Dexamedtomidin zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks bei Präeklampsie
Dexamedtomidin als Adjuvans zu Magnesiumsulfat zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks bei Präeklampsie: eine randomisierte kontrollierte Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Präeklampsie bleibt eine der Hauptursachen für mütterliche Morbidität und Mortalität bei schwangeren Frauen. Präeklampsie tritt bei 7 bis 8 % der Schwangerschaften auf. Präeklampsie ist eine progressive Multisystemerkrankung, die durch das erneute Auftreten von Bluthochdruck und Proteinurie oder das erneute Auftreten von Bluthochdruck und signifikanter Endorgandysfunktion mit oder ohne Proteinurie nach 20 Schwangerschaftswochen oder nach der Geburt gekennzeichnet ist. Präeklampsie ist eine potenziell schwere Erkrankung, die mit mütterlichen Komplikationen einhergeht. Das Hirnödem ist überwiegend vasogen und kann mit einem Versagen der zerebralen Autoregulation mit nachfolgender Hyperperfusion, einer Störung der Blut-Hirn-Schranke und einer Endothelzelldysfunktion zusammenhängen.
Der Sehnerv mit seiner Durahülle gilt als Fenster zum Zentralnervensystem. Der Subarachnoidalraum umgibt den Sehnerv und kommuniziert frei mit dem zerebralen Subarachnoidalraum. Änderungen des Sehnervenscheidendurchmessers (ONSD) spiegeln die Änderungen des ICP wider, da ein Anstieg des ONSD mit einem Anstieg des ICP korreliert.
Magnesiumsulfat (MgSO4) ist ein Medikament, das routinemäßig zur Behandlung von Präeklampsie und zur Vorbeugung von eklamptischen Anfällen eingesetzt wird. Derzeit wurden von Forschern mehrere Mechanismen vorgeschlagen, um die neuroprotektive Wirkung von MgSO4 zu erklären. Dexmedetomidin ist ein potenter alpha-2-adrenerger Rezeptoragonist. Die durch Dexmedetomidin induzierte Stimulation des postsynaptischen alpha-2-adrenergen Rezeptors an den zerebralen Blutgefäßen kann eine zerebrale Vasokonstriktion verursachen und den zerebralen Blutfluss verringern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hossam Elden G Fakhry, DR
- Telefonnummer: 088 01026269773
- E-Mail: Dr.hossam.hg@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mahmoud M Kamel, MD
- Telefonnummer: 088 01006464560
- E-Mail: Mahmoudkamel88.mk@gmail.com
Studienorte
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Assiut, Ägypten
- Rekrutierung
- Faculty of medicine Assiut university
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Kontakt:
- Hossam Elden G Fakhry, DR
- Telefonnummer: 088 01026269773
- E-Mail: Dr.hossam.hg@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Weibliche Patienten im Alter von 25 bis 43 Jahren und einem Gestationsalter von über 34 Wochen mit diagnostischer Präeklampsie (Hypertonie und Proteinurie), die nach der 20. Schwangerschaftswoche und Kaiserschnitt auftritt, ist angezeigt mit einem systolischen Blutdruck über 160 und einem diastolischen Blutdruck über 100. Albumin im Urin ++ oder +++. Keine kardialen, hepatischen, renalen oder neurologischen Probleme.
Ausschlusskriterien:
- Alter: jünger als 25 oder älter als 43.
- Schwangere mit leichter Präeklampsie.
- Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen, Glaukom, Leberversagen, Nierenversagen .
- Patienten, die ihre MgSO4-Medikamente vor der ersten Ablesung des Sehnervenscheidendurchmessers ONSD erhielten, wurden ebenfalls ausgeschlossen.
Vorgeschichte einer Allergie gegen Dexamedotomidin.
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Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Magnesiumsulfat
Die Patienten erhalten Mg-Sulfat als Aufsättigungsdosis von 4 g verdünnt in 200 ml normaler Kochsalzlösung intravenös über 10 Minuten, gefolgt von einer Infusion von 1 g/h für 24 Stunden.
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Wir geben mg Sulfat und messen dann den intrakraniellen Druck in verschiedenen Intervallen, indem wir den Durchmesser der Sehnervenscheide (ONSD) messen.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Dexamedotomidin als Adjuvans zu Magnesiumsulfat
Die Patienten erhalten Mg-Sulfat als Aufsättigungsdosis von 4 g verdünnt in 200 ml normaler Kochsalzlösung intravenös über 10 Minuten, gefolgt von einer Infusion von 1 g/h über 24 Stunden. zusätzlich erhalten sie eine intravenöse Infusion von 0,5 μg/kg Dexmedetomidin, verdünnt in 200 ml normaler Kochsalzlösung, intravenös über 10 Minuten, gefolgt von 0,15
μg/kg/h Infusion für 24 h.
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Wir geben Dexamedotomidin und mg Sulfat und messen dann den intrakraniellen Druck in verschiedenen Intervallen, indem wir den Durchmesser der Sehnervenscheide (ONSD) messen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Veränderungen des Sehnervenscheidendurchmessers (ONSD) durch Verwendung von Ultraschall als Indikator für Veränderungen des intrakraniellen Drucks als Reaktion auf die Behandlung mit entweder mg Sulfat allein oder Dexamedotomidin als Adjuvans zu mg Sulfat.
Zeitfenster: bis zwei Stunden nach Kaiserschnitt
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bis zwei Stunden nach Kaiserschnitt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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o Veränderungen der Interleukin 6 (IL-6)-Spiegel im Plasma vor und nach Beginn der Behandlung als Reaktion auf eine Veränderung der Gehirnaktivität
Zeitfenster: zwei Stunden nach Kaiserschnitt
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zwei Stunden nach Kaiserschnitt
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o Der Unterschied in den Indizes des Nabelblutflusses durch Doppler.
Zeitfenster: zwei Stunden nach Kaiserschnitt
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zwei Stunden nach Kaiserschnitt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: HossamElden G Fakhry, DR, Assiut University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Bluthochdruck, schwangerschaftsbedingt
- Eklampsie
- Präeklampsie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Antikonvulsiva
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Reproduktionskontrollmittel
- Kalziumkanalblocker
- Tokolytische Mittel
- Magnesiumsulfat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- intracranial pressure control
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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