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Metformin als Zusatztherapie zur Katheterablation bei Vorhofflimmern

23. September 2025 aktualisiert von: Hakan Oral, University of Michigan

Diese klinische Studie wird durchgeführt, um festzustellen, ob Metformin, ein Medikament, das normalerweise bei Diabetes verwendet wird, das Vorhofflimmern bei Patienten reduzieren kann, die sich einer Ablation wegen Vorhofflimmerns (AF) unterziehen. Vorhofflimmern ist ein anormaler Herzrhythmus, von dem Untersuchungen gezeigt haben, dass er teilweise mit Fettleibigkeit und Diabetes zusammenhängt.

Es wird erwartet, dass die im Metformin-Arm behandelten Teilnehmer nach der Ablation besser von wiederkehrenden atrialen Arrhythmien befreit sein werden.

Geeignete Teilnehmer, die in die Studie aufgenommen wurden, werden einem der Behandlungsarme (keine Behandlung oder Metformin) zugewiesen und haben bis zu etwa 1 Jahr nach der Ablation Nachsorgeuntersuchungen. Darüber hinaus werden alle Patienten auch über Änderungen des Lebensstils und Bewegung aufgeklärt, die zum Behandlungsstandard gehören.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

117

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
        • University of Michigan

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Body Mass Index (BMI) >25 Kilogramm/Quadratmeter (kg/m2) mit Plan zur Rhythmuskontrolle des Vorhofflimmerns durch Katheterablation
  • Alle Probanden müssen in der Lage sein, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Personen, die bereits Metformin oder andere Antidiabetika, einschließlich Insulin, einnehmen
  • Bekannter Diabetes
  • Bekannte Allergie oder von der Food and Drug Administration (FDA) gekennzeichnete Kontraindikation für die Einnahme von Metformin (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 Milliliter pro Minute (ml/min)/1,73 Quadratmeter (m2), Überempfindlichkeit gegen Metformin, akuter oder chronischer Stoffwechsel Azidose)
  • Patienten, die Carboanhydrasehemmer einnehmen
  • eGFR unter 30 ml/min pro 1,73 m2 oder andere klinische Diagnose einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung
  • Akute oder chronische metabolische Azidose (Serumbikarbonat < 22 Milliäquivalente pro Liter (mEq/l))
  • Vorgeschichte von signifikantem Alkoholkonsum (>2 Getränke/Tag im Durchschnitt)
  • Leberfunktionsstörung in der Vorgeschichte (Serumbilirubin 1,5-mal höher als ULN)
  • Geschichte der New York Heart Association (NYHA) Herzinsuffizienz Klasse III oder IV
  • Schwangerschaft oder Stillzeit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Metformin
Behandlungsstandard Ablation mit Empfehlungen zur Lebensstilmodifikation und Metformin.
Alle Probanden erhalten eine Schulung zu Änderungen des Lebensstils und Übungen, die zum Behandlungsstandard gehören. Dies beinhaltet ein Gespräch mit dem behandelnden Elektrophysiologen und ein Handout.
Das Gerät wird verwendet, um ein Elektrokardiogramm während Symptomen aufzuzeichnen, die als Vorhofflimmern wahrgenommen werden. Alle Patienten werden angewiesen, mindestens einmal pro Woche zu senden.

Die sofortige Freisetzung von Metformin wird mit 250 Milligramm (mg) täglich (oral) begonnen und je nach Verträglichkeit auf 2000 mg täglich über einen Zeitraum von vier Wochen erhöht. Wenn ein Patient eine Dosiserhöhung nicht tolerieren kann, kehrt er zu seiner zuletzt tolerierten Dosis zurück, nachdem er die Dosis für einen Tag ausgelassen hat. 0 bis 6 Wochen nach Beginn des Medikaments wird der Patient einer (Behandlungsstandard) Ablation unterzogen, um eine Rhythmuskontrolle zu erreichen.

Die Teilnehmer bleiben 12 Monate nach der Ablation auf Metformin. Darüber hinaus erhalten alle Teilnehmer eine Schulung zu Lebensstiländerungen und Übungen, die zur Standardbehandlung gehören, sowie ein Gespräch mit ihrem behandelnden Elektrophysiologen und erhalten ein Handout.

Andere Namen:
  • Glucophage
Sonstiges: Pflegestandard
Behandlungsstandard Ablation mit Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils.
Alle Probanden erhalten eine Schulung zu Änderungen des Lebensstils und Übungen, die zum Behandlungsstandard gehören. Dies beinhaltet ein Gespräch mit dem behandelnden Elektrophysiologen und ein Handout.
Das Gerät wird verwendet, um ein Elektrokardiogramm während Symptomen aufzuzeichnen, die als Vorhofflimmern wahrgenommen werden. Alle Patienten werden angewiesen, mindestens einmal pro Woche zu senden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Freiheit von rezidivierenden Vorhof -Arrhythmien bis 12 Monate nach einer einzigen Ablation, um AF zu beseitigen
Zeitfenster: 12 Monate nach Ablation
Nach Ablation wird es eine 3 -monatige Blinddauer geben, in der rezidivierende Vorhoffleitungen nicht zum primären Endpunkt beitragen.
12 Monate nach Ablation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum Wiederauftreten des Vorhofflimmerns nach einer 3-monatigen Ausblendzeit der Ablation
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach der Ablation
bis zu 1 Jahr nach der Ablation
Freiheit von rezidivierenden atrialen Arrhythmien 6 Monate nach wiederholter Ablation
Zeitfenster: 6 Monate nach einer wiederholten Ablation
6 Monate nach einer wiederholten Ablation
Vorhofflimmern-Schwere-Score (AFSS)
Zeitfenster: bis zu 12 Monate nach Ablation
Dieser Fragebogen besteht aus insgesamt 19 Fragen (Teile A, B und C). Dieser sammelt Informationen über das Vorhofflimmern des Teilnehmers. Es enthält sieben Fragen für Probanden, um die Schwere der Symptome anzugeben (d. h. Herzklopfen, Kurzatmigkeit in Ruhe/körperlicher Aktivität, Belastungsintoleranz, Müdigkeit in Ruhe und Benommenheit/Schwindel, Schmerzen oder Druck in der Brust) auf einer Likert-Skala von 0 (die Person hatte dieses Symptom nicht) bis 5 (das Symptom stört die Person sehr austeilen).
bis zu 12 Monate nach Ablation
Gewichtsveränderung in Prozent 3 Monate nach Ablation
Zeitfenster: 3 Monate nach Ablation
3 Monate nach Ablation
Gewichtsveränderung in Prozent 6 Monate nach Ablation
Zeitfenster: 6 Monate nach Ablation
6 Monate nach Ablation
Prozentuale Veränderung des Hämoglobins A1c 6 Monate nach der Ablation
Zeitfenster: 6 Monate nach Ablation
6 Monate nach Ablation
Prozentuale Veränderung des Hämoglobins A1C 12 Monate nach der Ablation
Zeitfenster: 12 Monate nach Ablation
12 Monate nach Ablation
Auftreten von schwerwiegenden prozeduralen Komplikationen
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
Zu den Komplikationen zählen unter anderem schwere Blutungen, Gefäßverletzungen, Myokardperforation, Schlaganfall und Mortalität.
bis zu 30 Tage
Vorhofflimmern-bedingte Morbidität während der Nachsorge
Zeitfenster: bis ca. 1 Jahr nach Ablation
Während der Nachsorgeuntersuchungen werden Informationen über Besuche in der Notaufnahme und Krankenhauseinweisungen aufgrund von Vorhofflimmern, transienter ischämischer Attacke (TIA)/zerebrovaskulärem Unfall (CVA) und Mortalität gesammelt. Diese werden als Gesamtzahlen zwischen den Gruppen gesammelt.
bis ca. 1 Jahr nach Ablation
Belastung durch Vorhofflimmern, bewertet mit AliveCOR Kardia-Geräten
Zeitfenster: 6 Monate nach Ablation
6 Monate nach Ablation
Belastung durch Vorhofflimmern, bewertet mit AliveCOR Kardia-Geräten
Zeitfenster: 1 Jahr nach Ablation
1 Jahr nach Ablation
Belastung durch Vorhofflimmern, bewertet mit AliveCOR Kardia-Geräten
Zeitfenster: 3 Monate nach Ablation
3 Monate nach Ablation
Freiheit von rezidivierenden atrialen Arrhythmien nach 1 Jahr nach der Ablation nach der Blinddauer von 3 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach Ablation
6 Monate nach Ablation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Hakan Oral, MD, University of Michigan

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Januar 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

10. August 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. November 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. November 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

29. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • HUM00174848

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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