Einfluss der Fähigkeit zur propriozeptiven Neugewichtung auf die Biomechanik der unteren Extremitäten während funktioneller Aufgaben (NEURIBIO)
Untersuchung des Einflusses der Fähigkeit zur propriozeptiven Neugewichtung auf die Biomechanik der unteren Extremität während funktioneller Aufgaben und ungeplanter Sidestep-Cutting-Manöver
Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL) sind im Handball besonders bei jungen Spielern häufig. Jüngste Untersuchungen haben die Bedeutung des Zentralnervensystems als potenziellen Risikofaktor für eine ACL-Ruptur hervorgehoben.
Die Fähigkeit, propriozeptive Signale entsprechend den Haltungsbedingungen dynamisch neu zu gewichten, ist entscheidend für die Gleichgewichtskontrolle.
Das Ziel dieser Studie ist es daher, den Einfluss der propriozeptiven Umgewichtung auf biomechanische Determinanten der ACL-Belastung bei funktionellen Aufgaben und ungeplanten Seitenschnittmanövern zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mannschaftshandball ist ein traumatischer Sport, insbesondere bei Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (VKB). Junge Frauen sind anfälliger, da sie im Vergleich zu Männern 3- bis 5-mal häufiger einen Kreuzbandriss erleiden.
Mehrere anatomische, biomechanische und sensomotorische Risikofaktoren wurden eindeutig identifiziert, jedoch wurde kürzlich die Bedeutung des zentralen Nervensystems hervorgehoben. Tatsächlich wurde gezeigt, dass Personen, die an ACL-Rupturen leiden werden, eine verminderte funktionelle Konnektivität zwischen Gehirnregionen aufwiesen, die für die posturale Kontrolle und die sensomotorische Verarbeitung verantwortlich sind. Aufgrund der unvorhergesehenen Situationen, die während Spielsituationen auftraten, wird nun die Rolle des Gehirns (d. h. neurale Kontrolle) befürwortet, um sensomotorische Fehler zu erklären, die zu Verletzungen bei komplexen Aufgaben wie dem Täuschen eines Gegners führen. Muskelvibration ist ein zuverlässiges Instrument zur Beurteilung der propriozeptiven Integration während der posturalen Kontrolle. Die Fähigkeit, von einem propriozeptiven Signal zu einem anderen zu wechseln, wenn sich die Haltungsbedingungen ändern, ist entscheidend. Dieser dynamische Neugewichtungsprozess ermöglicht eine optimale posturale Kontrolle. Jüngste Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass dieser Prozess bei symptomatischen Populationen, älteren Patienten oder sogar unter Erschöpfungsbedingungen verändert ist. Genauer gesagt, einige Personen scheinen in der Lage zu sein, das propriozeptive Vertrauen zu verschieben, während andere dies nicht tun. Unseres Wissens haben keine Studien den Zusammenhang zwischen propriozeptiver Neugewichtung und biomechanischen Determinanten der ACL-Belastung während funktioneller Aufgaben untersucht. Ziel dieser Studie ist es daher, die Biomechanik der unteren Extremitäten bei unvorhergesehenen Side-Cutting-Manövern und vertikalen Sprüngen mit einem Bein bei jungen Handballspielern entsprechend ihrer Fähigkeit, propriozeptive Signale neu zu gewichten, zu vergleichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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France
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Brest, France, Frankreich, 29200
- CHRU Brest
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Im Alter von 15 bis 25 Jahren
- Intensives Handballtraining über mindestens zwei Jahre, Beherrschung der technischen Geste des ungeplanten Sidestep-Cutting-Manövers
- Trainingsvolumen von mindestens 5 Stunden pro Woche
- Unterschrift der Einwilligung (Teilnehmer und Eltern bei Minderjährigen)
Ausschlusskriterien:
- Neuere osteoartikuläre Pathologie (d. h. weniger als drei Monate) der unteren Extremitäten, ob traumatisch oder nicht
- Unfähig, der Teilnahme an der Studie zuzustimmen oder sie abzulehnen
- Offensichtliche Gleichgewichtsstörung oder behindernde neurologische Pathologie
- Schmerzen des Bewegungsapparates (Gelenk, Sehne oder Muskel) dauerhaft oder bei körperlicher Anstrengung
- Ermüdung (Bewertung anhand der Borg-Skala) während der klinischen Untersuchung (> 6) vor der Ausführung der sportlichen Geste
- Bekannte Hautallergie gegen Klebstoffprodukte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Gesunde Freiwillige
Handballspieler
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Der Proband befindet sich in einbeiniger Stütze (nur ein Fuß auf dem Boden) auf der getesteten unteren Extremität in der Mitte der Plattform.
Drei Linien, die ein „Y“ bilden, werden entsprechend der verantwortlichen unteren Extremität in drei Richtungen angeordnet: anterior (ANT), posteromedial (PM) und posterolateral (PL).
Ziel ist es dann, mit entlasteter Fußspitze in alle drei Richtungen die größtmögliche Distanz zu erreichen, bevor man wieder in die Ausgangsposition zurückkehrt.
Der Proband hat 4 Trainingsversuche pro Richtung an jeder unteren Extremität, dann werden 3 Versuche aufgezeichnet, um den Durchschnitt zu halten.
Andere Namen:
Das Subjekt wird von einer Stufe fallen und auf einem Bein landen, dann so hoch wie möglich springen und sich wieder auf demselben Bein stabilisieren.
Die Höhe der Stufe beträgt 30 cm.
Der Proband führt 3 aufeinanderfolgende Sprünge unter strengster Einhaltung der Anweisungen aus: Lassen Sie sich auf die Höhe der Markierung auf dem Boden fallen und springen Sie so hoch wie möglich, während Sie ein Minimum an Zeit auf dem Boden verbringen.
Der Proband muss sich beim zweiten Bodenkontakt für 3 Sekunden stabilisieren, damit die Anweisungen und Messungen reproduzierbar sind.
Andere Namen:
Ziel ist es, eine unerwartete Spielsituation zu schaffen, die nahe am täglichen Handeln der Probanden in der Handballpraxis liegt. Der Proband führt vor einem Gegner ein Sidestep-Cutting-Manöver aus, das von einem Dummy simuliert wird, der während des üblichen Trainings verwendet wird. Der Proband sprintet in einer geraden Linie und macht dann auf der Kraftplattform einen schnellen Richtungswechsel auf der Seite seines Schussarms oder setzt seinen Lauf in einer geraden Linie fort. Ein zufälliges Lichtsignal zeigt dem Spieler die Richtung an, in der er sein Manöver ausführen muss. Eine Computerrekonstruktion der Kinematik und Dynamik (Kniemoment) wird durchgeführt.
Andere Namen:
Der Proband wird gebeten, bewegungslos in zweibeiniger (beide Füße auf dem Boden) Unterstützung auf einem stabilen und instabilen Boden (Schaumstoff) zu stehen.
Eine Sehnenvibration (80 Hz) wird dem Probanden zufällig in den Achillessehnen oder paravertebralen Muskeln zugeführt.
Diese Vibration verursacht eine Veränderung der propriozeptiven Informationen im vibrierten Bereich, was zu einer Störung des posturalen Gleichgewichts führt.
Somit wird gemäß dem Betrag der Verschiebung des Druckzentrums (CoP) das propriozeptive Gewichtungsverhältnis (dRPW) berechnet, um daraus die Gewichtung abzuleiten, die das ZNS den verschiedenen propriozeptiven Eingaben während der Haltungsaufgabe zuweist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Knieabduktionsmoment (quantitatives Maß) während eines ungeplanten Sidestep-Cutting-Manövers.
Zeitfenster: Aufnahme
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Die Messung ist der Durchschnitt der maximalen Knieabduktionsmomente, wenn die untere Extremität auf dem drückenden Bein gestützt wird, über die 5 Tests, die mit einem Sidestep-Cutting-Manöver durchgeführt wurden.
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Aufnahme
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Knieabduktionsmoment beim Landen von Sprüngen im Single Leg Drop Vertical Jump.
Zeitfenster: Aufnahme
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Die Messung erfolgt als Mittelwert der Abduktionsmomente des Knies bei der Landung des Sprungs auf dem Boden. Der Proband führt 3 aufeinanderfolgende Sprünge unter strengster Einhaltung der Anweisungen aus. |
Aufnahme
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Leistung des Star Excursion Balance-Tests.
Zeitfenster: Aufnahme
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Der erhaltene Wert (in Zentimetern oder relativ zur Länge der unteren Extremität) spiegelt die dynamische Haltungsleistung der unteren Extremität unter Belastung ohne Spezifität eines bestimmten Gelenks der unteren Extremität wider.
Der Proband hat 4 Trainingsversuche pro Richtung an jeder unteren Extremität, dann werden 3 Versuche aufgezeichnet, um den Durchschnitt zu halten.
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Aufnahme
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Winkel von Knöcheln, Knien, Hüften, Ausrichtung des Beckens bei Richtungswechseln.
Zeitfenster: Aufnahme
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Die Winkel in Grad von Knöcheln, Knien, Hüften und die Ausrichtung des Beckens bei Richtungsänderungen werden während des ungeplanten Sidestep-Cutting-Manöver-Tests durch Computerrekonstruktion bestimmt.
Die Werte ermöglichen den Vergleich der biomechanischen Eigenschaften gemäß dem propriozeptiven Profil (plastische Probanden vs. starre Probanden).
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Aufnahme
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Prozentsatz der Probanden mit einem propriozeptiven Kunststoffprofil.
Zeitfenster: Aufnahme
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Ein dRPW von 1 zeigt eine 100-prozentige Nutzung von Informationen aus dem Knöchel an, während ein dRPW von 0 eine 100-prozentige Nutzung von Informationen aus der Hüfte anzeigt.
Es ist somit möglich, eine Entwicklung dieses dRPW während des Übergangs von einem stabilen zu einem instabilen Boden zu berechnen.
Die „plastischen“ Probanden verringern ihren dRPW auf instabilem Untergrund (im Vergleich zu stabilem) („normales“ Verhalten).
"Starre" Subjekte behalten (oder erhöhen sogar) ihren dRPW, wenn sie über instabilen Boden fahren.
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Aufnahme
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Olivier REMY-NERIS, CHRU Brest
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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