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Auswirkung der Kegelstrahl-Computertomographie auf die diagnostische und therapeutische Entscheidungsfindung

25. Dezember 2020 aktualisiert von: Postgraduate Institute of Dental Sciences Rohtak

Einfluss der Kegelstrahl-Computertomographie auf die diagnostische und therapeutische Entscheidungsfindung in der Endodontie

Diese Studie wird die Wirkung von CBCT-Untersuchungen auf die diagnostische und therapeutische Entscheidungsfindung in der Endodontie bestimmen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Patienten, die gemäß den Richtlinien der Europäischen Kommission (Patienten mit symptomatischen vitalen Zähnen oder mit symptomatisch wurzelgefüllten Zähnen; Patienten mit Verdacht auf Zahnfraktur; Patienten mit Verdacht auf externe oder interne Resorption) für Untersuchungen mit Kegelstrahl-Computertomographie (DVT) ausgewählt wurden, und zur Unterstützung bei der Durchführung jeglicher Therapie Intervention) werden in die Studie aufgenommen. In die Studie werden nur Patienten über 18 Jahre eingeschlossen.

Patienten, die an die Abteilung für Endodontie des Post Graduate Institute of Dental Sciences (PGIDS) Rohtak überwiesen werden, oder alle Patienten aus Routineoperationen, die eine endodontische Fachberatung benötigen, werden gründlich untersucht. Die Untersuchung besteht aus einer ordnungsgemäßen Anamnese und einer klinischen Untersuchung, z. Palpation, Sondierung und Perkussion des interessierenden Bereichs. Gegebenenfalls werden zusätzliche Tests wie Empfindlichkeitstests (Kälte- und Elektropulpentests) und konventionelle Röntgenaufnahmen durchgeführt. Nach der Erstuntersuchung werden Patienten, bei denen eine CBCT-Untersuchung erforderlich ist, an die Radiologieabteilung überwiesen.

Stufen der Bewertung

Stufe 1 (vor der CBCT-Untersuchung) Vor der Überweisung schreibt der Untersucher die beste verfügbare Diagnose und den besten Therapieplan anhand der klinischen Untersuchung und der konventionellen Radiographie auf. Die Röntgenaufnahmen werden sorgfältig auf periapikale Veränderungen, vertikale Wurzelfrakturen, innere oder äußere Resorption, Perforation oder andere röntgenologische Befunde untersucht.

Stufe 2 (nach CBCT-Untersuchung)

Nach der CBCT-Untersuchung wird der bisherige Diagnose- und Behandlungsplan berücksichtigt und bei Bedarf wird ein neuer Diagnose- und Behandlungsplan vom selben Untersucher unter Berücksichtigung aller Daten erstellt. Die Untersucher haben Zugriff auf alle vom Radiologen durchgeführten Bildrekonstruktionen. Diese Rekonstruktionen umfassen Bilder in der axialen, koronalen und sagittalen Ebene im gesamten Volumen.

Stufe 3 (Entlassung des Patienten) Je nach Bedarf wird eine Therapie an den Patienten durchgeführt. Die Ergebnisse der orthograden Behandlung, der explorativen Chirurgie, der endodontischen Mikrochirurgie oder der Extraktion dienen als Goldstandard für die endgültige klinische Diagnose.

Radiologische Untersuchung Alle intraoralen periapikalen Röntgenaufnahmen werden mit mindestens zwei abgewinkelten (mesial und distal) Ansichten gemacht.

CBCT-Untersuchung (Kodak CS 9300 Care Stream), durchgeführt mit Belichtungsparametern 85 Kilovolt und 5 mA isotrope Voxel mit einer Größe von 90 x 90 x 90 Mikron 5 x 5 cm Volumen FOV Schnittdicke variiert von 0,9 bis 1,3 mm.

Die Bilder werden auf einem Bildschirm mit einer Auflösung von 1280*1024 Pixel (Dell E19135) angezeigt.

Diagnostische Entscheidungsfindung Die Diagnose mit periapikaler Röntgenaufnahme und CBCT wird gemäß den folgenden Entscheidungen getroffen

  1. Gesund
  2. Pulpennekrose
  3. Apikale Parodontitis
  4. Externe Resorption
  5. Wurzelbruch
  6. Nicht-endodontische Diagnose
  7. Andere

Therapeutische Entscheidungsfindung

Durch Röntgenaufnahmen und CBCT festgelegte Behandlungspläne werden in die folgenden Optionen unterteilt

  1. Keine Behandlung
  2. Warte und beobachte
  3. Orthograde Endodontie
  4. Retrograde Endodontie
  5. Explorative Chirurgie
  6. Extraktion
  7. Überweisung an einen anderen Facharzt
  8. Andere

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Haryana
      • Rohtak, Haryana, Indien, 124001
        • Post Graduate Institute of Dental Science

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Einschlusskriterien für die Überweisung von Patienten an eine CBCT-Untersuchung entsprechen den aktuellen europäischen Richtlinien und können wie folgt gruppiert werden:

    1. Patienten, bei denen eine Erkrankung ausgeschlossen werden musste:

      1. Patienten mit symptomatischen vitalen Zähnen, die ansonsten als gesund beurteilt werden (kein freiliegendes Dentin; Pulpentests mit normaler Empfindlichkeit; keine Empfindlichkeit bei Palpation oder Perkussion; mit röntgenologischer apikaler/marginaler parodontaler Normalität; und keine Risse/Frakturen)
      2. Patienten mit symptomatischen wurzelgefüllten Zähnen, die ansonsten als gesund beurteilt wurden (gute Qualität der Wurzelfüllung, die nicht überarbeitet oder vervollständigt werden musste; keine Empfindlichkeit bei Palpation oder Perkussion; mit röntgenologischer apikaler/marginaler parodontaler Normalität; und keine Risse/Frakturen)
      3. wenn die konventionelle Radiologie nicht nachweisen konnte, ob es sich bei einem Befund um einen pathologischen Prozess oder um eine normale anatomische Struktur handelte.
    2. Patienten, bei denen der Verdacht auf eine Erkrankung bestätigt werden musste:

      1. Verdacht auf Zahnfrakturen, die nicht nachgewiesen werden konnten
      2. Verdacht auf äußere oder innere Resorptionen.
    3. Als Hilfsmittel bei der Durchführung des therapeutischen Eingriffs:

      1. bei etablierten externen oder internen Resorptionen, um bei der Herangehensweise an komplexe Fälle zu helfen
      2. vor apikalen Operationen, wenn wichtige anatomische Strukturen den chirurgischen Zugang stören
      3. bei der Diagnose von Fremdkörperstrukturen, deren Lage und bei Bedarf als Leitfaden für die chirurgische Entfernung
      4. beim Verständnis der Zahnanatomie abnormaler Zähne, die einer endodontischen Behandlung bedürfen
      5. bei der Beurteilung der Anzahl und Lage von Wurzelkanälen nach mindestens einem erfolglosen Versuch, sie unter dem Mundmikroskop zu finden.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten werden nicht zur CBCT-Untersuchung überwiesen, wenn sie:

    1. präsentierten sich mit einer zugänglichen vorherigen Volumentomographie in der interessierenden Region. Dies war jedoch keine strenge Einschränkung, wenn der Prüfer der Meinung war, dass durch eine neue CBCT-Untersuchung neue und relevante Informationen gewonnen werden könnten
    2. hatte nach einer vollständigen klinischen und konventionellen Röntgenuntersuchung eine eindeutige Diagnose und einen Behandlungsplan und benötigte daher keine DVT-Untersuchung. Diese Gruppe repräsentierte die überwiegende Mehrheit aller Patienten
    3. andere spezielle bildgebende Verfahren zur Weichteilbeurteilung wie CT oder Magnetresonanztomographie benötigt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention
Diagnose und Behandlungsplan vor und nach der Kegelstrahl-Computertomographie
Änderung der Diagnose- und Behandlungspläne zwischen den beiden bildgebenden Verfahren – der periapikalen Radiographie und der Kegelstrahl-Computertomographie
Andere Namen:
  • Extraktion
  • Wurzelamputation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Diagnose- und Behandlungsplanung
Zeitfenster: 1 Jahr
Vergleich der diagnostischen und therapeutischen Entscheidungsfindung zwischen Goldstandard und Röntgenbefunden.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. März 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. April 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Dezember 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Dezember 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Dezember 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Dezember 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Dezember 2020

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • natwar singh

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