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Bewertung von CAD-EYE/SCALE-EYE zur Erkennung, Klassifizierung und Messung von kolorektalen Polypen: eine prospektive Studie

29. September 2023 aktualisiert von: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Leistungsbewertung von CAD-EYE und SCALE-EYE zur Erkennung, Klassifizierung und Messung von kolorektalen Polypen: eine prospektive Studie

Die Forscher gehen davon aus, dass die klinische Implementierung eines KI-Systems ein optimales Instrument zur Überwachung, Prüfung und Verbesserung der Erkennung und Klassifizierung von Polypen während der Koloskopie ist. Der Zweck dieser prospektiven klinischen Kohortenstudie besteht darin, die Leistung der virtuellen SCALE-EYE-Skala zur Messung der Polypengröße bei Verwendung während Live-Koloskopien zu bewerten. Die Ermittler möchten auch das CAD-Auge zur Erkennung und Klassifizierung von Polyphistologie evaluieren. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass CAD-eye und SCALE-EYE in Echtzeit in der Praxis mit hoher Genauigkeit funktionieren können.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird in zwei Phasen durchgeführt: Phase 1 zur Bewertung der Machbarkeit der Anwendung von CAD-eye in der Praxis in Echtzeit, zur Schulung von Endoskopikern für die Arbeit mit dieser Plattform und zur Bestimmung der Probengröße und des Referenzstandards für die Bewertung von SCALE-EYE in der zweiten Phase Phase der Studie und Phase 2 zur Bewertung der Leistung von SCALE-EYE und CAD-eye in der Echtzeitpraxis.

Berechtigte Patienten sind Erwachsene (im Alter von 45 bis 80 Jahren), die für eine diagnostische, Screening- oder Überwachungskoloskopie an CHUM überwiesen werden. Die Patienten werden einer Koloskopie mit dem CAD-Auge unterzogen, und die Größe aller Polypen von 1-10 mm wird durch verschiedene subjektive und objektive Methoden geschätzt. Die Hauptergebnisse dieser Studie sind die Bewertung der Empfindlichkeit von SCALE-EYE für die Schätzung der Polypengröße und die Empfindlichkeit von CAD-eye für die Erkennung und Klassifizierung von Polypen. Wir berechnen auch andere Merkmale von CAD-Eye- und SCALE-EYE-Tests, die Divergenzrate zwischen subjektiven und objektiven Methoden der Polypengrößenschätzung, die Übereinstimmung zwischen Überwachungsintervallen basierend auf der optischen Diagnose von CAD-Eye und pathologischen Befunden und das falsch positive Ergebnis Rate und Latenz für die Polypenerkennung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

348

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Centre hospitalier universitaire de Montréal

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

45 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hinweis auf eine Screening-, Überwachungs- oder diagnostische Koloskopie
  • Alter 45-80 Jahre
  • Unterschriebene Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte entzündliche Darmerkrankung (CED)
  • Aktive Kolitis
  • Schlechter allgemeiner Gesundheitszustand, definiert als körperliche Zustandsklasse der American Society of Anesthesiologists (ASA) >3
  • Koagulopathie
  • Familiäres Polyposis-Syndrom
  • Notfall-Koloskopien
  • Schlechter Darmvorbereitungs-Score, definiert als Bostoner Darmvorbereitungs-Gesamtscore

Für die Analyse pro Polyp:

  1. Für die optische Diagnostik (CADx) schließen wir alle Polypen >5mm aus. Wir werden auch sessile gezackte Polypen und traditionelle gezackte Adenome aus der Analyse ausschließen, da CADx nur zwischen Adenomen und hyperplastischen Polypen unterscheiden kann.
  2. Bei der Messung der Polypengröße (SCALE-EYE) schließen wir alle Polypen aus, die in mehreren Stücken reseziert wurden (Piecemeal-Resektion), oder Proben, die während des Absaug- und Bergungsprozesses beschädigt (z. B. gebrochen) wurden, Submillimeter-Polypen, die nach der Resektion zu klein für die Messung sind. Polypen nach dem 5. resezierten Polypen in einem Stück werden ausgeschlossen, um die mit dem Eingriff verbundene Zeit zu verkürzen.
  3. Bei der Polypenerkennung (CADe) schließen wir keinen Polypen von der Analyse aus.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Künstliche Intelligenz zur Erkennung und Überwachung von kolorektalen Polypen in Echtzeit
Die Koloskopie wird nach dem Behandlungsstandard durchgeführt. Die Patienten werden einer Koloskopie mit CAD-Eye (CADe und CADx) und Scale-Eye unterzogen. Alle optisch diagnostizierten (CADx) Polypen werden entfernt und zur histopathologischen Untersuchung gemäß institutionellen Standards an das CHUM-Pathologielabor geschickt. CADx wird für die endgültige Diagnose mit menschlichem Input kombiniert.
Erkennung und Klassifizierung sowie Größenmessung von Polypen durch künstliche Intelligenz (CADeye) und Scale Eye Diese Studie wird in mehreren Phasen durchgeführt: Phase 1 (Pilotphase, n = 40 Polypen, etwa 60 Patienten) zur Bewertung der Machbarkeit der Anwendung von Scale Eye in Echtzeitpraxis, Schulung von Endoskopikern für die Arbeit mit CADe und CADx und Bestimmung der Stichprobengröße und des Referenzstandards zur Bewertung von SCALE-EYE während der zweiten Phase der Studie (randomisierte kontrollierte Studie), Phase 2 wird die Leistung von SCALE-EYE bewerten und CAD-Auge in der Echtzeit-Praxis. Die Stichprobengröße für Phase 2 (RCT, die das visuelle mit dem Schuppenauge vergleicht) basiert auf den Pilotdaten, die es ermöglichen, die relative Genauigkeit der Größenmessung mit dem Schuppenauge mit der visuellen Größenschätzung zu vergleichen. Nach Abschluss von Phase 2 werden in späteren Phasen Instrumente wie Schlingen und/oder Pinzetten als Referenzmessgeräte im Vergleich zur relativen Genauigkeit der Messung bei Verwendung von Scale Eye verwendet.
Kein Eingriff: Echtzeit-Polypenerkennung mit einer Standard-Koloskopie ohne CAD-Auge
Echtzeit-Polypenerkennung mit einer Standard-Koloskopie ohne CAD-Auge und ohne CADe. Die Patienten werden einer Standardkoloskopie unterzogen. Die Messung der Polypengröße wird visuell (Phase 1 und 2) oder mit Instrumenten wie Schlingen oder Pinzetten (Phase 3 oder später) beurteilt, und die Polypenklassifizierung erfolgt durch CADx ohne weitere Eingaben des Endoskopikers. Alle optisch diagnostizierten Polypen werden entfernt und zur histopathologischen Untersuchung gemäß institutionellen Standards an das CHUM-Pathologielabor geschickt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswertung des Scale-Eye
Zeitfenster: 30 Tage
zum Vergleich der relativen Genauigkeiten der SCALE-EYE-Größenmessung, visuellen Größenschätzung oder Größenschätzung basierend auf einer Standard-Polypektomieschlinge für kolorektale Polypen während Echtzeit-Koloskopien mit der Messung lebensfähiger Proben durch einen Messschieber als Referenzstandard. Die relative Genauigkeit ist definiert als „1-[(ScaleEye-Messung – Goldstandard-Messung)/Goldstandard-Messung] x100“. Skala: 0-100. Eine höhere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis.
30 Tage
Auswertung der CADe-Funktion
Zeitfenster: 30 Tage
Vergleich der Adenom-Erkennungsrate zwischen der CAD-Augen-assistierten Koloskopie und der Standard-Koloskopie (d. h. Erkennung von Adenomen nur durch Endoskopiker)
30 Tage
Auswertung der CADx-Funktion
Zeitfenster: 30 Tage
Bewerten Sie die Genauigkeit, Sensitivität, Spezifität, den positiven und negativen Vorhersagewert von CADx für die Klassifizierung der 1-5-mm-Polyp-Histologie in neoplastisch und nicht-neoplastisch im Vergleich zu den histopathologischen Ergebnissen als Referenzstandard
30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Übereinstimmung und Diskrepanz zwischen SCALE-EYE und anderen Messungen
Zeitfenster: 30 Tage
Berechnen Sie die Übereinstimmung und Diskrepanz zwischen SCALE-EYE und anderen Messmethoden
30 Tage
Videobasierte Bewertungen
Zeitfenster: 30 Tage
Vergleichen Sie in videobasierten Bewertungen mit verschiedenen Endoskopikern (Expertenebene, Personal GI, Chirurgen, Auszubildende) die relative Genauigkeit der Größenmessungen des Skalenauges mit der visuellen und instrumentbasierten (Schlinge und/oder Pinzette) Genauigkeit der Größenmessung
30 Tage
CADe-Empfindlichkeit bei der Polypenerkennung
Zeitfenster: 30 Tage
die Sensitivität des CAD-Auges in Kombination mit ergänzenden Methoden zur Echtzeit-Erkennung kolorektaler Polypen im Vergleich zur Standard-Koloskopie zu bewerten
30 Tage
CADe-Funktion: Anteil der erkannten Polypen
Zeitfenster: 30 Tage
zur Auswertung des Anteils der vom CAD-Auge detektierten Polypen in Kombination mit Zusatzmethoden
30 Tage
Auswertung der CADx-Funktion
Zeitfenster: Bis Studienabschluss, Schätzung: 3 Monate
Vergleichen Sie die Genauigkeit, Sensitivität, Spezifität, den positiven und negativen Vorhersagewert von CADx für die Klassifizierung von 1-5 mm Polyphistologie mit der Verwendung menschlicher Entscheidungen auf der Grundlage von CADx-Vorschlägen
Bis Studienabschluss, Schätzung: 3 Monate
CADx-Anteil der Polyphistologie nicht auswertbar
Zeitfenster: 30 Tage
den Anteil von 1–5 mm großen Polypen zu berechnen, kann CADx keine Histologie vorschlagen (im Interventionsarm siehe Abschnitt Randomisierung), während Endoskopiker Histologie mit hoher Zuverlässigkeit vorschlagen können oder umgekehrt
30 Tage
CADx-Diagnoseunsicherheit
Zeitfenster: 30 Tage
Bewertung der diagnostischen Unsicherheit des aktuellen CADx-Moduls bei der Vorhersage der Pathologie kolorektaler Polypen
30 Tage
3D-Scanning-Bewertung
Zeitfenster: 30 Tage
Bewertung der relativen Genauigkeit von 3D-gescannten Polypen im Vergleich zur Messung lebensfähiger Proben mit einem Messschieber als Referenzstandard. Die relative Genauigkeit ist definiert als „1-[(ScaleEye-Messung – Goldstandard-Messung)/Goldstandard-Messung] x100“. Skala: 0-100. Eine höhere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis.
30 Tage
Histologische Größenbestimmung
Zeitfenster: 30 Tage
Bewertung der relativen Genauigkeit der histologischen Größenmessung im Vergleich zur Messung lebensfähiger Proben mit einem Messschieber als Referenzstandard. Die relative Genauigkeit ist definiert als „1-[(ScaleEye-Messung – Goldstandard-Messung)/Goldstandard-Messung] x100“. Skala: 0-100. Eine höhere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis.
30 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Daniel von Renteln, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Juni 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Juni 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Februar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 21.305

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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