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Die SPINUS II-Studie: Wirbelsäulenfusion für mehrstufige SPECT/CT-positive lumbale Degeneration

11. März 2024 aktualisiert von: Radek Kaiser, Military University Hospital, Prague
Ziel der vorliegenden Studie ist es herauszufinden, ob die Fusion einer mehrstufigen SPECT/CT-positiven lumbalen Degeneration zu einer signifikanten Verbesserung von Schmerzen und Behinderungen führt.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Chronische Rückenschmerzen (CBP) sind ein sehr häufiges klinisches Problem. Sie wird überwiegend durch degenerative Veränderungen verursacht, während spezifische Ursachen wie Tumore, Traumata oder entzündliche Erkrankungen relativ selten sind. Rückenschmerzen können ein Begleitsymptom eines lumbalen Bandscheibenvorfalls oder einer Spinalkanalstenose sein und sind ein typisches Symptom einer Spondylolisthesis. Eine Schlüsselrolle bei der Diagnose spielt die Magnetresonanztomographie (MRT), die detailliert weiche Strukturen, Wirbelkörper (Modic Changes, MC) oder Anzeichen einer Facettenarthropathie darstellt. Andererseits beweist es auch eine Reihe klinisch unbedeutender Befunde. Degenerative Bandscheibenerkrankungen (DDD) oder Facettenarthrose gelten am häufigsten als Schmerzauslöser. Das Problem besteht jedoch darin, dass beide Entitäten in der Allgemeinbevölkerung sehr häufig vorkommen, ohne dass es ein schmerzhaftes Korrelat gibt, und dass es in der Literatur immer noch Kontroversen über ihre Rolle bei der Entstehung von CBP gibt.

Die Radionuklid-Knochenszintigraphie mit Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) ermöglicht die funktionelle Bildgebung und wird zur Erkennung von Mikroverkalkungen aufgrund erhöhter osteoblastischer Aktivität eingesetzt. In Abwesenheit anderer Pathologien sind die Herde erhöhter osteoblastischer Aktivität Reflexzonen mechanischer Belastung und degenerativer Veränderungen im Skelett. Es gibt zunehmend Belege für den Zusammenhang zwischen DDD, Facettenarthropathie und SPECT-Positivität. Obwohl diese Ergebnisse kürzlich durch chirurgische Studien bestätigt wurden, ist die Evidenz über die Wirkung der chirurgischen Behandlung der SPECT-positiven lumbalen Degeneration aufgrund der geringen Anzahl operierter Patienten noch schwach.

Ziel der vorliegenden Studie ist es, einen möglichen Zusammenhang zwischen degenerativen Veränderungen der Lendenwirbelsäule und Positivität in der SPECT/CT-Bildgebung zu definieren. Bei Patienten mit mehrstufigem SPECT+ DDD oder Facettenarthropathie wird eine Wirbelsäulenversteifung der betroffenen Segmente durchgeführt. Die postoperative Verbesserung wird anhand des ODI (Oswestry Disability Index) und des Schmerz-VAS (Visual Analogue Scale) in der Nachbeobachtungszeit von 6 und 24 Monaten gemessen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Prague, Tschechien, 16902
        • Rekrutierung
        • Military University Hospital Prague
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Radek Kaiser
      • Prague, Tschechien
        • Rekrutierung
        • University Hospital, Motol
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Michal Varga

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Es wird eine offene prospektive Kohortenstudie durchgeführt. Einschlusskriterien sind: Probanden zwischen 18 und 75 Jahren; beide Geschlechter; mit CBP und Diagnose von DDD oder Facettenarthropathie im MRT und erhöhter Stoffwechselaktivität in der Knochen-SPECT/CT-Bildgebung in denselben Ebenen, die sich einer offenen lumbalen Zwischenkörperfusion unterziehen. Zwei Jahre nach dem chirurgischen Eingriff werden ein neues MRT der Lendenwirbelsäule und ein SPECT/CT durchgeführt. Die Patienten füllen ODI- und VAS-Fragebögen vor der Operation sowie bei Nachuntersuchungen nach 6 und 24 Monaten aus. Alle Patienten unterschreiben eine Einverständniserklärung.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Schmerzen im unteren Rücken (in der Streckung +/- Schmerzen im Gesäß, in der Leiste, im Oberschenkel) ohne radikuläre Schmerzen
  • Symptome > 6 Monate nach dem Scheitern der konservativen Behandlung in der Primärversorgung
  • MRT-Anzeichen einer degenerativen Bandscheibenerkrankung oder einer Facettenarthropathie
  • Zwei oder mehr Positivitätsstufen bei der lumbalen SPECT/CT

Ausschlusskriterien:

  • Andere Pathologien der Wirbelsäule (Tumoren, angeborene Defekte, Spondylolyse oder Spondylolisthesis)
  • Unverträglichkeit der SPECT-Untersuchung
  • Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Oswestry Disability Index (ODI)
Zeitfenster: 2 Jahre
Der Oswestry Disability Index (ODI) ist ein vom Oswestry Low Back Pain Questionnaire abgeleiteter Index. Der selbst ausgefüllte Fragebogen enthält zehn Themen zu Schmerzintensität, Heben, Selbstfürsorgefähigkeit, Gehfähigkeit, Sitzfähigkeit, Sexualfunktion, Stehfähigkeit, Sozialleben, Schlafqualität und Reisefähigkeit. Die Punkte aller beantworteten Fragen werden summiert und dann mit zwei multipliziert, um den Index zu erhalten (Bereich 0 bis 100). Null bedeutet keine Behinderung und 100 ist die maximal mögliche Behinderung.
2 Jahre
Veränderung der visuellen Analogskala (VAS) des Schmerzes
Zeitfenster: 2 Jahre
Die visuelle Analogskala (VAS) ist ein validiertes, subjektives Maß für akute und chronische Schmerzen. Die Ergebnisse werden durch eine handschriftliche Markierung auf einer 10 cm langen Linie aufgezeichnet, die ein Kontinuum zwischen VAS 0 (kein Schmerz) und VAS 10 (stärkster Schmerz) darstellt.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Jaroslav Plas, jaroslav.plas@uvn.cz

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Mai 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Mai 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • SPINUS-UVN II

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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