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Die Auswirkungen eines progressiven neuromuskulären Trainingsprogramms und Tapings auf Muskelkraft und Schmerzen bei patellofemoralen Schmerzen

22. Juli 2021 aktualisiert von: Ankara Yildirim Beyazıt University

Die Auswirkungen eines progressiven neuromuskulären Trainingsprogramms und Tapings auf Muskelkraft und Schmerzen bei patellofemoralen Schmerzen: Eine randomisierte kontrollierte Blindstudie

Neuromuskuläre Übungen und Taping werden häufig zur Rehabilitation von patellofemoralen Schmerzen eingesetzt. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von korrigierendem Kinesio-Taping am Patellofemoralgelenk und Fuß zusätzlich zu einem progressiven neuromuskulären Trainingsprogramm bei Frauen mit Patellofemoralschmerzen auf Knieschmerzen und Muskelkraft zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Patellofemoraler Schmerz (PFP) ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die bei jungen und körperlich aktiven Personen im peripatellaren oder retropatellaren Bereich lokalisiert sind. Bei Patienten mit PFP wird beim einbeinigen Hocken eine Zunahme des Valgus des Kniegelenks aufgrund einer Schwäche der Abduktorenmuskulatur der Hüfte und einer Zunahme der Innenrotation des Femurs aufgrund einer Schwäche der Außenrotatoren und Abduktoren der Hüfte beobachtet. Theoretisch konnte gezeigt werden, dass eine fehlerhafte Hüftkinematik die seitliche Belastung im Patellofemoralgelenk erhöhen kann. Daher sind Übungen zur Kräftigung der Streck-, Außenrotator- und Abduktorenmuskulatur der Hüfte sowie der seitlichen Beugemuskulatur des Rumpfes ein wichtiger Behandlungsansatz. Die Stärkung des Quadrizepsmuskels ist eine weit verbreitete Methode zur Behandlung von PFP. Frühere Studien deuten darauf hin, dass Hüft- und Rumpfübungen, die in Kombination mit traditionellen Übungen zur Stärkung des Quadrizeps verschrieben werden, bei Patienten mit PFP wirksam zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Funktion beitragen.

Kinesiotape ist in den letzten Jahren eine der am weitesten verbreiteten Methoden zur Behandlung von PFP. Die Korrektur der abnormalen Patellaverschiebung, die Reduzierung der Reaktionskräfte des Patellofemoralgelenks und die Regulierung der Aktivierung des Vastus medialis-Muskels werden durch Patellataping erreicht. Patella-Taping wird im Rahmen evidenzbasierter kombinierter Physiotherapieprogramme zur Behandlung von PFP empfohlen. Eine erhöhte Pronation des Subtalargelenks und eine Abnahme/Abflachung der medialen Bogenhöhe sind mit PFP verbunden. Beim Gehen wird eine verlängerte Pronationszeit in den Subtalar- und Mitteltarsalgelenken beobachtet. Zur Korrektur einer erhöhten Pronation werden Fußorthesen, Low-Dye-Taping und Kinesio-Taping eingesetzt. Die Wirkung von Kinesiotaping auf die Fußpronation ist jedoch aufgrund des Mangels an veröffentlichten Studien unklar.

Obwohl Patella-Taping bei Patienten mit PFP angewendet wird, haben unseres Wissens keine Studien die Auswirkungen von Kinesiotaping untersucht, die das mediale Fußgewölbe unterstützen und es dem Vorder- und Hinterfuß ermöglichen, sich im normalen Bereich zu bewegen. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von korrigierendem Kinesio-Taping am Patellofemoralgelenk und Fuß zusätzlich zu einem progressiven neuromuskulären Trainingsprogramm bei Frauen mit Patellofemoralschmerzen auf Knieschmerzen und Muskelkraft zu untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Ankara, Truthahn, 06760
        • Ankara Yildirim Beyazit University,Faculty of Health Sciences, Physiotherapy and Rehabilitation Department

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Damit sie in die Studie einbezogen werden konnten, mussten bei mindestens zwei der Langzeitaktivitäten im Sitzen, beim Treppensteigen und -absteigen/Kletteraktivitäten, beim Hocken, Laufen und Springen patellofemorale Schmerzen auftreten, und diese Schmerzen mussten über einen längeren Zeitraum anhalten mindestens sechs Monate.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit anderen Knieerkrankungen und Kniegelenkoperationen wurden von der Studie ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Übungsgruppe
Die Patienten erhielten ein progressives neuromuskuläres Trainingsprogramm, das die Stabilisierung des Knie- und Hüftgelenks beinhaltete. Bei Widerstandsübungen wurde ein grünes Gummiband verwendet. Als die Probanden das grüne Thera-Band® verwendeten, begannen sie mit einer einfachen Länge und steigerten sich im Verhältnis zur Omni-Skala.
Die Übungen, die in der folgenden Woche zu Beginn jeder Woche durchgeführt werden sollten, wurden vom forschenden Physiotherapeuten in der Broschüre erläutert und als Heimprogramm gegeben und insgesamt 12 Wochen lang fortgesetzt. Der forschende Physiotherapeut sah die Patienten jede Woche und führte die Einhaltung und Kontrolle der Übungen durch.
Experimental: Übungs- und Taping-Gruppe
Die Patienten dieser Gruppe erhielten 12 Wochen lang die gleichen Übungen wie in der „Übungsgruppe“. Zusätzlich zu diesen Übungen wurde ein mechanisches Korrekturtape (5 cm, Kinesio Tex Gold®) für Knie und Fuß angebracht.
Zur Neutralisierung des Patellofemoralgelenks wurde bei den Patienten ein „I“-Tape zur genauen Positionierung des Gewebes angebracht. Während der Kniebeugung in Rückenlage wurde das Tape mit mäßiger bis extremer Dehnung (50–75 %) auf die Haut geklebt. Klinisch-therapeutische Anwendungen der Kinesio-Taping-Methoden (Tokio, Japan: Ken Ikai Co Ltd.). Zusätzlich zum Patella-Taping wurde ein Korrektur-Taping zur Neutralisierung des Subtalargelenks durch Anheben des Mitteltarsalgelenks und des medialen Bogens angewendet. Die Patienten wurden in Bauchlage und Kniebeugeposition gelagert, das Taping begann auf Höhe des 5. Mittelfußknochens auf der Rückseite des Fingers und endete mit der Ausbreitung in Richtung der Medialseite des Schienbeins. Die Tapings wurden zu Beginn jeder Woche für 6 Wochen erneuert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Punktzahl auf der visuellen analogen Schmerzskala auf dem 6. Platz. Wochen und 12. Wochen
Zeitfenster: vor und nach der Behandlung (12 Sitzungen, 6. und 12. Woche)]
Die Knieschmerzen der Patienten beim Treppenab- und -aufstieg wurden mit der Visual Analogue Pain Scale (VAS) bewertet. Die Skala verläuft horizontal in Form einer 10 cm langen Linie, die mit „kein Schmerz“ beginnt und mit „entsetzliche Schmerzen“ endet. Der Schmerz wurde gemessen und in „cm“ zwischen dem mit „kein Auftreten“ gekennzeichneten Punkt aufgezeichnet.
vor und nach der Behandlung (12 Sitzungen, 6. und 12. Woche)]
Veränderung der isokinetischen Muskelkraft der hinteren Oberschenkelmuskulatur und des Quadrizeps femoris im 6. Wochen und 12. Wochen
Zeitfenster: vor und nach der Behandlung (12 Sitzungen, 6. und 12. Woche)]
Isokinetisches Dynamometer (Isomed 2000. DR. Ferstl GmbH, Deutschland) wurde verwendet, um die isokinetische Muskelkraft der Oberschenkelmuskulatur und des Quadrizeps femoris zu bewerten. Die Patienten wurden mit Rumpf-, Becken- und Oberschenkelgurten am Stuhl befestigt, wobei die Rückenlehne des Sitzes um 70° aufrecht stand. Konzentrisches Spitzendrehmoment/Gewicht (Nm/kg) bei 180°/Sek. (10 Wiederholungen) nach 4 wiederholten Aufwärmübungen bei 180°/Sek., jeweils im Bereich von 45°-90° Flexionswerte gemessen.
vor und nach der Behandlung (12 Sitzungen, 6. und 12. Woche)]

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Rabia Tugba Kilic, Ankara Yildirim Beyazıt University
  • Hauptermittler: Pınar Balcı, Muğla Sıtkı Koçman University
  • Studienstuhl: Volga Bayrakci Tunay, Hacettepe University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Dezember 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Juli 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • GO 13/314-01

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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