Epigenetische Mechanismen und Symptomcluster im Zusammenhang mit der Schmerzlinderung nach Rückenmarksstimulation

Die Neuromodulation hat sich als minimalinvasive Therapie zur Behandlung refraktärer neuropathischer Schmerzzustände herausgestellt. Die epidurale Platzierung von Elektroden sorgt für eine langfristige Analgesie durch elektrische Stimulation des Rückenmarks, die die Expression von Genen verändert, die an der synaptischen Signalübertragung im Hinterhorn beteiligt sind. Patienten, die SCS erhalten, bieten eine einzigartige Gelegenheit, die physiologischen Mechanismen zu untersuchen, die mit der Auflösung chronischer Schmerzen verbunden sind.

Hierbei handelt es sich um eine deskriptive, prospektive Längsschnittstudie, an der Personen mit anhaltenden Schmerzen teilnehmen und die Kriterien für die Implantation eines Neurostimulationsgeräts erfüllen. Für diese Studie werden einhundert Patienten rekrutiert, die für die Platzierung eines Neurostimulationsgeräts und die Vorstellung bei der University of Arkansas for Medical Sciences Interventional Pain Management Clinic in Little Rock, Arkansas, vorgesehen sind. Patienten, die die Einschlusskriterien für die Studie erfüllen, werden vor der Platzierung des Stimulators zur Teilnahme rekrutiert. Nach einer ersten Konsultation und Untersuchung durch einen Arzt erhalten die Patienten die notwendigen bildgebenden Verfahren und eine neuropsychologische Untersuchung. Vor der Platzierung des SCS führt der Patient präoperative Laboruntersuchungen durch.

Zu Studienbeginn werden die Patienten gebeten, den demografischen Fragebogen und Fragebögen zur körperlichen Funktion auszufüllen und eine Blutprobe abzugeben. Es werden Blutproben entnommen und aufbewahrt, bis die Probenverarbeitung abgeschlossen ist. Krankenakten werden überprüft und auf forschungsbezogene Datenelemente aus elektronischen Krankenakten extrahiert. Fragebogen- und Formularantworten werden gesammelt und für Studienzwecke aufgezeichnet.

Studienzeitpunkte für die Datenerfassung und Probenentnahme sind Baseline (Vorbehandlung), routinemäßige Nachuntersuchungen < 60 Tage nach Baseline, 3 Monate und 1 Jahr nach dem Implantationsverfahren.