Auswirkung der Kegelstrahl-Computertomographie auf die diagnostische und therapeutische Entscheidungsfindung
Einfluss der Kegelstrahl-Computertomographie auf die diagnostische und therapeutische Entscheidungsfindung in der Endodontie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die gemäß den Richtlinien der Europäischen Kommission (Patienten mit symptomatischen vitalen Zähnen oder mit symptomatisch wurzelgefüllten Zähnen; Patienten mit Verdacht auf Zahnfraktur; Patienten mit Verdacht auf externe oder interne Resorption) für Untersuchungen mit Kegelstrahl-Computertomographie (DVT) ausgewählt wurden, und zur Unterstützung bei der Durchführung jeglicher Therapie Intervention) werden in die Studie aufgenommen. In die Studie werden nur Patienten über 18 Jahre eingeschlossen.
Patienten, die an die Abteilung für Endodontie des Post Graduate Institute of Dental Sciences (PGIDS) Rohtak überwiesen werden, oder alle Patienten aus Routineoperationen, die eine endodontische Fachberatung benötigen, werden gründlich untersucht. Die Untersuchung besteht aus einer ordnungsgemäßen Anamnese und einer klinischen Untersuchung, z. Palpation, Sondierung und Perkussion des interessierenden Bereichs. Gegebenenfalls werden zusätzliche Tests wie Empfindlichkeitstests (Kälte- und Elektropulpentests) und konventionelle Röntgenaufnahmen durchgeführt. Nach der Erstuntersuchung werden Patienten, bei denen eine CBCT-Untersuchung erforderlich ist, an die Radiologieabteilung überwiesen.
Stufen der Bewertung
Stufe 1 (vor der CBCT-Untersuchung) Vor der Überweisung schreibt der Untersucher die beste verfügbare Diagnose und den besten Therapieplan anhand der klinischen Untersuchung und der konventionellen Radiographie auf. Die Röntgenaufnahmen werden sorgfältig auf periapikale Veränderungen, vertikale Wurzelfrakturen, innere oder äußere Resorption, Perforation oder andere röntgenologische Befunde untersucht.
Stufe 2 (nach CBCT-Untersuchung)
Nach der CBCT-Untersuchung wird der bisherige Diagnose- und Behandlungsplan berücksichtigt und bei Bedarf wird ein neuer Diagnose- und Behandlungsplan vom selben Untersucher unter Berücksichtigung aller Daten erstellt. Die Untersucher haben Zugriff auf alle vom Radiologen durchgeführten Bildrekonstruktionen. Diese Rekonstruktionen umfassen Bilder in der axialen, koronalen und sagittalen Ebene im gesamten Volumen.
Stufe 3 (Entlassung des Patienten) Je nach Bedarf wird eine Therapie an den Patienten durchgeführt. Die Ergebnisse der orthograden Behandlung, der explorativen Chirurgie, der endodontischen Mikrochirurgie oder der Extraktion dienen als Goldstandard für die endgültige klinische Diagnose.
Radiologische Untersuchung Alle intraoralen periapikalen Röntgenaufnahmen werden mit mindestens zwei abgewinkelten (mesial und distal) Ansichten gemacht.
CBCT-Untersuchung (Kodak CS 9300 Care Stream), durchgeführt mit Belichtungsparametern 85 Kilovolt und 5 mA isotrope Voxel mit einer Größe von 90 x 90 x 90 Mikron 5 x 5 cm Volumen FOV Schnittdicke variiert von 0,9 bis 1,3 mm.
Die Bilder werden auf einem Bildschirm mit einer Auflösung von 1280*1024 Pixel (Dell E19135) angezeigt.
Diagnostische Entscheidungsfindung Die Diagnose mit periapikaler Röntgenaufnahme und CBCT wird gemäß den folgenden Entscheidungen getroffen
- Gesund
- Pulpennekrose
- Apikale Parodontitis
- Externe Resorption
- Wurzelbruch
- Nicht-endodontische Diagnose
- Andere
Therapeutische Entscheidungsfindung
Durch Röntgenaufnahmen und CBCT festgelegte Behandlungspläne werden in die folgenden Optionen unterteilt
- Keine Behandlung
- Warte und beobachte
- Orthograde Endodontie
- Retrograde Endodontie
- Explorative Chirurgie
- Extraktion
- Überweisung an einen anderen Facharzt
- Andere
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Haryana
-
Rohtak, Haryana, Indien, 124001
- Post Graduate Institute of Dental Science
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Einschlusskriterien für die Überweisung von Patienten an eine CBCT-Untersuchung entsprechen den aktuellen europäischen Richtlinien und können wie folgt gruppiert werden:
Patienten, bei denen eine Erkrankung ausgeschlossen werden musste:
- Patienten mit symptomatischen vitalen Zähnen, die ansonsten als gesund beurteilt werden (kein freiliegendes Dentin; Pulpentests mit normaler Empfindlichkeit; keine Empfindlichkeit bei Palpation oder Perkussion; mit röntgenologischer apikaler/marginaler parodontaler Normalität; und keine Risse/Frakturen)
- Patienten mit symptomatischen wurzelgefüllten Zähnen, die ansonsten als gesund beurteilt wurden (gute Qualität der Wurzelfüllung, die nicht überarbeitet oder vervollständigt werden musste; keine Empfindlichkeit bei Palpation oder Perkussion; mit röntgenologischer apikaler/marginaler parodontaler Normalität; und keine Risse/Frakturen)
- wenn die konventionelle Radiologie nicht nachweisen konnte, ob es sich bei einem Befund um einen pathologischen Prozess oder um eine normale anatomische Struktur handelte.
Patienten, bei denen der Verdacht auf eine Erkrankung bestätigt werden musste:
- Verdacht auf Zahnfrakturen, die nicht nachgewiesen werden konnten
- Verdacht auf äußere oder innere Resorptionen.
Als Hilfsmittel bei der Durchführung des therapeutischen Eingriffs:
- bei etablierten externen oder internen Resorptionen, um bei der Herangehensweise an komplexe Fälle zu helfen
- vor apikalen Operationen, wenn wichtige anatomische Strukturen den chirurgischen Zugang stören
- bei der Diagnose von Fremdkörperstrukturen, deren Lage und bei Bedarf als Leitfaden für die chirurgische Entfernung
- beim Verständnis der Zahnanatomie abnormaler Zähne, die einer endodontischen Behandlung bedürfen
- bei der Beurteilung der Anzahl und Lage von Wurzelkanälen nach mindestens einem erfolglosen Versuch, sie unter dem Mundmikroskop zu finden.
Ausschlusskriterien:
Patienten werden nicht zur CBCT-Untersuchung überwiesen, wenn sie:
- präsentierten sich mit einer zugänglichen vorherigen Volumentomographie in der interessierenden Region. Dies war jedoch keine strenge Einschränkung, wenn der Prüfer der Meinung war, dass durch eine neue CBCT-Untersuchung neue und relevante Informationen gewonnen werden könnten
- hatte nach einer vollständigen klinischen und konventionellen Röntgenuntersuchung eine eindeutige Diagnose und einen Behandlungsplan und benötigte daher keine DVT-Untersuchung. Diese Gruppe repräsentierte die überwiegende Mehrheit aller Patienten
- andere spezielle bildgebende Verfahren zur Weichteilbeurteilung wie CT oder Magnetresonanztomographie benötigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Intervention
Diagnose und Behandlungsplan vor und nach der Kegelstrahl-Computertomographie
|
Änderung der Diagnose- und Behandlungspläne zwischen den beiden bildgebenden Verfahren – der periapikalen Radiographie und der Kegelstrahl-Computertomographie
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der Diagnose- und Behandlungsplanung
Zeitfenster: 1 Jahr
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Vergleich der diagnostischen und therapeutischen Entscheidungsfindung zwischen Goldstandard und Röntgenbefunden.
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- natwar singh
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