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Bewegung bei fortgeschrittener Parkinson-Krankheit (PD) mit Tiefenhirnstimulation (DBS) (DBS Exercise)

20. November 2023 aktualisiert von: St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix

Dieses Projekt ist eine 3-monatige prospektive Studie, die die unmittelbaren und langfristigen Veränderungen im Zusammenhang mit aeroben Übungen in Bezug auf Lebensqualitätsmessungen, nichtmotorische Werte, kurze neuropsychologische Batterien und lokale Feldpotentiale (LFPs) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) bewertet ), die sich einer Tiefenhirnstimulation (THS)-Operation zur Behandlung ihrer Symptome unterzogen haben. In dieser Studie werden die Forscher die Durchführbarkeit eines aeroben Trainingsprogramms bei Patienten mit fortgeschrittener PD und DBS bewerten, die unmittelbaren und langfristigen Veränderungen der neuronalen Aktivität bei körperlicher Betätigung bei PD charakterisieren und die nichtmotorischen Auswirkungen von Übungen bei Personen mit fortgeschrittener Parkinson-Erkrankung bewerten PD und DBS.

Die Forscher rekrutieren Personen, die nicht regelmäßig trainieren, und entwickeln mit Hilfe von Physiotherapeuten einen individuellen 3-Monats-Trainingsplan, der Herzfrequenzziele für moderates Training verwendet. Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn und nach 3 Monaten regelmäßiger Übung gemessen. Feldpotentiale werden zu Beginn, während des Trainings alle 2 Wochen und dann eine endgültige Grundlinie am Ende von 3 Monaten in den Zuständen unter Medikation und Stimulation notiert. Dies ermöglicht die Charakterisierung von Änderungen des Feldpotentials im Laufe der Zeit sowohl während des Trainings, wenn sich die Effizienz verbessert, als auch die Auswirkungen auf die neuronale Grundaktivität im Ruhezustand. Diese Studie ist insofern neu, als die meisten Aerobic-Übungsstudien auf frühe Parkinson-Patienten abzielen und selten diejenigen einbeziehen, die sich einer DBS-Operation unterzogen haben. Die Studie wird sich speziell auf die Machbarkeit der Entwicklung eines Aerobic-Übungsplans bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung konzentrieren und vorläufige Daten zu den Auswirkungen sammeln, die er auf motorische und nichtmotorische Merkmale in dieser Kohorte haben wird. Zusätzlich zu den klinischen Ergebnissen sind die Forscher jetzt in der Lage, die neuronale Aktivität mit einer neuartigen, von der FDA zugelassenen DBS-Technologie zu erfassen, die es uns ermöglicht, Veränderungen in den Basalganglien bei Patienten, die sich einer DBS-Operation unterzogen haben, nicht-invasiv in Echtzeit zu überwachen. Diese Studie zielt auch darauf ab, die neuronale Ausgangsaktivität in dieser Kohorte zu charakterisieren und auf Veränderungen zu überwachen, die während des Trainings auftreten, sowie festzustellen, ob sich die neuronale Ausgangsaktivität ändert, wenn sich die Belastungstoleranz verbessert und mit konsistentem, regelmäßigem Aerobic-Training.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

11

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
        • Barrow Neurological Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Personen mit Parkinson-Krankheit
  • Alter >18
  • H&Y-Stadium 1-3 im Zustand Medikation an und Stimulation an
  • Geschichte von STN DBS
  • Kann körperliche Betätigung aus kardiovaskulärer, kognitiver und orthopädischer Sicht tolerieren
  • Nicht auf Betablockern, da wir herzfrequenzbasierte Ziele verwenden werden
  • Stabile Medikation und Stimulation für 60 Tage vor dem Baseline-Besuch
  • Zugang zu Trainingsgeräten

Ausschlusskriterien:

  • Medizinische Komorbiditäten, die eine sichere Ausübung nach Ermessen des Hauptprüfarztes ausschließen
  • Regelmäßige Trainierende

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aerobic Übung

Der Teilnehmer arbeitet mit dem Physiotherapeuten an einem Übungsprogramm und die erste Sitzung wird mit dem Therapeuten überwacht. Die Übungsprotokolle beinhalten auch eine 15-minütige Aufwärm- und Abkühlsitzung. Um eine erhöhte Teilnahme und Zugänglichkeit zu ermöglichen, werden die Mittel der Aerobic-Übungen nicht eingeschränkt und alle sicheren Übungsmechanismen sind erlaubt, z. B. Laufband, Ergometer usw.

Die Probanden erhalten für die Dauer der Studienteilnahme einen Aktivitätsmonitor (Phillips HealthBand Monitor) und erhalten eine Schulung zu dessen Verwendung, einschließlich der Markierung von Ereignissen mit Beginn und Ende von Trainingseinheiten und der Verfolgung der Herzfrequenz. Das Gerät kann die Art der Aktivität sowie den Cardio-Fitness-Index und VO2max verfolgen.

Der Teilnehmer arbeitet mit dem Physiotherapeuten an einem Übungsprogramm.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Studienteilnehmer, die während der 3-monatigen Nachbeobachtungszeit mindestens 80 % der Trainingseinheiten absolvieren
Zeitfenster: Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
Für Ziel Nr. 1 wird die Durchführbarkeit des Aerobic-Übungsprogramms anhand des Anteils der Einhaltung bewertet, der als Anteil der Studienteilnehmer definiert ist, die mindestens 80 % der Übungseinheiten während des 3-monatigen Nachbeobachtungszeitraums absolvieren. Die Genauigkeit der Anteilsschätzung wird anhand des 95 % Clopper-Pearson-Konfidenzintervalls (KI) bewertet.
Nach 3-monatigem Trainingsprogramm

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des MDS-NMS-Scores
Zeitfenster: Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
Für Ziel Nr. 2, das primäre Ergebnis, die Änderung des Gesamtwertes (Movement Disorder Society – Non-Motor Scale (MDS-NMS) Score von der Baseline bis zu drei Monaten. MDS-NMS wird als Wert von 0–334 angegeben, wobei höhere Werte schlechter sind. In der Sekundäranalyse werden wir die Punktzahl jeder einzelnen Domäne zwischen den beiden Zeitpunkten zusammenfassen und vergleichen (Depression, Angst, Apathie, Psychose, Impulskontrolle, Kognition, orthostatische Hypotonie, Harn, Sexualität, Magen-Darm, Schlaf, Schmerz und andere).
Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
Änderung der Anzahl der berichteten Symptome
Zeitfenster: Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
Anteil der Probanden mit jedem nicht-motorischen Symptom (mit einer Punktzahl von mindestens 1). Die Gesamtzahl der Symptome und die Anzahl der Symptome innerhalb jeder Domäne wird mit dem Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test verglichen.
Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
Änderung im LFP
Zeitfenster: Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
Für das Forschungsziel, Veränderungen in der neuronalen Aktivität zu untersuchen, werden wir lineare und nichtlineare Modelle mit gemischten Effekten verwenden, um den Trend in den zweiwöchentlichen Messungen der Parameter lokaler Feldpotentiale (LFPs) im Laufe der Zeit zu untersuchen. Die LFP-Parameter, einschließlich Leistung, Probenentropie, Arrhythmie und Asymmetrie, hauptsächlich in Betabändern, werden aber auch andere Frequenzen untersuchen, werden bei Bedarf transformiert, um eine ungefähre Normalität zu erreichen. Zufällige Intercepts basierend auf Patient und STN werden in das Modell aufgenommen. Darüber hinaus werden Änderungen der LFP-Parameter von der Baseline bis zu verschiedenen Zeitpunkten mit Änderungen der gesamten und domänenspezifischen MDS-NMS-Scores von der Baseline bis zu drei Monaten unter Verwendung linearer Regressionsmodelle in Verbindung gebracht.
Nach 3-monatigem Trainingsprogramm

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Sana Aslam, DO, Barrow Neurological Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Oktober 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Oktober 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Dezember 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Januar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Januar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 22-500-203-70-04

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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