Induktion einer anhaltenden Unempfindlichkeit gegenüber Erdnüssen unter Verwendung einer hoch- und niedrig dosierten oralen Erdnuss-Immuntherapie
Induktion einer anhaltenden Unempfindlichkeit gegenüber Erdnüssen unter Verwendung einer hoch- und niedrig dosierten oralen Erdnuss-Immuntherapie – Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit
Diese Studie ist eine Fortsetzung einer klinischen Studie NCT044155930, in der die Wirksamkeit und Sicherheit einer oralen Immuntherapie (OIT) mit niedrigen oder hohen Dosen von Erdnussprotein (150 bzw. 300 mg) verglichen wird, und wird Patienten einbeziehen, die ihre Pro-Protokoll-Teilnahme erreicht haben dieser Prozess.
Das Ziel der aktuellen Studie ist die Beurteilung einer anhaltenden Unempfindlichkeit (SU) auf Allergenprotein nach mindestens 8 Monaten zuvor zugewiesener hoch- oder niedrigdosierter Erdnuss-OIT, gefolgt von 4-wöchiger Allergenvermeidung und bestätigt durch eine offene orale Nahrung Herausforderung (OOFC).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die orale Immuntherapie gilt als die wirksamste Behandlung von Nahrungsmittelallergien. Es gibt zwei Hauptziele der Nahrungsmittel-Immuntherapie: das Erreichen einer Desensibilisierung und eine anhaltende Reaktionslosigkeit. Desensibilisierung ist ein vorübergehender Zustand klinischer Nichtreaktivität, der eine regelmäßige Einnahme von Allergenen erfordert, während anhaltende Nichtreaktivität als Ausbleiben einer klinischen Reaktion auf ein Lebensmittelallergen nach Absetzen der OIT für einen bestimmten Zeitraum definiert wird.
Die Studie ist eine Fortsetzung der klinischen Studie NCT044155930, die darauf ausgelegt war, die Wirksamkeit und Sicherheit einer oralen Immuntherapie (OIT) mit niedrigen oder hohen Dosen Erdnussprotein (150 bzw. 300 mg) bei Kindern mit einer bestätigten Erdnussdiagnose zu vergleichen Allergie. Die Teilnehmer der aktuellen Studie werden aus Patienten rekrutiert, die ihre Per-Protocol-Teilnahme an früheren Studien abgeschlossen haben.
Die Patienten erhalten für mindestens 8 Monate (32 Wochen +/- 2 Wochen) die gleiche Erhaltungsdosis des Erdnussallergens, die in der vorherigen Studie verwendet wurde (150 bzw. 300 mg). Dann wird die OIT für 4 Wochen unter striktem Erdnussverzicht abgesetzt. Nach diesem Zeitraum wird eine offene orale Nahrungsmittelprovokation (OOFC) durchgeführt, um das Erreichen einer anhaltenden Nichtreagibilität zu beurteilen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
- Telefonnummer: 22-317-9431
- E-Mail: magdalena.chojnowska@uckwum.pl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Katarzyna Grzela, MD, PhD
- Telefonnummer: 22-317-9431
- E-Mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
Studienorte
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Warsaw, Polen
- Rekrutierung
- Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
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Kontakt:
- Wioletta Zagórska, PhD, MD
- E-Mail: wiola.zagorska@gmail.com
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Hauptermittler:
- Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die ihre Per-Protocol-Teilnahme an der Studie NCT044155930 erreicht haben.
- unterzeichnete Einverständniserklärung der Eltern/Erziehungsberechtigten und Patienten im Alter von >16 Jahren
- Zusammenarbeit des Patienten/Betreuers mit dem Forscher
Ausschlusskriterien:
- schweres Asthma
- unkontrolliertes leichtes/mittelschweres Asthma: erzwungenes Exspirationsvolumen bei einer Sekunde (FEV1) < 80 % (unter 5. Perzentil), FEV1/erzwungene Vitalkapazität (FEV) < 75 % (unter 5. Perzentil), Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Asthmaexazerbation innerhalb der letzten 12 Monate
- aktuelle orale/sublinguale/subkutane Immuntherapie mit einem anderen Allergen
- eosinophile Ösophagitis
- allergische Reaktion 4. Grades oder höher gemäß dem Systemic Allergic Reaction Grading System der World Allergy Organization während einer Immuntherapie
- eine Geschichte von schweren rezidivierenden Anaphylaxie-Episoden
- chronische Krankheiten, die eine kontinuierliche Behandlung erfordern, einschließlich Herzerkrankungen, Epilepsie, Stoffwechselerkrankungen, Diabetes
Medikament:
- orale, tägliche Steroidtherapie von mehr als 1 Monat innerhalb der letzten 12 Monate
- mindestens zwei Behandlungszyklen mit oralen Steroiden (mindestens 7 Tage) innerhalb der letzten 12 Monate
- orale Steroidtherapie länger als 7 Tage innerhalb der letzten 3 Monate
- Biologische Behandlung
- die Notwendigkeit, ständig Antihistaminika einzunehmen
- Therapie mit B-Blockern, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern, Calciumkanal-Hemmern
- Schwangerschaft
- keine Zustimmung zur Teilnahme an der Studie
- mangelnde Mitarbeit des Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hohe Dosis
20 Patienten
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Die Patienten erhalten täglich eine hohe Dosis Erdnussmehl (300 mg Erdnussprotein) gemischt mit gut verträglichem Fruchtmousse.
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Aktiver Komparator: Geringe Dosierung
20 Patienten
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Die Patienten erhalten täglich eine niedrige Dosis Erdnussmehl (150 mg Erdnussprotein) gemischt mit gut verträglichem Fruchtmousse.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anhaltendes Nichtansprechen auf ein Erdnussprotein nach Absetzen der oralen Immuntherapie für 4 Wochen.
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Der Anteil der Teilnehmer, die eine Einzeldosis von 150 mg oder 300 mg Erdnussprotein (abhängig von der Erhaltungsdosis) bei oraler Nahrungsmittelprovokation vertragen.
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Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Die höchste tolerierte Dosis Erdnussprotein nach Absetzen der oralen Immuntherapie für 4 Wochen.
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Anhaltende Reaktionslosigkeit, bewertet als die höchste tolerierte Dosis von Erdnussprotein bei oraler Nahrungsmittelprovokation.
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Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Anzahl und Schweregrad unerwünschter Ereignisse während der OIT-Behandlung und bei OOFC werden bewertet und zwischen beiden Gruppen verglichen.
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Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Auftreten einer eosinophilen Ösophagitis.
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Anzahl und Schweregrad der Symptome der eosinophilen Ösophagitis nach OIT-Behandlung bewertet und zwischen beiden Gruppen verglichen.
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Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Labordaten
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Veränderung der Serumspiegel von spezifischem Immunglobulin E (sIgE) gegen Erdnussbestandteile und erdnussspezifisches Immunglobulin G4 (sIgE4) zu unterschiedlichen Zeitpunkten: zu Beginn und am Ende der oralen Immuntherapie und nach 4 Wochen Allergenvermeidung, beurteilt auf jedes Individuums und zwischen den Gruppen verglichen.
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Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Haut-Prick-Test (SPT)
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Veränderung der Erdnusshaut-Pricktest-Quaddel zu verschiedenen Zeitpunkten: zu Beginn und am Ende der oralen Immuntherapie und nach 4 Wochen Allergenvermeidung, bewertet für jede Person und verglichen zwischen den Gruppen.
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Bis zu 9 Monate nach Beginn der Erhaltungsphase
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Katarzyna Grzela, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Burks AW, Sampson HA, Plaut M, Lack G, Akdis CA. Treatment for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):1-9. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.004.
- Nagakura KI, Yanagida N, Sato S, Nishino M, Asaumi T, Ogura K, Ebisawa M. Low-dose oral immunotherapy for children with anaphylactic peanut allergy in Japan. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Aug;29(5):512-518. doi: 10.1111/pai.12898. Epub 2018 May 10.
- Patrawala M, Shih J, Lee G, Vickery B. Peanut Oral Immunotherapy: a Current Perspective. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Apr 20;20(5):14. doi: 10.1007/s11882-020-00908-6.
- Rodriguez Del Rio P, Escudero C, Sanchez-Garcia S, Ibanez MD, Vickery BP. Evaluating primary end points in peanut immunotherapy clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):494-506. doi: 10.1016/j.jaci.2018.09.035. Epub 2018 Oct 24.
- PALISADE Group of Clinical Investigators; Vickery BP, Vereda A, Casale TB, Beyer K, du Toit G, Hourihane JO, Jones SM, Shreffler WG, Marcantonio A, Zawadzki R, Sher L, Carr WW, Fineman S, Greos L, Rachid R, Ibanez MD, Tilles S, Assa'ad AH, Nilsson C, Rupp N, Welch MJ, Sussman G, Chinthrajah S, Blumchen K, Sher E, Spergel JM, Leickly FE, Zielen S, Wang J, Sanders GM, Wood RA, Cheema A, Bindslev-Jensen C, Leonard S, Kachru R, Johnston DT, Hampel FC Jr, Kim EH, Anagnostou A, Pongracic JA, Ben-Shoshan M, Sharma HP, Stillerman A, Windom HH, Yang WH, Muraro A, Zubeldia JM, Sharma V, Dorsey MJ, Chong HJ, Ohayon J, Bird JA, Carr TF, Siri D, Fernandez-Rivas M, Jeong DK, Fleischer DM, Lieberman JA, Dubois AEJ, Tsoumani M, Ciaccio CE, Portnoy JM, Mansfield LE, Fritz SB, Lanser BJ, Matz J, Oude Elberink HNG, Varshney P, Dilly SG, Adelman DC, Burks AW. AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa1812856. Epub 2018 Nov 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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