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Dexamedtomidin zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks bei Präeklampsie

15. Februar 2022 aktualisiert von: Hossam Elden Gamal Fakhry, Assiut University

Dexamedtomidin als Adjuvans zu Magnesiumsulfat zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks bei Präeklampsie: eine randomisierte kontrollierte Studie.

Die vorliegende Studie soll die Unterschiede in der Wirkung von Mg-Sulfat allein und Dexmedetomidin als Adjuvans zu Mg-Sulfat auf den intrakraniellen Druck bei intravenöser Verabreichung bei Präeklampsie bewerten

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Präeklampsie bleibt eine der Hauptursachen für mütterliche Morbidität und Mortalität bei schwangeren Frauen. Präeklampsie tritt bei 7 bis 8 % der Schwangerschaften auf. Präeklampsie ist eine progressive Multisystemerkrankung, die durch das erneute Auftreten von Bluthochdruck und Proteinurie oder das erneute Auftreten von Bluthochdruck und signifikanter Endorgandysfunktion mit oder ohne Proteinurie nach 20 Schwangerschaftswochen oder nach der Geburt gekennzeichnet ist. Präeklampsie ist eine potenziell schwere Erkrankung, die mit mütterlichen Komplikationen einhergeht. Das Hirnödem ist überwiegend vasogen und kann mit einem Versagen der zerebralen Autoregulation mit nachfolgender Hyperperfusion, einer Störung der Blut-Hirn-Schranke und einer Endothelzelldysfunktion zusammenhängen.

Der Sehnerv mit seiner Durahülle gilt als Fenster zum Zentralnervensystem. Der Subarachnoidalraum umgibt den Sehnerv und kommuniziert frei mit dem zerebralen Subarachnoidalraum. Änderungen des Sehnervenscheidendurchmessers (ONSD) spiegeln die Änderungen des ICP wider, da ein Anstieg des ONSD mit einem Anstieg des ICP korreliert.

Magnesiumsulfat (MgSO4) ist ein Medikament, das routinemäßig zur Behandlung von Präeklampsie und zur Vorbeugung von eklamptischen Anfällen eingesetzt wird. Derzeit wurden von Forschern mehrere Mechanismen vorgeschlagen, um die neuroprotektive Wirkung von MgSO4 zu erklären. Dexmedetomidin ist ein potenter alpha-2-adrenerger Rezeptoragonist. Die durch Dexmedetomidin induzierte Stimulation des postsynaptischen alpha-2-adrenergen Rezeptors an den zerebralen Blutgefäßen kann eine zerebrale Vasokonstriktion verursachen und den zerebralen Blutfluss verringern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Assiut, Ägypten
        • Rekrutierung
        • Faculty of medicine Assiut university
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

25 Jahre bis 43 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Weibliche Patienten im Alter von 25 bis 43 Jahren und einem Gestationsalter von über 34 Wochen mit diagnostischer Präeklampsie (Hypertonie und Proteinurie), die nach der 20. Schwangerschaftswoche und Kaiserschnitt auftritt, ist angezeigt mit einem systolischen Blutdruck über 160 und einem diastolischen Blutdruck über 100. Albumin im Urin ++ oder +++. Keine kardialen, hepatischen, renalen oder neurologischen Probleme.

Ausschlusskriterien:

  1. Alter: jünger als 25 oder älter als 43.
  2. Schwangere mit leichter Präeklampsie.
  3. Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen, Glaukom, Leberversagen, Nierenversagen .
  4. Patienten, die ihre MgSO4-Medikamente vor der ersten Ablesung des Sehnervenscheidendurchmessers ONSD erhielten, wurden ebenfalls ausgeschlossen.
  5. Vorgeschichte einer Allergie gegen Dexamedotomidin.

    -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Magnesiumsulfat
Die Patienten erhalten Mg-Sulfat als Aufsättigungsdosis von 4 g verdünnt in 200 ml normaler Kochsalzlösung intravenös über 10 Minuten, gefolgt von einer Infusion von 1 g/h für 24 Stunden.
Wir geben mg Sulfat und messen dann den intrakraniellen Druck in verschiedenen Intervallen, indem wir den Durchmesser der Sehnervenscheide (ONSD) messen.
Andere Namen:
  • Mgso4
ACTIVE_COMPARATOR: Dexamedotomidin als Adjuvans zu Magnesiumsulfat
Die Patienten erhalten Mg-Sulfat als Aufsättigungsdosis von 4 g verdünnt in 200 ml normaler Kochsalzlösung intravenös über 10 Minuten, gefolgt von einer Infusion von 1 g/h über 24 Stunden. zusätzlich erhalten sie eine intravenöse Infusion von 0,5 μg/kg Dexmedetomidin, verdünnt in 200 ml normaler Kochsalzlösung, intravenös über 10 Minuten, gefolgt von 0,15 μg/kg/h Infusion für 24 h.
Wir geben Dexamedotomidin und mg Sulfat und messen dann den intrakraniellen Druck in verschiedenen Intervallen, indem wir den Durchmesser der Sehnervenscheide (ONSD) messen.
Andere Namen:
  • Präzedenzfall

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderungen des Sehnervenscheidendurchmessers (ONSD) durch Verwendung von Ultraschall als Indikator für Veränderungen des intrakraniellen Drucks als Reaktion auf die Behandlung mit entweder mg Sulfat allein oder Dexamedotomidin als Adjuvans zu mg Sulfat.
Zeitfenster: bis zwei Stunden nach Kaiserschnitt
bis zwei Stunden nach Kaiserschnitt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
o Veränderungen der Interleukin 6 (IL-6)-Spiegel im Plasma vor und nach Beginn der Behandlung als Reaktion auf eine Veränderung der Gehirnaktivität
Zeitfenster: zwei Stunden nach Kaiserschnitt
zwei Stunden nach Kaiserschnitt
o Der Unterschied in den Indizes des Nabelblutflusses durch Doppler.
Zeitfenster: zwei Stunden nach Kaiserschnitt
zwei Stunden nach Kaiserschnitt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: HossamElden G Fakhry, DR, Assiut University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. März 2022

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Oktober 2023

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. November 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. November 2021

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

12. November 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

22. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Februar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • intracranial pressure control

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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