Venetoclax bei Kindern mit rezidivierter akuter myeloischer Leukämie (AML)
Eine randomisierte Phase-3-Studie mit Fludarabin/Cytarabin/Gemtuzumab Ozogamicin mit oder ohne Venetoclax bei Kindern mit rezidivierender AML
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Rückfall der AML wird durch Chemotherapie-resistente Stammzellen verursacht. Ein Mechanismus der chemotherapeutischen Resistenz bei AML ist die Überexpression des Proteins B-Zell-Lymphom 2 (BCL-2), eines anti-apoptotischen Proteins, das intrazelluläre Aktivatoren der Apoptose sequestriert. Venetoclax ist ein selektiver, wirksamer, oral bioverfügbarer, niedermolekularer Inhibitor des B-Zell-Lymphoms (BCL)-2, der den programmierten Zelltod in Krebszellen wiederherstellt.
Dies ist eine Studie für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene mit 2. rezidivierender AML oder 1. rezidivierender AML, die kein zusätzliches Anthracyclin erhalten können.
Dies ist eine randomisierte Studie mit Venetoclax in Kombination mit intensiver Chemotherapie (Fludarabin/Cytarabin/Gemtuzumab Ozogamicin) für die ersten beiden Zyklen, die informieren und bewerten würde, ob dieses Mittel eine wirksame Option für diese Population ist, um ihre schlechte Prognose zu verbessern. Die Teilnehmer können vor der Transplantation hämatopoetischer Stammzellen (HSCT) bis zu zwei Zyklen einer Induktionschemotherapie erhalten. Teilnehmer, die von der Behandlung profitieren und die nicht in der Lage sind, mit einer HSZT fortzufahren, haben die Möglichkeit, Azacitidin weiterhin als Monotherapie (Arm A, Kontrollarm) oder in Kombination mit Venetoclax (Arm B, experimenteller Arm) zu erhalten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Gwen Nichols, MD
- Telefonnummer: 914-821-8217
- E-Mail: gwen.nichols@lls.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Michel Zwaan
- Telefonnummer: +31 88 972 5206
- E-Mail: c.m.zwaan@prinsesmaximacentrum.nl
Studienorte
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Queensland
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South Brisbane, Queensland, Australien, 4101
- Rekrutierung
- Children's Health Queensland Hospital and Health Service
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australien, 3052
- Rekrutierung
- The Royal Children's Hospital - Children's Cancer Centre
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- Rekrutierung
- Perth Children's Hospital
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Oost-Vlaanderen
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Ghent, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9000
- Rekrutierung
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Augsburg, Deutschland, 86156
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Augsburg
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Berlin, Deutschland, 13353
- Rekrutierung
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Frankfurt, Deutschland, 60590
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Frankfurt
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Münster, Deutschland, 49149
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Münster
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Münster, Deutschland, 48149
- Rekrutierung
- Padiatrische Hamatologie und Onkologie
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Capital Region
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Copenhagen, Capital Region, Dänemark, 2100
- Rekrutierung
- Rigshospitalet
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Etelä-Suomen Lääni
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Helsinki, Etelä-Suomen Lääni, Finnland, FI-00290
- Rekrutierung
- Uusi Lastensairaala
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Haute-Garonne
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Toulouse, Haute-Garonne, Frankreich, 31059
- Rekrutierung
- CHU de Toulouse - Hôpital des Enfants
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Hauts-de-France
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Loos, Hauts-de-France, Frankreich, 59120
- Rekrutierung
- Hôpital Jeanne de Flandre
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Loire-Atlantique
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Nantes, Loire-Atlantique, Frankreich, 44093
- Rekrutierung
- CHU de Nantes - Hôpital Femme-Enfant-Adolescent
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Rhône
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Lyon, Rhône, Frankreich, 69008
- Rekrutierung
- Institut d'Hématologie et d'Oncologie Pédiatrique
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Île-de-France Region
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Paris, Île-de-France Region, Frankreich, 75012
- Rekrutierung
- Hôpital Armand-Trousseau
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Paris, Île-de-France Region, Frankreich, 75019
- Rekrutierung
- Hopital Universitaire Robert-Debre
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Central District
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Petach Tikvah, Central District, Israel, 4920235
- Rekrutierung
- Schneider Children's Medical Center of Israel
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Genoa
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Genova, Genoa, Italien, 16147
- Rekrutierung
- Istituto Giannina Gaslini
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Monza and Brianza
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Monza, Monza and Brianza, Italien, 20900
- Rekrutierung
- Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori
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Rome
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Roma, Rome, Italien, 00165
- Rekrutierung
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
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Turin
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Torino, Turin, Italien, 10126
- Rekrutierung
- Ospedale Infantile Regina Margherita
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Osaka, Japan, 534-0021
- Rekrutierung
- Osaka City General Hospital
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Aiti
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Nagoya, Aiti, Japan, 453-8511
- Rekrutierung
- Japanese Red Cross Aichi Medical Center Nagoya Daiichi Hospital
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Hyōgo
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Kobe, Hyōgo, Japan, 650-0047
- Rekrutierung
- Hyogo prefectural kobe children's hospital
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Saitama
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Saitama-Shi, Saitama, Japan, 330-8777
- Rekrutierung
- Saitama Prefectural Children's Medical Center
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Tokyo
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Setagaya-Ku, Tokyo, Japan, 157-8535
- Rekrutierung
- National Center for Child Health and Development
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Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Rekrutierung
- Alberta Children's Hospital
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3N1
- Abgeschlossen
- British Columbia Children's Hospital
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- Rekrutierung
- CancerCare Manitoba
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- Rekrutierung
- Izaak Walton Killam (IWK) Health Center
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Rekrutierung
- SickKids - The Hospital for Sick Children
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Auckland
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Grafton, Auckland, Neuseeland, 1023
- Rekrutierung
- Starship Children's Hospital
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Utrecht, Niederlande, 3584 CS
- Rekrutierung
- Prinses Maxima Centrum Kinderoncologie
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Oslo, Norwegen, 0372
- Rekrutierung
- Oslo Universitetssykehus
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Lisbon District
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Lisbon, Lisbon District, Portugal, 1099-023
- Rekrutierung
- Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil
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Stockholm County
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Stockholm, Stockholm County, Schweden, 171 76
- Rekrutierung
- Karolinska Universitetssjukhuset Solna
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Zurich, Schweiz, 8032
- Rekrutierung
- Universitaets - Kinderspital Zürich
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Barcelona, Spanien, 08035
- Rekrutierung
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Spanien, 08950
- Rekrutierung
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
-
Madrid, Spanien, 28009
- Rekrutierung
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
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Valencia, Spanien, 46026
- Rekrutierung
- Hospital Universitario La Fe
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Prague
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Prague, Prague, Tschechien, 150 06
- Rekrutierung
- Fakultni nemocnice v Motole
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
- Rekrutierung
- Phoenix Children's Hospital
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72202
- Rekrutierung
- Arkansas Children's Hospital
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California
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Long Beach, California, Vereinigte Staaten, 90806
- Rekrutierung
- MemorialCare Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Orange County Main Campus - Orange
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- Rekrutierung
- Benioff Children's Hospital - Mission Bay
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Rekrutierung
- Children's Hospital Colorado
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06511
- Rekrutierung
- Yale University
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Delaware
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Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19803
- Rekrutierung
- Nemours Alfred I. Dupont Hospital for Children
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Rekrutierung
- Children's National - Main Hospital
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Florida
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Fort Myers, Florida, Vereinigte Staaten, 33908
- Rekrutierung
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- Rekrutierung
- University of Florida Health Shands Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Rekrutierung
- Nemours Children's Specialty Care Jacksonville
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32827
- Rekrutierung
- Nemours Children's Hospital - Orlando
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33607
- Rekrutierung
- Saint Joseph's Hospital - Tampa
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Children's Healthcare of Atlanta
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96826
- Rekrutierung
- Kapi'olani Medical Center for Women and Children
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Rekrutierung
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- Rekrutierung
- Comer Children's Hospital
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Rekrutierung
- Indiana University School of Medicine
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- Rekrutierung
- University of Iowa Stead Family Children's Hospital
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Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Rekrutierung
- Norton Children's Hospital
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Rekrutierung
- Dana-Farber Cancer Institute
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109-4259
- Rekrutierung
- C.S. Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Michigan
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-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- Rekrutierung
- Masonic Cancer Center
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-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
- Rekrutierung
- University of Mississippi Medical Center
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-
Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64108
- Rekrutierung
- The Children's Mercy Hospital - Adele Hall Campus
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Rekrutierung
- Washington University School of Medicine in St. Louis
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Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89135
- Rekrutierung
- Alliance for Childhood Diseases dba Cure 4 The Kids Foundation
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New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- Rekrutierung
- Hackensack University Medical Center, HMH
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Morristown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07960
- Rekrutierung
- Morristown Medical Center
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-
New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Rekrutierung
- Columbia University Irving Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center - New York
-
Queens, New York, Vereinigte Staaten, 11040
- Rekrutierung
- Cohen Children's Medical Center
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-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
- Rekrutierung
- Nationwide Children's Hospital
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Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Rekrutierung
- Doernbecher Children's Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Philadelphia
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South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29203
- Rekrutierung
- Prisma Health Richland Hospital
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Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38105-3678
- Rekrutierung
- St. Jude Children's Research Hospital
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Rekrutierung
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
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Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- Rekrutierung
- Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- Texas Children's Hospital
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84113
- Rekrutierung
- Primary Children's Hospital
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23219
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Richmond at Virginia Commonwealth University
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Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Rekrutierung
- Seattle Children's Hospital
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Vienna, Österreich, 1090
- Rekrutierung
- Sankt Anna-Kinderspital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Die Teilnehmer müssen sich bei APAL2020SC, NCT-Nummer: NCT04726241, vor der Anmeldung bei ITCC-101/APAL2020D angemeldet haben. (Dies gilt nur für Teilnehmer an Standorten in den USA/Kanada/Australien/Neuseeland/LLS-Gebiet).
- Die Teilnehmer müssen bei der Anmeldung ≥ 29 Tage und ≤ 21 Jahre alt sein.
Die Teilnehmer müssen über eines der folgenden verfügen:
Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene mit akuter myeloischer Leukämie ohne FLT3/Internal Tandem Duplication (ITD)-Mutation bei:
- Zweiter Rückfall, die ausreichend fit sind, um sich einer weiteren Runde intensiver Chemotherapie zu unterziehen
- Erster Rückfall, der nach Ermessen des Prüfarztes eine zusätzliche anthrazyklinhaltige Chemotherapie nicht vertragen kann.
- Die Teilnehmer müssen einen Leistungsstatus haben, der den Scores der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0, 1 oder 2 entspricht (≥ 50 % Lansky- oder Karnofsky-Score).
Die Teilnehmer müssen sich vollständig von den akuten toxischen Wirkungen aller vorherigen Anti-Krebs-Therapien erholt haben und müssen die folgende Mindestdauer der vorherigen Anti-Krebs-gerichteten Therapie vor Beginn der Protokollbehandlung erfüllen:
- Zytotoxische Chemotherapie: Darf innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Protokollbehandlung keine zytotoxische Chemotherapie erhalten haben, mit Ausnahme von Kortikosteroiden, niedrig dosiertem Cytarabin oder Hydroxyharnstoff, die bis zu 24 Stunden vor Beginn der Protokollbehandlung verabreicht werden können.
- Intrathekale zytotoxische Therapie: Für Teilnehmer, die eine Kombination aus intrathekalem Cytarabin, Methotrexat und/oder Hydrocortison erhalten haben, ist keine Auswaschzeit erforderlich.
- Antikörper: ≥ 21 Tage müssen seit der Infusion der letzten Dosis eines Antikörper-Wirkstoff-Konjugats vor Beginn der Protokollbehandlung vergangen sein. Bei unmodifizierten Antikörpern oder T-Zell-bindenden Antikörpern müssen vor Beginn der Protokollbehandlung 2 Halbwertszeiten verstrichen sein. Jegliche Toxizität im Zusammenhang mit einer vorherigen Antikörpertherapie muss auf Grad ≤ 1 behoben werden.
- Interleukine, Interferone und Zytokine (außer hämatopoetischen Wachstumsfaktoren): ≥ 21 Tage nach Abschluss der Behandlung mit Interleukinen, Interferon oder Zytokinen (außer hämatopoetischen Wachstumsfaktoren) vor Beginn der Protokollbehandlung.
- Hämatopoetische Wachstumsfaktoren: ≥ 14 Tage nach der letzten Dosis eines langwirksamen Wachstumsfaktors (z. B. Pegfilgrastim) oder ≥ 7 Tage für einen kurzwirksamen Wachstumsfaktor vor Beginn der Protokollbehandlung.
Strahlentherapie (RT) (vor Beginn der Protokollbehandlung):
- ≥ 14 Tage sind vergangen für lokale palliative RT (kleiner Port);
- ≥ 84 Tage müssen vergangen sein, wenn eine vorangegangene kraniospinale RT oder wenn ≥ 50 % Bestrahlung des Beckens;
- ≥ 42 Tage müssen vergangen sein, wenn eine andere erhebliche Bestrahlung des Knochenmarks (KM) erfolgt ist.
Stammzellinfusionen (vor Beginn der Protokollbehandlung):
- ≥ 84 Tage seit allogener (nicht autologer) Knochenmark- oder Stammzelltransplantation (mit oder ohne Ganzkörperbestrahlung [TBI]) oder Boost-Infusion (beliebiges Stammzellprodukt; ausgenommen Spender-Lymphozyten-Infusion [DLI])
- Kein Hinweis auf eine aktive Graft-versus-Host-Disease (GVHD).
- Teilnehmer, die Ciclosporin, Tacrolimus oder andere Wirkstoffe zur Behandlung oder Vorbeugung einer Graft-versus-Host-Erkrankung nach einer Knochenmarktransplantation oder einer Organabstoßung nach einer Transplantation erhalten, sind für diese Studie nicht geeignet. Die Teilnehmer müssen mindestens 14 Tage vor der Einschreibung keine Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung einer Graft-versus-Host-Krankheit nach einer Knochenmarktransplantation oder einer Organabstoßung nach der Transplantation einnehmen.
- Zelltherapie: ≥ 42 Tage nach Abschluss der Spender-Lymphozyten-Infusion (DLI) oder jeder Art von Zelltherapie (z. B. modifizierte T-Zellen, natürliche Killerzellen [NK], dendritische Zellen usw.) vor Beginn der Protokollbehandlung.
- Teilnehmer mit vorheriger Exposition gegenüber Venetoclax sind für diese Studie geeignet
Ausreichende Organfunktion:
Angemessene Nierenfunktion definiert als:
- Kreatinin-Clearance oder glomeruläre Radioisotopenfiltrationsrate (GFR) ≥ 60 ml/min/1,73 m^2, oder
- Normales Serum-Kreatinin basierend auf Alter/Geschlecht
Angemessene Leberfunktion definiert als:
- Direktes Bilirubin < 1,5 x Obergrenze des Normalwertes (ULN) und
- Alkalische Phosphatase ≤ 2,5 x ULN und
- Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN. Wenn die Leberanomalie auf ein radiologisch identifizierbares Leukämieinfiltrat zurückzuführen ist, bleibt der Teilnehmer teilnahmeberechtigt.
Herzleistung: Minimale Herzfunktion definiert als:
- Keine Vorgeschichte von kongestiver Herzinsuffizienz, die eine medizinische Behandlung benötigt
- Keine Vorbehandlung Verminderte linksventrikuläre Funktion in der Echokardiographie (Verkürzungsfraktion [SF] < 25 % oder Ejektionsfraktion [EF] < 40 %)
- Keine Anzeichen einer dekompensierten Herzinsuffizienz bei Vorstellung eines Rezidivs.
- Teilnehmer, Eltern oder Erziehungsberechtigte müssen vor Beginn des Screenings oder studienspezifischer Verfahren gemäß den örtlichen Gesetzen und Gesetzen eine Einverständniserklärung und die pädiatrische Zustimmung (falls erforderlich) unterzeichnen und datieren.
Ausschlusskriterien
- Teilnehmer, die nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise nicht in der Lage sind, die Studienanforderungen der Studie zu erfüllen, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Teilnehmer mit Down-Syndrom.
- Teilnehmer mit akuter Promyelozytenleukämie (APL) oder juveniler myelomonozytärer Leukämie (JMML).
- Teilnehmer mit isolierter CNS3-Erkrankung oder symptomatischer CNS3-Erkrankung.
- Teilnehmer mit Malabsorptionssyndrom oder einer anderen Erkrankung, die eine enterale Verabreichung von Venetoclax ausschließt.
- Teilnehmer, die derzeit ein anderes Prüfpräparat erhalten (GO gilt in dieser Studie nicht als Prüfpräparat).
- Teilnehmer mit Fanconi-Anämie, Kostmann-Syndrom, Shwachman-Syndrom oder einem anderen bekannten angeborenen Knochenmarkversagenssyndrom.
- Teilnehmer mit bekannter vorheriger Allergie gegen eines der in der Protokolltherapie verwendeten Medikamente.
- Teilnehmer mit dokumentierter aktiver, unkontrollierter Infektion zum Zeitpunkt des Studieneintritts.
- Keine bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Teilnehmerinnen nach der Menarche mit positivem Schwangerschaftstest.
Begleitmedikation
- Teilnehmer, die innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Studienbehandlung starke und mäßige CYP3A-Induktoren wie Rifampin, Carbamazepin, Phenytoin und Johanniskraut erhalten haben.
- Teilnehmer, die innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Studienbehandlung Grapefruit, Grapefruitprodukte, Sevilla-Orangen (einschließlich Marmelade mit Sevilla-Orangen) oder Sternfrucht konsumiert haben.
- Teilnehmer mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (SPC) aufgeführten sonstigen Bestandteile.
Schwangerschaft oder Stillzeit:
- Teilnehmer, die schwanger sind oder stillen.
- Teilnehmer im gebärfähigen Alter dürfen nicht teilnehmen, es sei denn, sie haben zugestimmt, eine hochwirksame Verhütungsmethode gemäß den Richtlinien der Clinical Trials Facilitation Group (CTFG) für die Dauer der Studientherapie und für 6 Monate nach Abschluss der gesamten Studientherapie anzuwenden.
- Männliche Teilnehmer müssen während des Geschlechtsverkehrs ein Kondom verwenden und sich verpflichten, während der Therapie und für die Dauer der Studientherapie und für 4 Monate nach Abschluss der gesamten Studientherapie kein Kind zu zeugen oder Sperma zu spenden.
Zusätzliche Kriterien für den Erhalt einer Gemtuzumab-Ozogamicin-Infusion:
Gemtuzumab Ozogamicin sollte nicht verabreicht werden:
- für Teilnehmer mit venookklusiver Erkrankung (VOD)/sinusoidalem Obstruktionssyndrom (SOS) Grad 4 in der Vorgeschichte
- an Teilnehmer mit Vorgeschichte von VOD/SOS Grad 3
- an Teilnehmer mit CD33-negativen leukämischen Blasten (bestimmt im örtlichen Labor)
Beachten Sie, dass diese Teilnehmer für die Studie in Frage kommen, aber nicht mit Gemtuzumab Ozogamicin behandelt werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Arm A: Querlenker ohne Venetoclax
Während Zyklus 1 (42-Tage-Zyklen) erhalten die Teilnehmer 30 mg/m² Fludarabin, gefolgt von 2 g/m² Cytarabin an den Tagen 1-5. Gemtuzumab 3 mg/m² wird am 6. Tag verabreicht (nur für Teilnehmer mit CD33-Expression bei Leukämie-Blasten). Während Zyklus 2 erhalten die Teilnehmer 30 mg/m² Fludarabin, gefolgt von 2 g/m² Cytarabin an den Tagen 1-5. Nach Zyklus 2 werden die Teilnehmer auf HSCT oder Azacitidin-Erhaltungstherapie untersucht. |
Intravenöse (IV) Infusion
Intravenöse (IV) Infusion
Intravenöse (IV) Infusion
Intravenöse (IV) Infusion oder subkutane Injektion
|
|
Experimental: Arm B: Experimenteller Arm mit Venetoclax
Während Zyklus 1 (42-Tage-Zyklen) erhalten die Teilnehmer einmal am ersten Tag 300 mg Venetoclax-Äquivalent für Erwachsene, gefolgt von 600 mg Venetoclax-Äquivalent für Erwachsene an den Tagen 2–21. Die Teilnehmer erhalten an den Tagen 8–12 außerdem 30 mg/m² Fludarabin, gefolgt von 2 g/m² Cytarabin. Gemtuzumab 3 mg/m² wird am 13. Tag verabreicht (nur für Teilnehmer mit CD33-Expression bei Leukämie-Blasten). Während Zyklus 2 erhalten die Teilnehmer an den Tagen 1 bis 21 eine Venetoclax-Äquivalentdosis von 600 mg für Erwachsene. Die Teilnehmer erhalten an den Tagen 1–5 30 mg/m² Fludarabin, gefolgt von 2 g/m² Cytarabin. Nach Zyklus 2 werden die Teilnehmer auf HSCT oder Azacitidin-Erhaltungstherapie in Kombination mit Venetoclax untersucht. |
Intravenöse (IV) Infusion
Intravenöse (IV) Infusion
Intravenöse (IV) Infusion
Intravenöse (IV) Infusion oder subkutane Injektion
Oral über Tablette oder Pulversuspension
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bis zu 5 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Morphology Event Free Survival (EFS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Flussbasiertes ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Morphologische Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis Tag 84
|
Bis Tag 84
|
|
Flussbasierte Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis Tag 84
|
Bis Tag 84
|
|
Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Kumulierte Rückfallinzidenz (CIR)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Rate der hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT).
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Maximal beobachtete Plasmakonzentration (Cmax) von Venetoclax
Zeitfenster: Vor der Dosis, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis an Zyklus 1 Tag 8 und Tag 13 (Zyklus dauert 42 Tage); einmal bei Folgebesuchen von Zyklus 2 zwischen Tag 5 und Tag 21
|
Vor der Dosis, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis an Zyklus 1 Tag 8 und Tag 13 (Zyklus dauert 42 Tage); einmal bei Folgebesuchen von Zyklus 2 zwischen Tag 5 und Tag 21
|
|
Zeit bis zur maximal beobachteten Plasmakonzentration (Tmax) von Venetoclax
Zeitfenster: Vor der Dosis, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis an Zyklus 1 Tag 8 und Tag 13 (Zyklus dauert 42 Tage); einmal bei Folgebesuchen von Zyklus 2 zwischen Tag 5 und Tag 21
|
Vor der Dosis, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis an Zyklus 1 Tag 8 und Tag 13 (Zyklus dauert 42 Tage); einmal bei Folgebesuchen von Zyklus 2 zwischen Tag 5 und Tag 21
|
|
Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve über ein 24-Stunden-Dosisintervall (AUC0-24)
Zeitfenster: Vor der Dosis, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis an Zyklus 1 Tag 8 und Tag 13 (Zyklus dauert 42 Tage); einmal bei Folgebesuchen von Zyklus 2 zwischen Tag 5 und Tag 21
|
Vor der Dosis, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis an Zyklus 1 Tag 8 und Tag 13 (Zyklus dauert 42 Tage); einmal bei Folgebesuchen von Zyklus 2 zwischen Tag 5 und Tag 21
|
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Krankheitsbedingte Mortalität
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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Nicht krankheitsbedingte Mortalität
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer, die negativ auf die pädiatrische minimale Resterkrankung (Ped-MRD) mit vollständiger Remission (CR), teilweiser vollständiger Remission (CRp) oder vollständiger Remission mit unvollständiger hämatologischer Erholung (CRi) sind
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit vollständiger Antwort der Internationalen Arbeitsgruppe (IWG-CR)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Seth Karol, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Badawi M, Gopalakrishnan S, Engelhardt B, Palenski T, Karol SE, Rubnitz JE, Menon R, Salem AH. Dosing of Venetoclax in Pediatric Patients with Relapsed Acute Myeloid Leukemia: Analysis of Developmental Pharmacokinetics and Exposure-Response Relationships. Clin Ther. 2024 Oct;46(10):759-767. doi: 10.1016/j.clinthera.2024.09.008. Epub 2024 Oct 5.
- Daniels KP, Pounds SB, Wu H, Wang L, Alexander TB, Budhraja A, Wolf J, Westover T, Mead PE, Mehr CM, Gupta SD, Lacayo NJ, Inaba H, Rees M, Pui CH, Opferman JT, Klco JM, Rubnitz JE, Karol SE. Venetoclax in combination with cytarabine with or without idarubicin or azacitidine in children, adolescents, and young adults with relapsed or refractory acute myeloid leukaemia (VENAML): a multicentre, phase 1 expansion study. Lancet Haematol. 2026 Aug;13(8):e545-e554. doi: 10.1016/S2352-3026(26)00136-5. Epub 2026 Jul 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie
- Hämische und lymphatische Krankheiten
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- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
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- Heterocyclische Verbindungen
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- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
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- Azacitidin
- Fludarabine
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ITCC-101/APAL2020D
- 2023 (US NIH Stipendium/Vertrag: GRAMMY Museum Foundation)
- 2021-003212-11 (EudraCT-Nummer)
- 2023-510160-12-00 (Ctis)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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