Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Die REnal Patients COVID-19 VACcination Immune Response (RECOVAC IR)-Studie (RECOVAC-IR)

29. März 2022 aktualisiert von: J.S.F. Sanders, University Medical Center Groningen

Die Immunantwort und Sicherheit der COVID-19-Impfung bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, Dialysepatienten oder Patienten, die mit einer Nierentransplantation leben – eine prospektive, kontrollierte, multizentrische Kohortenstudie des RECOVAC-Konsortiums

Begründung: COVID-19 ist mit stark erhöhter Morbidität und Mortalität bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion, Dialysepatienten oder lebenden Patienten mit Nierentransplantation verbunden. Daher wäre eine wirksame SARS-CoV-2-Impfung bei diesen Patienten von großer klinischer Bedeutung. Allerdings haben SARS-CoV-2-Impfstudien bisher Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) ausgeschlossen.

Ziel: Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der SARS-CoV-2-Impfung bei Patienten mit CKD-Stadien 4/5, Dialysepatienten oder lebend mit einer Nierentransplantation im Vergleich zu Kontrollen.

Studiendesign: prospektive, kontrollierte multizentrische Studie Studienpopulation: 175 Patienten mit CKD-Stadien 4/5 (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2), 175 an Dialyse, 300 am Leben mit einer Nierentransplantation und 200 Kontrollen (Partner oder Geschwister von Patienten) Intervention: SARS-CoV-2-Impfung gemäß Behandlungsstandard. Blut wird zu 4 verschiedenen Zeitpunkten entnommen (Basislinie und an Tag 28, Monat 6 und in einer Teilmenge 28 Tage nach einer dritten Impfung).

Hauptstudienparameter/-endpunkte: Der primäre Endpunkt ist die Antikörper-basierte Immunantwort am Tag 28 nach der zweiten Impfung. Die Teilnehmer werden basierend auf einem Spike (S)1-spezifischen Antikörperspiegel von >=10 oder <10 BAU/ml als Responder oder Non-Responder klassifiziert. Der Prozentsatz der Responder jeder Patientenkohorte wird mit dem Prozentsatz der Responder in der Kontrollgruppe verglichen. Die Sicherheit ist ein sekundärer Endpunkt, der als Prozentsatz der angeforderten lokalen und systemischen unerwünschten Ereignisse (AEs) nach Schweregrad eingestuft wird. Weitere sekundäre Endpunkte sind die Langlebigkeit der Immunantwort nach 6 Monaten, das Ansprechen von Antikörpern 28 Tage nach einer dritten Impfung und das Ausmaß der SARS-CoV-2-spezifischen T- und B-Zell-Antworten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

ZIELE

Hauptziel:

Bewertung der Antikörperreaktion nach SARS-CoV-2-Impfung bei Patienten mit CKD-Stadien 4/5, unter Dialyse oder am Leben mit einer Nierentransplantation im Vergleich zu Kontrollen.

Sekundäre Ziele:

Zur Beurteilung bei diesen Probandengruppen nach SARS-CoV-2-Impfung:

  • Dauerhaftigkeit der Antikörperantwort
  • die SARS-CoV-2-spezifische T- und B-Zellantwort
  • Nebenwirkungen
  • Antikörperantwort nach der dritten Impfung bei Dialysepatienten und Nierentransplantatempfängern

Erkundungsziele:

Zur Beurteilung bei diesen Probandengruppen nach SARS-CoV-2-Impfung:

  • die Assoziation zwischen Baseline-(Immun-)Parametern und der Immunantwort auf die SARS-CoV-2-Impfung
  • die neutralisierende Kapazität von Anti-COVID-19-Antikörpern
  • die Inzidenz einer SARS-CoV-2-Infektion und das Ergebnis einer COVID-19-Erkrankung während 6 Monaten nach der SARS-CoV-2-Impfung und in einer Untergruppe 28 Tage nach der dritten Impfung

STUDIENDESIGN

Dies ist eine prospektive, kontrollierte, multizentrische Kohortenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit nach SARS-CoV-2-Impfung bei Patienten mit CKD4/5, Dialysepatienten und Empfängern von Nierentransplantationen im Vergleich zu Kontrollen. Daher werden 4 Kohorten in diese Studie eingeschlossen.

  • Kohorte A: Patienten mit CKD-Stadium 4 und 5 (eGFR <30 ml/min*1,73 m2) (n = 175)
  • Kohorte B: Patienten unter Hämodialyse und Peritonealdialyse (n = 175)
  • Kohorte C: Empfänger von Nierentransplantationen (n= 300)
  • Kohorte D: Kontrollen (n = 200)

Beurteilung der Immunantwort:

Blutproben werden zu Studienbeginn entnommen (d. h. vor der ersten Impfung) und 28 Tage und 6 Monate nach der zweiten Impfung und in einer Untergruppe 28 Tage nach der dritten Impfung.

Auswertung weitere Parameter:

Zur Beurteilung der hämatologischen Parameter sowie der Leber- und Nierenfunktion werden zu Studienbeginn sowie 28 Tage und 6 Monate nach der zweiten Impfung zusätzliche Blutproben entnommen.

Informationen zu klinischem Verlauf, Inzidenz einer SARS-CoV-2-Infektion, Ausgang von COVID-19 werden bis zu 6 Monate nach der zweiten und in einer Teilmenge 28 Tage nach der dritten Impfung zu beschreibenden Zwecken erhoben.

METHODEN

Hauptstudienparameter/-endpunkt:

Der primäre Endpunkt ist die Antikörper-basierte Immunantwort auf die Impfung gegen COVID-19 am Tag 28 nach der zweiten Impfung im Vergleich zu den Kontrollen.

Sekundäre Studienparameter/Endpunkte:

  1. Dauer und eingehende Beurteilung der Immunantwort durch:

    • Messung von SARS-CoV2-spezifischen Antikörpern 6 Monate nach der Impfung, um die Dauerhaftigkeit der Reaktion zu testen
    • Bewertung der SARS-CoV2-spezifischen T- und B-Zell-Antwort, 28 Tage und 6 Monate nach der zweiten Impfung unter Verwendung eines Hochdurchsatz-Interferon ɣ, IL-21 SARSCoV-2-spezifischen T-Zell-ELISPOT und SARS-CoV2-spezifischen B-Zell-Gedächtnis-ELISPOT.
  2. Sicherheitsbewertung durch:

    - Häufigkeit und Schweregrad erbetener unerwünschter Ereignisse innerhalb von 7 Tagen nach jeder Impfung

  3. Antikörperbasierte Immunantwort nach der dritten Impfung:

    • Messung von SARS-CoV-2-spezifischen Antikörpern 28 Tage nach der dritten Impfung bei Dialysepatienten und Empfängern von Nierentransplantationen.

Explorative Studienparameter:

  • Baseline-(Immun-)Parameter im Zusammenhang mit der Impfantwort
  • Neutralisierende Kapazität von Antikörpern, um die Funktionalität zu testen
  • Es werden eingehende durchflusszytometrische Analysen zur funktionellen und phänotypischen Charakterisierung von SARS-CoV-2-spezifischen T-Zell-Antworten durchgeführt, gefolgt von einer Bewertung der Proliferationsfähigkeit, der Zytokinproduktion und der phänotypischen Marker bei einer Untergruppe von Patienten.
  • Es werden Informationen zur Inzidenz einer SARS-CoV-2-Infektion und zum Ausgang der COVID-19-Erkrankung während 6 Monaten nach der zweiten Impfung und in einer Untergruppe 28 Tage nach der dritten Impfung erhoben.
  • In einer Teilstudie in Radboudumc werden Nasenstreifen gesammelt und die mukosale Antikörperreaktion auf COVID-19 analysiert

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

854

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Groningen, Niederlande, 9713 GZ
        • University Medical Center Groningen
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1105 AZ
        • Amsterdam University Medical Center
    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande, 3015 GD
        • Erasmus Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

  • An allen vier teilnehmenden Zentren (UMCG, ErasmusMC, Radboudumc und Amsterdam UMC) stehen Ambulanzen mit mindestens 100 Patienten mit CKD4/5 für die Rekrutierung in diese Studie zur Verfügung.
  • In allen drei teilnehmenden Zentren werden etwa 50-100 Hämodialyse- und Peritonealdialysepatienten behandelt, aus dieser Population werden geeignete Patienten eingeschlossen.
  • Anspruchsberechtigt sind Nierentransplantationsempfänger von UMCG, Erasmus MC, Radboudumc und Amsterdam UMC. In jedem teilnehmenden Zentrum erhalten jährlich 130 bis 200 Patienten eine Nierentransplantation, und pro Zentrum befinden sich 1000-2000 Empfänger einer Nierentransplantation in regelmäßiger ambulanter Nachsorge.
  • Partner, Geschwister oder Familienmitglieder der teilnehmenden Patienten werden als Kontrollen befragt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alle Patienten sollten gemäß den Anweisungen des Herstellers für eine COVID-19-Impfung in Frage kommen.
  2. Alter von 18 Jahren oder älter
  3. Fähigkeit, den Zweck und die Risiken der Studie zu verstehen, vollständig informiert und mit schriftlicher Einverständniserklärung
  4. Entweder

    • CKD4/5, mit einer eGFR <30 ml/min*1,73m2 von CKD-EPI
    • Hämodialyse oder Peritonealdialyse
    • KT-Empfänger mindestens 6 Wochen nach Transplantation
    • Partner, Geschwister oder Familienmitglied des teilnehmenden Patienten

Ausschlusskriterien:

  • Schwere Nebenwirkungen in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einem Impfstoff und/oder schwere allergische Reaktionen (z. Anaphylaxie) auf eine Komponente der Studienintervention(en)
  • Empfänger von Multiorgantransplantationen
  • Vorherige oder aktive COVID-19-Erkrankung
  • Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Aktive (hämatologische) Malignität
  • Vererbte Immunschwäche
  • Infektion mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV)
  • Blutende Diathese oder Zustand im Zusammenhang mit verlängerten Blutungen, die nach Meinung des Prüfarztes eine intramuskuläre Injektion kontraindizieren würden.

Zusätzliches Ausschlusskriterium für Patienten mit CKD-Stadium 4/5, Dialysepatienten und Kontrollen:

- Personen, die in den 6 Monaten vor der Aufnahme eine Erhaltungstherapie mit immunsuppressiver Therapie erhalten, einschließlich zytotoxischer Mittel oder systemischer Kortikosteroide.

Zusätzliches Ausschlusskriterium für Kontrollen:

- stark eingeschränkte Nierenfunktion mit einer eGFR < 45 ml/min*1,73 m2 von CKD-EPI

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Kohorte A
Patienten mit CKD-Stadien 4 und 5
Alle Teilnehmer erhalten zwei Impfungen gegen COVID-19 nach Herstellerangaben.
Kohorte B
Patienten unter Hämodialyse und Peritonealdialyse
Alle Teilnehmer erhalten zwei Impfungen gegen COVID-19 nach Herstellerangaben.
Kohorte C
Empfänger von Nierentransplantationen
Alle Teilnehmer erhalten zwei Impfungen gegen COVID-19 nach Herstellerangaben.
Kohorte D
Kontrollen
Alle Teilnehmer erhalten zwei Impfungen gegen COVID-19 nach Herstellerangaben.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Antikörper-basierte Immunantwort auf die Impfung gegen COVID-19 im Vergleich zu Kontrollen
Zeitfenster: 28 Tage nach der zweiten Impfung
Die Teilnehmer werden basierend auf der Serokonversion als Responder oder Non-Responder klassifiziert, wobei ein Schwellenwert für Seropositivität basierend auf der Receiver Operator Curve (ROC)-Analyse bei Personen ohne messbare Anti-S-Antikörper zu Studienbeginn auf 10 BAU/ml festgelegt wird.
28 Tage nach der zweiten Impfung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Langlebigkeit der Antikörper-basierten Immunantwort
Zeitfenster: 6 Monate nach der zweiten Impfung
Abnahme der Antikörper und Veränderung der Antikörperreaktion (definiert als Antikörperkonzentration über oder unter 10 BAU/ml)
6 Monate nach der zweiten Impfung
SARS-CoV2-spezifische T- und B-Zellantwort
Zeitfenster: 28 Tage und 6 Monate nach der zweiten Impfung
unter Verwendung eines Hochdurchsatz-Interferon ɣ, IL-21 SARSCoV-2-spezifischen T-Zell-ELISPOT und SARS-CoV2-spezifischen B-Zell-Speicher ELISPOT
28 Tage und 6 Monate nach der zweiten Impfung
Häufigkeit und Schweregrad erbetener unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: während 7 Tagen nach jeder Impfung
Verwendung von Fragebögen
während 7 Tagen nach jeder Impfung
SARS-CoV-2-Spike-1-spezifische IgG-Antikörperantwort nach der dritten COVID-19-Impfung
Zeitfenster: 28 Tage nach der dritten Impfung
Bei einer Untergruppe von Patienten werden 5 Tropfen Blut per Fingerabdruck-Bluttest zu Hause entnommen
28 Tage nach der dritten Impfung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Jan-Stephan F Sanders, MD PhD, University Medical Center Groningen
  • Hauptermittler: Ron T Gansevoort, MD PhD, University Medical Center Groningen
  • Hauptermittler: Luuk B Hilbrands, MD PhD, Radboud University Medical Center
  • Hauptermittler: Marlies EJ Reinders, MD PhD, Erasmus Medical Center
  • Hauptermittler: Frederike J Bemelman, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

17. Februar 2021

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

4. Juni 2021

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

25. Februar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Februar 2021

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

5. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

4. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. März 2022

Zuletzt verifiziert

1. März 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NL76215.042.20

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .