Auswirkungen der Behandlung zur Stärkung des Verbnetzwerks (VNeST) auf die Wortfindung bei Aphasie
Auswirkungen von Online- und In-Clinic-Interventionen mit Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) auf die Wortfindung bei Aphasie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Jedes Jahr leiden Tausende von Menschen in Schweden an Gehirnschäden, die zu Anomie führen, dh Wortfindungsschwierigkeiten, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, mit anderen Menschen zu sprechen. Anomie ist eines der häufigsten und hartnäckigsten Symptome einer Aphasie nach einem Schlaganfall in der linken Hemisphäre, tritt aber auch häufig bei fortschreitenden neurologischen Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit oder Multipler Sklerose (MS) auf. Es gibt Hinweise darauf, dass eine intensivere Logopädie das Sprechen sogar in einer chronischen (> sechs Monate nach einem Schlaganfall) Phase der Aphasie verbessern kann. Der Zugang zu Logopädie im erforderlichen Umfang ist jedoch aufgrund fehlender finanzieller Ressourcen sowie Einschränkungen für Leistungserbringer in ländlicheren Gebieten begrenzt.
Es wurde vermutet, dass Teletherapie den Zugang zu Sprachtherapie für mehr Menschen verbessern könnte, aber es fehlt an Wissen darüber, ob es einen Unterschied im Ergebnis von Interventionen gibt, die als In-Clinic-Therapie (I-CT) oder als Teletherapie angeboten werden (TP-T).
Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) ist eine Anomie-Therapie, die sich auf die Produktion kurzer Phrasen konzentriert. Die Teilnehmer generieren thematisch verwandte Verben und Substantive, um die neuronalen Verbindungen zwischen der Aktion (Verb) und verwandten thematischen Rollen (Agenten und Patienten) zu stärken. Aus mündlichen und schriftlichen Stimuli werden die Teilnehmer aufgefordert, zu sagen, wer (Subjekt) was (Verb) mit was (Objekt) machen darf, und dann kurze Erweiterungen aus diesem Grundsatz zu machen. Bisher sind die Ergebnisse von experimentellen Einzelfall-Designstudien, die von Edmonds und Kollegen durchgeführt wurden, vielversprechend und zeigen eine Verallgemeinerung der Ergebnisse auf nicht trainierte Gegenstände. Darüber hinaus wurde eine Verbesserung der Wortfindung bei anderen Aufgaben wie der Objekt- und Verbbenennung sowie der Satzproduktion und teilweise der zusammenhängenden Sprache beobachtet.
Das vorliegende Projekt untersucht die Wirksamkeit von VNeST zunächst in einer kleinen Pilotstudie, dann in einer klinischen Studie mit 80 Teilnehmern. Teilnehmer mit Aphasie der linken Hemisphäre werden randomisiert entweder einer In-Clinic-Therapie (I-CT)-Gruppe oder einer Telepractice-Therapie (TP-T)-Gruppe zugeteilt und erhalten VNeST nach demselben Behandlungsprotokoll basierend auf Edmonds (2014).
Ergebnismessungen umfassen Messungen der Benennungsfähigkeit auf Wort- und Phrasenebene sowie im Diskurs. Messungen der von den Teilnehmern berichteten Wahrnehmungen von funktionaler Kommunikation und kommunikativer Teilnahme sowie gesundheitsbezogener Lebensqualität (PROMs) sind ebenfalls enthalten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Charlotta Saldert, Prof
- Telefonnummer: +46317865662
- E-Mail: charlotta.saldert@neuro.gu.se
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Francesca Longoni, Dr
- Telefonnummer: +46317866886
- E-Mail: francesca.longoni@neuro.gu.se
Studienorte
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Västra Götaland
-
Gothenburg, Västra Götaland, Schweden, 40530
- University of Gothenburg, Västra Götalandsregionen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aphasie und subjektives Erleben von Wortfindungsschwierigkeiten
- Diagnostizierter Schlaganfall der linken Hemisphäre mindestens sechs Monate nach Beginn
- Mit Korrektur, ausreichend Hör- und Sehvermögen, um an Training und Beurteilung teilnehmen zu können
- Spricht seit mindestens 15 Jahren hauptsächlich Schwedisch
Ausschlusskriterien:
- Andere neurologische Verletzungen oder Erkrankungen
- Mäßig oder stark beeinträchtigtes Verständnis
- Mittelschwere Sprachapraxie oder Dysarthrie, die die Beurteilung beeinträchtigen können
- Teilnahme an einer anderen Sprachbehandlung während des Studiums
- Wirkstoffabhängigkeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Telepraktische Behandlung (TP-T)
Die Teilnehmer erhalten 30 Stunden Training, 2-3 mal pro Woche in zehn Wochen mit Verb Network Strengthening Treatment (VNeST). Die Behandlung erfolgt durch einen Logopäden, der die Therapie über eine Online-Plattform anbietet. |
Den Teilnehmern wird mündlich und schriftlich ein Verb (das eine Tätigkeit darstellt, z. B. Autofahren) präsentiert.
Die Teilnehmer werden zunächst gebeten, jemanden zu benennen, der die vorgegebene Tätigkeit ausführen darf (ein Agent, zB ein Chauffeur), dann einen Gegenstand zu nennen, mit dem die vorgegebene Tätigkeit ausgeübt werden kann (ein Patient, zB eine Limousine).
Es werden verschiedene Arten von semantischen Hinweisen und Hilfestellungen bereitgestellt, wenn der Teilnehmer Schwierigkeiten hat, angemessene Substantive zu finden.
Dieses Verfahren wird für drei verschiedene Agenten und Objekte wiederholt, die sich auf das gegebene Verb beziehen.
Die Teilnehmer werden dann gebeten, einen der drei Sätze auszuwählen, die die Teilnehmer erstellt haben, und ihn zu erweitern, indem sie sagen, wo, wann und warum der Agent die Aktivität ausführt.
Danach erhält der Teilnehmer Sätze (mit mehreren Folien) mit der Aktivität sowie Agenten und Patienten und wird gebeten, anzugeben, ob die Sätze richtig sind oder nicht.
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Aktiver Komparator: Behandlung in der Klinik (IC-T)
Die Teilnehmer erhalten 30 Stunden Training, 2-3 mal pro Woche in zehn Wochen mit Verb Network Strengthening Treatment (VNeST). Die Behandlung erfolgt durch einen Logopäden, der die Therapie persönlich in einer Klinik durchführt. |
Den Teilnehmern wird mündlich und schriftlich ein Verb (das eine Tätigkeit darstellt, z. B. Autofahren) präsentiert.
Die Teilnehmer werden zunächst gebeten, jemanden zu benennen, der die vorgegebene Tätigkeit ausführen darf (ein Agent, zB ein Chauffeur), dann einen Gegenstand zu nennen, mit dem die vorgegebene Tätigkeit ausgeübt werden kann (ein Patient, zB eine Limousine).
Es werden verschiedene Arten von semantischen Hinweisen und Hilfestellungen bereitgestellt, wenn der Teilnehmer Schwierigkeiten hat, angemessene Substantive zu finden.
Dieses Verfahren wird für drei verschiedene Agenten und Objekte wiederholt, die sich auf das gegebene Verb beziehen.
Die Teilnehmer werden dann gebeten, einen der drei Sätze auszuwählen, die die Teilnehmer erstellt haben, und ihn zu erweitern, indem sie sagen, wo, wann und warum der Agent die Aktivität ausführt.
Danach erhält der Teilnehmer Sätze (mit mehreren Folien) mit der Aktivität sowie Agenten und Patienten und wird gebeten, anzugeben, ob die Sätze richtig sind oder nicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Benennungsfähigkeit von trainierten Gegenständen in Woche 10 gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Grundlinie, 10 Wochen.
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Benennen von zehn trainierten Sätzen, darunter ein Agent (Subjekt), ein Verb und ein Patient (Objekt) mit Bewegtbildreizen.
Die mögliche Punktzahl reicht von 0 (am schlechtesten) bis 40 (am besten).
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Grundlinie, 10 Wochen.
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Änderung der Benennungsfähigkeit von trainierten Gegenständen in Woche 20 gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Grundlinie, 20 Wochen.
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Benennen von zehn trainierten Sätzen, darunter ein Agent (Subjekt), ein Verb und ein Patient (Objekt) mit Bewegtbildreizen.
Die mögliche Punktzahl reicht von 0 (am schlechtesten) bis 40 (am besten).
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Grundlinie, 20 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Benennungsfähigkeit von ungeübten Gegenständen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 10.
Zeitfenster: Grundlinie, 10 Wochen.
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Ein Maß für die Verallgemeinerung von Behandlungseffekten auf die Benennung von zehn untrainierten Sätzen, einschließlich eines Agenten (Subjekt), eines Verbs und eines Patienten (Objekt) mit Bewegtbild-Stimuli.
Die mögliche Punktzahl reicht von 0 (am schlechtesten) bis 40 (am besten).
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Grundlinie, 10 Wochen.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Benennungsfähigkeit von ungeübten Gegenständen in Woche 20.
Zeitfenster: Grundlinie, 20 Wochen.
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Ein Maß für die Verallgemeinerung von Behandlungseffekten auf die Benennung von zehn untrainierten Sätzen, einschließlich eines Agenten (Subjekt), eines Verbs und eines Patienten (Objekt) mit Bewegtbild-Stimuli.
Die mögliche Punktzahl reicht von 0 (am schlechtesten) bis 40 (am besten).
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Grundlinie, 20 Wochen.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Konfrontationsbenennung einzelner Wörter (Objekte und Handlungen) in Woche 10.
Zeitfenster: Grundlinie, 10 Wochen.
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Die Object & Action Naming Battery (Masterson & Druks, 1998) ist ein Maß für die Veränderung der Fähigkeit, vierzig Bilder zu benennen, die aus einfachen Schwarz-Weiß-Zeichnungen von Objekten und Aktionen bestehen.
Möglicher Punktebereich: 0 (am schlechtesten) bis 40 (am besten).
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Grundlinie, 10 Wochen.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Konfrontationsbenennung einzelner Wörter (Objekte und Handlungen) in Woche 20.
Zeitfenster: Grundlinie, 20 Wochen.
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Die Object & Action Naming Battery (Masterson & Druks, 1998) ist ein Maß für die Veränderung der Fähigkeit, vierzig Bilder zu benennen, die aus einfachen Schwarz-Weiß-Zeichnungen von Objekten und Aktionen bestehen.
Möglicher Punktebereich: 0 (am schlechtesten) bis 40 (am besten).
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Grundlinie, 20 Wochen.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Konfrontationsbenennung einzelner Wörter (Objekte) in Woche 10.
Zeitfenster: Grundlinie, 10 Wochen.
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Der Benennungstest von Boston (Goodglass et al., 1983) ist ein Maß für die Veränderung der Fähigkeit, sechzig einfache Schwarz-Weiß-Zeichnungen von Objekten zu benennen.
Mögliche Werte reichen von 0 (am schlechtesten) bis 60 (am besten).
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Grundlinie, 10 Wochen.
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Änderung der Konfrontationsbenennung einzelner Wörter (Objekte) gegenüber dem Ausgangswert Woche 20.
Zeitfenster: Grundlinie, 20 Wochen.
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Der Benennungstest von Boston (Goodglass et al., 1983) ist ein Maß für die Veränderung der Fähigkeit, sechzig einfache Schwarz-Weiß-Zeichnungen von Objekten zu benennen.
Mögliche Werte reichen von 0 (am schlechtesten) bis 60 (am besten).
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Grundlinie, 20 Wochen.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in verbundener Sprache in Woche 10.
Zeitfenster: Grundlinie, 10 Wochen.
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Verbundene Sprachaufgaben (Nicholas & Brookshire, 1993) messen die Veränderung der Fähigkeit, Wörter in Bildbeschreibungsaufgaben, prozeduralen Informationsaufgaben und Aufgaben zum Teilen persönlicher Informationen abzurufen.
Die in jeder Aufgabe produzierte Sprache wird analysiert und die Anzahl der produzierten Wörter und angemessenen Informationseinheiten wird berechnet und mit der Zeit in Beziehung gesetzt, die zum Produzieren der Informationen benötigt wird.
Höhere Zahlen sind bessere Ergebnisse.
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Grundlinie, 10 Wochen.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in verbundener Sprache in Woche 20.
Zeitfenster: Grundlinie, 20 Wochen.
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Verbundene Sprachaufgaben (Nicholas & Brookshire, 1993) messen die Veränderung der Fähigkeit, Wörter in Bildbeschreibungsaufgaben, prozeduralen Informationsaufgaben und Aufgaben zum Teilen persönlicher Informationen abzurufen.
Die in jeder Aufgabe produzierte Sprache wird analysiert und die Anzahl der produzierten Wörter und angemessenen Informationseinheiten wird berechnet und mit der Zeit in Beziehung gesetzt, die zum Produzieren der Informationen benötigt wird.
Höhere Zahlen sind bessere Ergebnisse.
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Grundlinie, 20 Wochen.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der selbstberichteten kommunikativen Teilnahme am Alltagsleben in Woche 10.
Zeitfenster: Grundlinie, 10 Wochen.
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Die Communicative Participation Item Bank (CPIB; Baylor et al. 2013) ist ein validiertes Maß für die Veränderung der Wahrnehmung der Teilnehmer hinsichtlich ihrer kommunikativen Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens.
Es wird eine Kurzform der Artikelbank mit zehn Artikeln verwendet.
Die Bewertung jedes Items wird zu einer Gesamtpunktzahl von 0 (schlechter) bis 30 (am besten) zusammengefasst.
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Grundlinie, 10 Wochen.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der selbstberichteten kommunikativen Teilnahme am Alltagsleben in Woche 20.
Zeitfenster: Grundlinie, 20 Wochen.
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Die Communicative Participation Item Bank (CPIB; Baylor et al. 2013) ist ein validiertes Maß für die Veränderung der Wahrnehmung der Teilnehmer hinsichtlich ihrer kommunikativen Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens.
Es wird eine Kurzform der Artikelbank mit zehn Artikeln verwendet.
Die Bewertung jedes Items wird zu einer Gesamtpunktzahl von 0 (schlechter) bis 30 (am besten) zusammengefasst.
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Grundlinie, 20 Wochen.
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Veränderung der selbstberichteten Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert in Woche 10.
Zeitfenster: Grundlinie, 10 Wochen.
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Die Schlaganfall-Aphasie-Lebensqualität (SAQOL-39, Hilari et al. 2009) ist ein validiertes Maß für die Veränderung der von den Teilnehmern berichteten gesundheitsbezogenen Lebensqualität in einem Fragebogen mit 39 Punkten, bei dem die Teilnehmer ihre Alltagsfunktion in drei Bereichen bewerten: körperlich, psychosozial und Kommunikation.
Die Punktzahl in jedem Bereich wird zusammengefasst und gemittelt und separat sowie in einer zusammengesetzten gemittelten Punktzahl dargestellt.
Der mögliche Bewertungsbereich liegt zwischen 1 (schlechter) und 5 (am besten).
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Grundlinie, 10 Wochen.
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Veränderung der selbstberichteten Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert in Woche 20.
Zeitfenster: Grundlinie, 20 Wochen.
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Die Schlaganfall-Aphasie-Lebensqualität (SAQOL-39, Hilari et al. 2009) ist ein validiertes Maß für die Veränderung der von den Teilnehmern berichteten gesundheitsbezogenen Lebensqualität in einem Fragebogen mit 39 Punkten, bei dem die Teilnehmer ihre Alltagsfunktion in drei Bereichen bewerten: körperlich, psychosozial und Kommunikation.
Die Punktzahl in jedem Bereich wird zusammengefasst und gemittelt und separat sowie in einer zusammengesetzten gemittelten Punktzahl dargestellt.
Der mögliche Bewertungsbereich liegt zwischen 1 (schlechter) und 5 (am besten).
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Grundlinie, 20 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Charlotta Saldert, Prof, Inst of Neurosci & Physiology, Speech & Language Pathology Unit, University of Gothenburg
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nicholas LE, Brookshire RH. A system for quantifying the informativeness and efficiency of the connected speech of adults with aphasia. J Speech Hear Res. 1993 Apr;36(2):338-50. doi: 10.1044/jshr.3602.338.
- Baylor C, Yorkston K, Eadie T, Kim J, Chung H, Amtmann D. The Communicative Participation Item Bank (CPIB): item bank calibration and development of a disorder-generic short form. J Speech Lang Hear Res. 2013 Aug;56(4):1190-208. doi: 10.1044/1092-4388(2012/12-0140). Epub 2013 Jul 1.
- Edmonds LA. Tutorial for Verb Network Strengthening Treatment (VNeST): Detailed Description of the Treatment Protocol with Corresponding Theoretical Rationale. Perspectives on Neurophysiology & Neurogenic Speech & Language Disorders. 2014; 24(3): 78-88
- Goodglass H, Kaplan E, Weintraub S. Boston Naming Test. Philadelphia, PA: Lea & Febiger. 1983.
- Hilari K, Lamping DL, Smith SC, Northcott S, Lamb A, Marshall J. Psychometric properties of the Stroke and Aphasia Quality of Life Scale (SAQOL-39) in a generic stroke population. Clin Rehabil. 2009 Jun;23(6):544-57. doi: 10.1177/0269215508101729. Epub 2009 May 15.
- Long A, Hesketh A, Paszek G, Booth M, Bowen A. Development of a reliable self-report outcome measure for pragmatic trials of communication therapy following stroke: the Communication Outcome after Stroke (COAST) scale. Clin Rehabil. 2008 Dec;22(12):1083-94. doi: 10.1177/0269215508090091.
- Masterson J, Druks J. Description of a set of 164 nouns and 102 verbs matched for printed word frequency, familiarity and age-of-acquisition. Journal of Neurolinguistics. 1998; 11: 331-54.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-02465
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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