Remote By Default 2: Optimierung des Remote-by-Default-Modells in der Allgemeinmedizin im Vereinigten Königreich (UK). (RBD2)

ZIEL: Bereitstellung eines zweckdienlicheren Remote-by-Default-Modells in der britischen Allgemeinmedizin, das a) Qualität und Sicherheit der Versorgung, b) Gerechtigkeit und Inklusivität, c) Wohlbefinden und Schulung des Personals und d) berücksichtigt breitere technische und regulatorische Infrastruktur.

STRATEGISCHEN ZIELE

1. PRAXISEBENE: Folgen Sie zwei Jahre lang einer Stichprobe von 10 Hausarztpraxen, die versuchen, standardmäßige Fernkonsultationen einzuführen, zu verbessern und aufrechtzuerhalten, und unterstützen Sie Praktiken bei der Entwicklung effektiver Ferndienste und gerechter Alternativen zur Fernbehandlung, wo dies erforderlich ist.
2. PATIENTENEBENE: Erfassen Sie die Patientenerfahrung mit standardmäßigen Remote-Konsultationen und stellen Sie sicher, dass diese Perspektive in die Bemühungen auf Praxis- und Systemebene einbezogen wird, um die standardmäßigen Remote-Dienste zu verbessern und zu erweitern.
3. SYSTEMEBENE: Binden Sie ein breites Spektrum von Interessengruppen ein – darunter politische Entscheidungsträger, den britischen National Health Service (NHS), Berufsverbände, Industrie, Zivilgesellschaft und Patientengruppen – in einen kontinuierlichen Dialog darüber, wie eine gerechtere, weniger riskante Fernbehandlung bereitgestellt und unterstützt werden kann -standardmäßiger Dienst.

OPERATIVE ZIELE

1. PRAXISEBENE:

   1. Bauen Sie mithilfe eines eingebetteten Researcher-in-Residence-Modells Beziehungen zu 10 Hausarztpraxen auf, die nach maximaler Vielfalt in Bezug auf digitale Reife, geografische Lage (z. städtisch/ländlich/abgelegen) und Bevölkerungsdemographie. Unterstützen Sie Vertreter der Patienten- und Öffentlichkeitsbeteiligung (PPI) in diesen Praktiken.
   2. Führen Sie Interviews durch (bis zu 10 pro Praxis) und sammeln Sie dokumentarische Daten (z. Protokolle, Patientenbroschüren, Arbeitsbelastungsdaten) aus jeder Praxis, um eine Fallstudie zu erstellen.
   3. Verfolgen Sie Fallstudien aus der Praxis im Laufe der Zeit und unterstützen Sie sie dabei, a) die Qualität und Sicherheit der Versorgung zu optimieren; b) die digitale Inklusion sicherstellen und gerechte Alternativen für die digital Ausgegrenzten bieten; c) das Wohlbefinden aufrechterhalten und ihre Mitarbeiter schulen und unterstützen; d) Überwindung infrastruktureller Hürden (sowohl technische als auch regulatorische).
   4. Führen Sie zwei Online-Co-Design-Workshops für jeweils bis zu 40 Personen durch (mit praktischen Aktivitäten in kleinen Gruppen) und integrieren Sie Erkenntnisse aus Patienten-/Betreuer-Workshops (siehe unten).

2. PATIENTENEBENE:

   1. Rekrutieren Sie eine vielfältige Stichprobe von 40 Servicenutzern (Patienten und Betreuern), von denen die meisten bei teilnehmenden Hausarztpraxen registriert sein werden, wobei einige durch Patientengruppen oder Schneeballverfahren identifiziert werden, um sicherzustellen, dass die Ermittler eine Reihe von Personen umfassen, die von digitaler Ausgrenzung bedroht sind.
   2. Erfassen Sie durch narrative Interviews (per Telefon, Video oder von Angesicht zu Angesicht, je nach Wunsch) die Erfahrung von Patienten/Betreuern mit standardmäßigen Fernkonsultationen in vier wichtigen Qualitäts- und Sicherheitsbereichen (langfristige Zustandsüberwachung, Terminvereinbarung mit dem eigenen Arzt, Symptome). die auf Krebs im Frühstadium und komplexe Multimorbidität hindeuten könnten).
   3. Halten Sie zwei Co-Design-Workshops (einen remote und einen von Angesicht zu Angesicht) mit jeweils bis zu 20 Patienten und Betreuern ab, um Erkenntnisse darüber zu gewinnen, wie sich die digitale Inklusion auf den Zugang sowie die Qualität und Sicherheit der Versorgung auswirkt, und um eine Reihe von „digitalen Inklusionen“ zu generieren Personen'.

3. SYSTEM LEVEL:

   1. Bauen Sie Beziehungen zu wichtigen Stakeholdern (aufgeführt unter strategischem Ziel 3) durch bis zu 30 Elite-Interviews auf und erweitern Sie unsere fortlaufende Stakeholder-Map.
   2. Durchführung von vier großen, sektorübergreifenden Veranstaltungen für Interessengruppen, einschließlich vorbereitender und nachbereitender Aktivitäten, die sich jeweils auf die Qualität und Sicherheit der Versorgung konzentrieren; digitale Inklusion (informiert durch Personas für digitale Inklusion); Wohlbefinden, Schulung und Überwachung des Personals; sowie technische und regulatorische Infrastruktur.

METHODEN Fallstudie mit gemischten Methoden und mehreren Standorten mit Co-Design-Workshops und sektorübergreifenden Veranstaltungen für Interessengruppen. „Gemischte Methoden“ ist definiert als „Forschung, bei der … Forscher Elemente qualitativer und quantitativer Ansätze kombinieren … für die breiten Zwecke des breiten und tiefen Verständnisses und der Bestätigung“.

LEISTUNGEN Umfangreiche Erfahrung von Patienten/Betreuern aus der Ferne, 4 Workshops zur digitalen Inklusion, Unterstützung für Veränderungen in 10 Hausarztpraxen, fallübergreifendes Lernen, 4 sektorübergreifende Veranstaltungen für Interessengruppen mit anschließender Unterstützung für politische Maßnahmen, wissenschaftliche Arbeiten und politische Briefings, Laien Zusammenfassungen und Quellen.