Hausstaubmilben-Sensibilisierung und Grad der Asthmakontrolle und -schwere bei Kindern

Dies ist eine beobachtende Fallkontrollstudie. Die Studie wurde in der Abteilung für Allergie, klinische Immunologie und pädiatrische Pneumologie durchgeführt; an der Mansoura University Children Unit in den Jahren 2018-2019. An der Studie nahmen 60 Kinder über 6 Jahre mit atopischem Asthma teil. Es handelte sich um 42 Männer und 18 Frauen, ihr Alter lag zwischen 8 und 17 Jahren. Die Diagnose von Asthma bronchiale basierte auf klinischen Manifestationen und Spirometrieergebnissen. Als Atopie wurde das Vorliegen von Symptomen einer atopischen Dermatitis, einer allergischen Rhinokonjunktivitis oder einer Nahrungsmittelallergie definiert. Sie wurde bestätigt, wenn asthmatische Kinder eines der folgenden Kriterien erfüllten: höherer Serumspiegel des Gesamt-IgE (mehr als 32 IE/ml), Eosinophilie (Differenzialzählung). mehr als 5 % oder absolute Zahl mehr als 450/µl) oder positiver Haut-Pricktest (3 mm größer als die Kontrolle).

Asthmatische Kinder erhielten mindestens 6 Monate lang eine Kontrolltherapie. Sie wurden anhand der Ergebnisse des Pricktests in zwei Gruppen eingeteilt:

• Gruppe 1: Es umfasste 30 Kinder mit atopischem Asthma, die empfindlich auf eines der beiden HDM (D pteronyssinus oder D farina) reagierten.
• Gruppe 2: Es umfasste 30 Kinder mit atopischem Asthma, die nicht empfindlich auf eine HDM-Allergie reagierten.
• Die Probenentnahme war bequem und die Patienten wurden nacheinander in die Studie aufgenommen.

Geschichtsschreibung

• Persönliche und demografische Daten, z.B. Alter, Geschlecht und Wohnort.
• Asthmasymptome; Husten, Keuchen sowie Belastungsasthma.
• Symptome anderer atopischer Erkrankungen beim Kind, einschließlich allergischem Verlauf.
• Basierend auf der Häufigkeit jedes Symptoms wurde die Asthmakontrolle gemäß GINA 2017 beurteilt.

Lungenfunktionstest (Spirometrie) Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde FEV1 %; forcierte Vitalkapazität (FVC %); Das FEV1/FVC-Verhältnis und die forcierte exspiratorische Flussrate von 25 % bis 75 % der Vitalkapazität (FEF25–75 %) wurden mittels Spirometrie (Master Screen pediatrics) gemessen. Es wurde der höchste Wert aus drei aufeinanderfolgenden Messungen ermittelt. Die Referenzwerte wurden gemäß den Empfehlungen der Standards der American Thoracic Society für Akzeptanz und Reproduzierbarkeit bei Personen über 6 Jahren berechnet, die bei forcierten Atemmanövern Kooperation benötigen.

Haut-Prick-Test: für (Dermatophagoides pteronyssinus und Dermatophagoides Farina). Durch die Verwendung spezifischer Allergenextrakte, positiver und negativer Kontrollen und die anschließende Interpretation nach 15–20 Minuten Manöver wird eine Quaddel mit einem Durchmesser von ≥ 3 mm als positiv angesehen. Vor dem Test haben wir überprüft, dass der Patient keine Medikamente eingenommen hat, die den Test beeinträchtigen könnten, und dass die Anwendung von Antihistaminika vor dem Pricktest (2 Tage bei der ersten Generation und 7 Tage bei der zweiten Generation) eingestellt wurde.

3- Eosinophilenzahl Die Blutprobe wurde in einem EDTA-Röhrchen gesammelt. Die Gesamtzahl der Leukozyten und der Eosinophilie-Prozentsatz wurden mit einem automatischen Zellzähler bestimmt [11].

4- Serum-IgE-Blutproben wurden in Röhrchen mit Ethylentetraessigsäure (EDTA) gesammelt. Nach 20-minütiger Inkubation bei Raumtemperatur wurden die Röhrchen 15 Minuten lang bei 2500 Umdrehungen pro Minute (U/min) zentrifugiert. Die IgE-Spiegel im Überstand wurden mit der ELISA-Technik bestimmt [12].

Bewertungsgrad der Schwere des Asthmas Die Klassifizierung von Asthma nach Schweregrad der Erkrankung wird anhand der Behandlungsschritte definiert (leicht, mittelschwer, schwer), wenn der Patient mehrere Monate lang eine regelmäßige Kontrolltherapie erhalten hat. Patienten, die Behandlungen der Stufe 2 erhalten, werden häufig als Patienten mit leichtem Asthma eingestuft. Diejenigen, die Stufe 3–4 erhalten, weil sie mittelschweres Asthma haben, und diejenigen, denen Stufe 4–5 verschrieben wurde, weil sie mittelschweres bis schweres Asthma haben [2].

I) Bewertungsgrad der Asthmakontrolle basierend auf dem Asthmakontrollwert gemäß der GINA-Richtlinie, definiert als kontrolliert, teilweise kontrolliert und gut kontrolliert.

statistische Analyse

Die Daten wurden dem Computer zugeführt und mit IBM SPSS Corp. analysiert. Veröffentlicht 2013. IBM SPSS Statistics für Windows, Version 22.0. Armonk, NY: IBM Corp. Folgende Tests wurden verwendet:

Qualitative Daten: Chi-Quadrat-Test zum Vergleich von 2 oder mehr Gruppen. Monte-Carlo-Test als Korrektur für den Chi-Quadrat-Test, wenn mehr als 25 % der Zellen in Tabellen weniger als 5 zählen (>2*2).