar 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

26. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Oktober 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Oktober 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • MDT19053OLIVER

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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