Die Auswirkungen eines progressiven neuromuskulären Trainingsprogramms und Tapings auf Muskelkraft und Schmerzen bei patellofemoralen Schmerzen
Die Auswirkungen eines progressiven neuromuskulären Trainingsprogramms und Tapings auf Muskelkraft und Schmerzen bei patellofemoralen Schmerzen: Eine randomisierte kontrollierte Blindstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patellofemoraler Schmerz (PFP) ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die bei jungen und körperlich aktiven Personen im peripatellaren oder retropatellaren Bereich lokalisiert sind. Bei Patienten mit PFP wird beim einbeinigen Hocken eine Zunahme des Valgus des Kniegelenks aufgrund einer Schwäche der Abduktorenmuskulatur der Hüfte und einer Zunahme der Innenrotation des Femurs aufgrund einer Schwäche der Außenrotatoren und Abduktoren der Hüfte beobachtet. Theoretisch konnte gezeigt werden, dass eine fehlerhafte Hüftkinematik die seitliche Belastung im Patellofemoralgelenk erhöhen kann. Daher sind Übungen zur Kräftigung der Streck-, Außenrotator- und Abduktorenmuskulatur der Hüfte sowie der seitlichen Beugemuskulatur des Rumpfes ein wichtiger Behandlungsansatz. Die Stärkung des Quadrizepsmuskels ist eine weit verbreitete Methode zur Behandlung von PFP. Frühere Studien deuten darauf hin, dass Hüft- und Rumpfübungen, die in Kombination mit traditionellen Übungen zur Stärkung des Quadrizeps verschrieben werden, bei Patienten mit PFP wirksam zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Funktion beitragen.
Kinesiotape ist in den letzten Jahren eine der am weitesten verbreiteten Methoden zur Behandlung von PFP. Die Korrektur der abnormalen Patellaverschiebung, die Reduzierung der Reaktionskräfte des Patellofemoralgelenks und die Regulierung der Aktivierung des Vastus medialis-Muskels werden durch Patellataping erreicht. Patella-Taping wird im Rahmen evidenzbasierter kombinierter Physiotherapieprogramme zur Behandlung von PFP empfohlen. Eine erhöhte Pronation des Subtalargelenks und eine Abnahme/Abflachung der medialen Bogenhöhe sind mit PFP verbunden. Beim Gehen wird eine verlängerte Pronationszeit in den Subtalar- und Mitteltarsalgelenken beobachtet. Zur Korrektur einer erhöhten Pronation werden Fußorthesen, Low-Dye-Taping und Kinesio-Taping eingesetzt. Die Wirkung von Kinesiotaping auf die Fußpronation ist jedoch aufgrund des Mangels an veröffentlichten Studien unklar.
Obwohl Patella-Taping bei Patienten mit PFP angewendet wird, haben unseres Wissens keine Studien die Auswirkungen von Kinesiotaping untersucht, die das mediale Fußgewölbe unterstützen und es dem Vorder- und Hinterfuß ermöglichen, sich im normalen Bereich zu bewegen. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von korrigierendem Kinesio-Taping am Patellofemoralgelenk und Fuß zusätzlich zu einem progressiven neuromuskulären Trainingsprogramm bei Frauen mit Patellofemoralschmerzen auf Knieschmerzen und Muskelkraft zu untersuchen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ankara, Truthahn, 06760
- Ankara Yildirim Beyazit University,Faculty of Health Sciences, Physiotherapy and Rehabilitation Department
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Damit sie in die Studie einbezogen werden konnten, mussten bei mindestens zwei der Langzeitaktivitäten im Sitzen, beim Treppensteigen und -absteigen/Kletteraktivitäten, beim Hocken, Laufen und Springen patellofemorale Schmerzen auftreten, und diese Schmerzen mussten über einen längeren Zeitraum anhalten mindestens sechs Monate.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit anderen Knieerkrankungen und Kniegelenkoperationen wurden von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Übungsgruppe
Die Patienten erhielten ein progressives neuromuskuläres Trainingsprogramm, das die Stabilisierung des Knie- und Hüftgelenks beinhaltete.
Bei Widerstandsübungen wurde ein grünes Gummiband verwendet.
Als die Probanden das grüne Thera-Band® verwendeten, begannen sie mit einer einfachen Länge und steigerten sich im Verhältnis zur Omni-Skala.
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Die Übungen, die in der folgenden Woche zu Beginn jeder Woche durchgeführt werden sollten, wurden vom forschenden Physiotherapeuten in der Broschüre erläutert und als Heimprogramm gegeben und insgesamt 12 Wochen lang fortgesetzt.
Der forschende Physiotherapeut sah die Patienten jede Woche und führte die Einhaltung und Kontrolle der Übungen durch.
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Experimental: Übungs- und Taping-Gruppe
Die Patienten dieser Gruppe erhielten 12 Wochen lang die gleichen Übungen wie in der „Übungsgruppe“.
Zusätzlich zu diesen Übungen wurde ein mechanisches Korrekturtape (5 cm, Kinesio Tex Gold®) für Knie und Fuß angebracht.
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Zur Neutralisierung des Patellofemoralgelenks wurde bei den Patienten ein „I“-Tape zur genauen Positionierung des Gewebes angebracht.
Während der Kniebeugung in Rückenlage wurde das Tape mit mäßiger bis extremer Dehnung (50–75 %) auf die Haut geklebt.
Klinisch-therapeutische Anwendungen der Kinesio-Taping-Methoden (Tokio, Japan: Ken Ikai Co Ltd.).
Zusätzlich zum Patella-Taping wurde ein Korrektur-Taping zur Neutralisierung des Subtalargelenks durch Anheben des Mitteltarsalgelenks und des medialen Bogens angewendet.
Die Patienten wurden in Bauchlage und Kniebeugeposition gelagert, das Taping begann auf Höhe des 5. Mittelfußknochens auf der Rückseite des Fingers und endete mit der Ausbreitung in Richtung der Medialseite des Schienbeins.
Die Tapings wurden zu Beginn jeder Woche für 6 Wochen erneuert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Punktzahl auf der visuellen analogen Schmerzskala auf dem 6. Platz. Wochen und 12. Wochen
Zeitfenster: vor und nach der Behandlung (12 Sitzungen, 6. und 12. Woche)]
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Die Knieschmerzen der Patienten beim Treppenab- und -aufstieg wurden mit der Visual Analogue Pain Scale (VAS) bewertet.
Die Skala verläuft horizontal in Form einer 10 cm langen Linie, die mit „kein Schmerz“ beginnt und mit „entsetzliche Schmerzen“ endet.
Der Schmerz wurde gemessen und in „cm“ zwischen dem mit „kein Auftreten“ gekennzeichneten Punkt aufgezeichnet.
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vor und nach der Behandlung (12 Sitzungen, 6. und 12. Woche)]
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Veränderung der isokinetischen Muskelkraft der hinteren Oberschenkelmuskulatur und des Quadrizeps femoris im 6. Wochen und 12. Wochen
Zeitfenster: vor und nach der Behandlung (12 Sitzungen, 6. und 12. Woche)]
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Isokinetisches Dynamometer (Isomed 2000.
DR.
Ferstl GmbH, Deutschland) wurde verwendet, um die isokinetische Muskelkraft der Oberschenkelmuskulatur und des Quadrizeps femoris zu bewerten.
Die Patienten wurden mit Rumpf-, Becken- und Oberschenkelgurten am Stuhl befestigt, wobei die Rückenlehne des Sitzes um 70° aufrecht stand.
Konzentrisches Spitzendrehmoment/Gewicht (Nm/kg) bei 180°/Sek. (10 Wiederholungen) nach 4 wiederholten Aufwärmübungen bei 180°/Sek., jeweils im Bereich von 45°-90° Flexionswerte gemessen.
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vor und nach der Behandlung (12 Sitzungen, 6. und 12. Woche)]
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Rabia Tugba Kilic, Ankara Yildirim Beyazıt University
- Hauptermittler: Pınar Balcı, Muğla Sıtkı Koçman University
- Studienstuhl: Volga Bayrakci Tunay, Hacettepe University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Loudon JK, Wiesner D, Goist-Foley HL, Asjes C, Loudon KL. Intrarater Reliability of Functional Performance Tests for Subjects With Patellofemoral Pain Syndrome. J Athl Train. 2002 Sep;37(3):256-261.
- Colado JC, Garcia-Masso X, Triplett NT, Calatayud J, Flandez J, Behm D, Rogers ME. Construct and concurrent validation of a new resistance intensity scale for exercise with thera-band(R) elastic bands. J Sports Sci Med. 2014 Dec 1;13(4):758-66. eCollection 2014 Dec.
- Aguilar MB, Abian-Vicen J, Halstead J, Gijon-Nogueron G. Effectiveness of neuromuscular taping on pronated foot posture and walking plantar pressures in amateur runners. J Sci Med Sport. 2016 Apr;19(4):348-53. doi: 10.1016/j.jsams.2015.04.004. Epub 2015 Apr 24.
- Baldon Rde M, Serrao FV, Scattone Silva R, Piva SR. Effects of functional stabilization training on pain, function, and lower extremity biomechanics in women with patellofemoral pain: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Apr;44(4):240-251, A1-A8. doi: 10.2519/jospt.2014.4940. Epub 2014 Feb 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GO 13/314-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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