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Fehleranalyse der patellofemoralen Arthroplastik

25. Juli 2025 aktualisiert von: Anders Odgaard
Der Zweck der retrospektiven Kohortenstudie ist 1) die Bestimmung präoperativer Risikofaktoren für eine Revision einer patellofemoralen Arthroplastik und 2) eine detaillierte Beschreibung der Indikationen für eine Revision nach einer patellofemoralen Arthroplastik. Alle Patienten, die vom 1. Januar 2008 bis zum 31. Dezember 2015 in Dänemark mit patellofemoraler Arthroplastik operiert wurden, werden in die Kohorte aufgenommen.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Ca. Jährlich werden 11.000 Operationen mit dem Einsetzen einer Knieendoprothetik (Knieprothese) durchgeführt DK. Die Haltbarkeit und Qualität der Versorgung werden mit dem Prothesenüberleben bewertet, das den Anteil der Prothesen ausdrückt, die nach einer bestimmten Anzahl von Jahren noch funktionsfähig sind (z. B. beträgt das 10-Jahres-Prothesenüberleben für alle Arten von Knieprothesen in DK etwa 94%) .

Immer häufiger werden unikompartimentelle Implantate verwendet, sodass nur der verschlissene Teil des Knies ersetzt wird. Speziell bei Arthrose zwischen Kniescheibe und Femur kann eine patellofemorale Prothese (PFA – patellofemorale Alloplastie) eingesetzt werden, die deutlich kleiner ist als die herkömmliche Vollprothese (TKA – Total Knee Arthroplasty).

PFA-Operationen sind umstritten. Eine kürzlich veröffentlichte dänische Studie (doppelblinde RCT) zum Vergleich von TKA und PFA hat gezeigt, dass PFA-Patienten eine größere Zufriedenheit, eine bessere Kniefunktion und eine höhere Lebensqualität erreichen als TKA-Patienten. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat auch gezeigt, dass die Kosten eines PFA-Verfahrens geringer sind als die einer TKA. Paradoxerweise zu diesem klaren RCT-Ergebnis zeigen alle nationalen Implantatregister (Schweden, England, Neuseeland, Dänemark usw.) ein signifikant schlechteres prothetisches Überleben für PFA im Vergleich zu TKA.

Für die zukünftige Behandlung von Patienten mit schwerer Arthrose zwischen Patella und Femur ist es wichtig, die Ursache für die Diskrepanz zwischen RCT- und Registerergebnissen zu verstehen. Die Diskrepanz wirft eine Reihe von Fragen bzgl. Indikationen, Techniken, Kompetenzen, postoperative Therapien etc.

Die Divergenz zwischen RCT- und Registerstudien kann nur durch eine Studie verdeutlicht werden, die 1) den Einfluss präperativer Faktoren (Anamnese, körperliche Befunde, Radiologie etc.) auf das Outcome untersucht und 2) eine kausale Analyse für jede Reoperation versucht. Die Forscher beabsichtigen, dies durch eine Kohortenstudie zu tun, die alle Fälle von patellofemoraler Arthroplastik umfasst, die vom 1. Januar 2008 bis zum 31. Dezember 2015 in Dänemark durchgeführt wurden.

Ziel ist es, präoperative Risikofaktoren für eine Revision nach PFA zu bestimmen und eine detaillierte Beschreibung der Indikationen für eine Revision nach PFA bereitzustellen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

550

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Copenhagen, Dänemark, 2100
        • Rigshospitalet

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die mit patellofemoraler Arthroplastik wegen patellofemoraler Osteoarthritis operiert wurden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patellofemorale Arthroplastik
  • Primärer Eingriff durchgeführt zwischen dem 1. Januar 2008 und dem 31. Dezember 2015
  • Primärer Eingriff in Dänemark durchgeführt

Ausschlusskriterien:

  • Patella-Nagel-Syndrom
  • Sehnenluxation nach Patellektomie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
PFA
Die Kohorte besteht aus allen Patienten, die vom 1. Januar 2008 bis zum 31. Dezember 2015 mit patellofemoraler Arthroplastik wegen isolierter patellofemoraler Osteoarthritis in Dänemark operiert wurden. Die Zahl der Patienten soll bei etwa 500 liegen. Eine patellofemorale Arthroplastik ist als eine Arthroplastik definiert, die aus einer Metall-Trochlea-Komponente und einer Polyethylen-Patella-Komponente besteht. Die Definition der isolierten patellofemoralen Arthrose in der Studie ist pragmatisch und vom Operateur vorgegeben.
Einsetzen eines künstlichen Gelenks zwischen der Vorderseite des Oberschenkelknochens und der Rückseite der Kniescheibe. Die femorale Komponente besteht aus einem Metallimplantat, die patellare Komponente aus einem Polyethylenimplantat. Die beiden Komponenten ersetzen den ursprünglichen Gelenkknorpel des Patellofemoralgelenks.
Andere Namen:
  • Künstliches Gelenk zwischen Kniescheibe und Oberschenkelknochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Implantatrevisions- und Reoperationsraten
Zeitfenster: 10 Jahre
Der Anteil revidierter und reoperierter Patienten
10 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die kumulative Revisionsrate über 6 Jahre
Zeitfenster: 6 Jahre
Die kumulative 6-Jahres-Revisionsrate patellofemoraler Arthroplastiken in einer Zielstudie, in der zwei Gruppen von Chirurgen verglichen wurden: 1) diejenigen Chirurgen, die an einer randomisierten klinischen Studie zum Vergleich von PFA und TKA teilnahmen, und 2) andere Chirurgen. Darüber hinaus werden auch die kumulative 6-Jahres-Reoperationsrate (außer Revision) und die kumulative 6-Jahres-Mortalitätsrate gemeldet.
6 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Anders Odgaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. November 2022

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Februar 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PFA_Failure_06

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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