Bewegung bei fortgeschrittener Parkinson-Krankheit (PD) mit Tiefenhirnstimulation (DBS) (DBS Exercise)
Dieses Projekt ist eine 3-monatige prospektive Studie, die die unmittelbaren und langfristigen Veränderungen im Zusammenhang mit aeroben Übungen in Bezug auf Lebensqualitätsmessungen, nichtmotorische Werte, kurze neuropsychologische Batterien und lokale Feldpotentiale (LFPs) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) bewertet ), die sich einer Tiefenhirnstimulation (THS)-Operation zur Behandlung ihrer Symptome unterzogen haben. In dieser Studie werden die Forscher die Durchführbarkeit eines aeroben Trainingsprogramms bei Patienten mit fortgeschrittener PD und DBS bewerten, die unmittelbaren und langfristigen Veränderungen der neuronalen Aktivität bei körperlicher Betätigung bei PD charakterisieren und die nichtmotorischen Auswirkungen von Übungen bei Personen mit fortgeschrittener Parkinson-Erkrankung bewerten PD und DBS.
Die Forscher rekrutieren Personen, die nicht regelmäßig trainieren, und entwickeln mit Hilfe von Physiotherapeuten einen individuellen 3-Monats-Trainingsplan, der Herzfrequenzziele für moderates Training verwendet. Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn und nach 3 Monaten regelmäßiger Übung gemessen. Feldpotentiale werden zu Beginn, während des Trainings alle 2 Wochen und dann eine endgültige Grundlinie am Ende von 3 Monaten in den Zuständen unter Medikation und Stimulation notiert. Dies ermöglicht die Charakterisierung von Änderungen des Feldpotentials im Laufe der Zeit sowohl während des Trainings, wenn sich die Effizienz verbessert, als auch die Auswirkungen auf die neuronale Grundaktivität im Ruhezustand. Diese Studie ist insofern neu, als die meisten Aerobic-Übungsstudien auf frühe Parkinson-Patienten abzielen und selten diejenigen einbeziehen, die sich einer DBS-Operation unterzogen haben. Die Studie wird sich speziell auf die Machbarkeit der Entwicklung eines Aerobic-Übungsplans bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung konzentrieren und vorläufige Daten zu den Auswirkungen sammeln, die er auf motorische und nichtmotorische Merkmale in dieser Kohorte haben wird. Zusätzlich zu den klinischen Ergebnissen sind die Forscher jetzt in der Lage, die neuronale Aktivität mit einer neuartigen, von der FDA zugelassenen DBS-Technologie zu erfassen, die es uns ermöglicht, Veränderungen in den Basalganglien bei Patienten, die sich einer DBS-Operation unterzogen haben, nicht-invasiv in Echtzeit zu überwachen. Diese Studie zielt auch darauf ab, die neuronale Ausgangsaktivität in dieser Kohorte zu charakterisieren und auf Veränderungen zu überwachen, die während des Trainings auftreten, sowie festzustellen, ob sich die neuronale Ausgangsaktivität ändert, wenn sich die Belastungstoleranz verbessert und mit konsistentem, regelmäßigem Aerobic-Training.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Markey Olson, MS
- Telefonnummer: 6024065944
- E-Mail: markey.olson@dignityhealth.org
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
- Barrow Neurological Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen mit Parkinson-Krankheit
- Alter >18
- H&Y-Stadium 1-3 im Zustand Medikation an und Stimulation an
- Geschichte von STN DBS
- Kann körperliche Betätigung aus kardiovaskulärer, kognitiver und orthopädischer Sicht tolerieren
- Nicht auf Betablockern, da wir herzfrequenzbasierte Ziele verwenden werden
- Stabile Medikation und Stimulation für 60 Tage vor dem Baseline-Besuch
- Zugang zu Trainingsgeräten
Ausschlusskriterien:
- Medizinische Komorbiditäten, die eine sichere Ausübung nach Ermessen des Hauptprüfarztes ausschließen
- Regelmäßige Trainierende
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Aerobic Übung
Der Teilnehmer arbeitet mit dem Physiotherapeuten an einem Übungsprogramm und die erste Sitzung wird mit dem Therapeuten überwacht. Die Übungsprotokolle beinhalten auch eine 15-minütige Aufwärm- und Abkühlsitzung. Um eine erhöhte Teilnahme und Zugänglichkeit zu ermöglichen, werden die Mittel der Aerobic-Übungen nicht eingeschränkt und alle sicheren Übungsmechanismen sind erlaubt, z. B. Laufband, Ergometer usw. Die Probanden erhalten für die Dauer der Studienteilnahme einen Aktivitätsmonitor (Phillips HealthBand Monitor) und erhalten eine Schulung zu dessen Verwendung, einschließlich der Markierung von Ereignissen mit Beginn und Ende von Trainingseinheiten und der Verfolgung der Herzfrequenz. Das Gerät kann die Art der Aktivität sowie den Cardio-Fitness-Index und VO2max verfolgen. |
Der Teilnehmer arbeitet mit dem Physiotherapeuten an einem Übungsprogramm.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Studienteilnehmer, die während der 3-monatigen Nachbeobachtungszeit mindestens 80 % der Trainingseinheiten absolvieren
Zeitfenster: Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
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Für Ziel Nr. 1 wird die Durchführbarkeit des Aerobic-Übungsprogramms anhand des Anteils der Einhaltung bewertet, der als Anteil der Studienteilnehmer definiert ist, die mindestens 80 % der Übungseinheiten während des 3-monatigen Nachbeobachtungszeitraums absolvieren.
Die Genauigkeit der Anteilsschätzung wird anhand des 95 % Clopper-Pearson-Konfidenzintervalls (KI) bewertet.
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Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des MDS-NMS-Scores
Zeitfenster: Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
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Für Ziel Nr. 2, das primäre Ergebnis, die Änderung des Gesamtwertes (Movement Disorder Society – Non-Motor Scale (MDS-NMS) Score von der Baseline bis zu drei Monaten.
MDS-NMS wird als Wert von 0–334 angegeben, wobei höhere Werte schlechter sind.
In der Sekundäranalyse werden wir die Punktzahl jeder einzelnen Domäne zwischen den beiden Zeitpunkten zusammenfassen und vergleichen (Depression, Angst, Apathie, Psychose, Impulskontrolle, Kognition, orthostatische Hypotonie, Harn, Sexualität, Magen-Darm, Schlaf, Schmerz und andere).
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Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
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Änderung der Anzahl der berichteten Symptome
Zeitfenster: Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
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Anteil der Probanden mit jedem nicht-motorischen Symptom (mit einer Punktzahl von mindestens 1).
Die Gesamtzahl der Symptome und die Anzahl der Symptome innerhalb jeder Domäne wird mit dem Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test verglichen.
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Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
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Änderung im LFP
Zeitfenster: Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
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Für das Forschungsziel, Veränderungen in der neuronalen Aktivität zu untersuchen, werden wir lineare und nichtlineare Modelle mit gemischten Effekten verwenden, um den Trend in den zweiwöchentlichen Messungen der Parameter lokaler Feldpotentiale (LFPs) im Laufe der Zeit zu untersuchen.
Die LFP-Parameter, einschließlich Leistung, Probenentropie, Arrhythmie und Asymmetrie, hauptsächlich in Betabändern, werden aber auch andere Frequenzen untersuchen, werden bei Bedarf transformiert, um eine ungefähre Normalität zu erreichen.
Zufällige Intercepts basierend auf Patient und STN werden in das Modell aufgenommen.
Darüber hinaus werden Änderungen der LFP-Parameter von der Baseline bis zu verschiedenen Zeitpunkten mit Änderungen der gesamten und domänenspezifischen MDS-NMS-Scores von der Baseline bis zu drei Monaten unter Verwendung linearer Regressionsmodelle in Verbindung gebracht.
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Nach 3-monatigem Trainingsprogramm
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sana Aslam, DO, Barrow Neurological Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 22-500-203-70-04
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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