Vergleich der Diodenlaser-assistierten Vestibulumplastik und der konventionellen Vestibulumplastik
Vergleich der Diodenlaser-assistierten Vestibuloplastik und der konventionellen Vestibuloplastik in Bezug auf Wundheilung und vestibulären Tiefengewinn
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
52 systemgesunde Patienten im Alter zwischen 18 und 53 Jahren (10 Männer und 42 Frauen) mit insuffizienter vestibulärer Tiefe und insuffizienter befestigter Gingiva im Unterkiefer wurden in diese randomisierte Untersucher- und Patienten-verblindete Paralleldesign-Studie eingeschlossen. Nach nicht-chirurgischer Parodontalbehandlung wurden die Patienten wie folgt in 4 Gruppen eingeteilt: a) Diodenlaser (L); b) Diodenlaser+Low-Level-Lasertherapie (LLLT); c) konventionelle Chirurgie und konventionelle Chirurgie + LLLT, und die Vestibulumvertiefung wurde bei allen Probanden entweder mit Skalpell oder Laserunterstützung angewendet.
Die Skalpelloperation wurde als Clarks Vestibulumplastik durchgeführt. Ein Lokalanästhetikum wurde bilateral in den mentalen Bereich verabreicht. Dann wurde an der mukogingivalen Verbindung mit einer Skalpellklinge 15c ein horizontaler Einschnitt präpariert. Alle Muskelfasern über dem Periost wurden sorgfältig reseziert. Anschließend wurde der Schleimhautlappen aus insgesamt 5 Regionen alle 4 mm mit 4-0 Polypropylen-Nahtmaterial bis in die Tiefe des Vestibulum-Sulcus genäht.
Die laserassistierte Vestibuloplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt. Lokalanästhesie wurde auf die gleiche Weise wie bei der Kontrollgruppe erreicht (Skalpelloperation). Die Laserbestrahlung wurde im Dauerstrichmodus unter Verwendung eines 980-nm-Diodenlasers mit einer Leistung von 1,5 W und einer 600-μm-Glasfaser durchgeführt. Nach adäquater Lokalanästhesie wurde die Ablation vom mukogingivalen Übergang aus begonnen und mit horizontalen Bewegungen parallel zum Knochen durchgeführt. Die Muskelansätze wurden langsam gelöst, bis der tiefste Punkt der Wundstelle 5 mm betrug. Der Schleimhautlappen wurde nicht mit Nähten stabilisiert und es wurde kein parodontaler Verband verwendet, um den Wundbereich abzudecken.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bolu, Truthahn, 14030
- Bolu Abant İzzet Baysal University, Faculty of Dentistry, Department of Periodontology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten waren > 18 Jahre alt und beiderlei Geschlechts,
- Patienten mit unzureichender vestibulärer Tiefe und unzureichend befestigter Gingiva an den Schneidezähnen im Unterkiefer-Frontzahnbereich
- Full-Mouth-Plaque-Index (PI) und Gingiva-Index (GI)-Scores < 1
- Die Patienten mussten systemisch gesund und Nichtraucher sein
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Miller Klasse II und weiter fortgeschrittener gingivaler Rezession im Bereich der unteren vorderen Schneidezähne und interproximalem Attachmentverlust
- Patienten, die Medikamente einnahmen, die die Wundheilung beeinträchtigen würden, schwangere oder stillende Frauen,
- Patienten, die sich zuvor im Studiengebiet einer parodontalen Operation unterzogen hatten, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterzogen hatten und festsitzenden/herausnehmbaren Zahnersatz an den unteren Frontzähnen trugen, wurden von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Diodenlaser
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt
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Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt.
Die Laserbestrahlung wurde im Dauerstrichmodus unter Verwendung eines 980-nm-Diodenlasers mit einer Leistung von 1,5 W und einer 600-μm-Glasfaser durchgeführt.
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ANDERE: Diodenlaser + Low-Level-Lasertherapie
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt und anschließend wurde eine Low-Level-Lasertherapie angewendet
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Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt.
Die Laserbestrahlung wurde im Dauerstrichmodus unter Verwendung eines 980-nm-Diodenlasers mit einer Leistung von 1,5 W und einer 600-μm-Glasfaser durchgeführt.
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt.
Anschließend wurde LLLT im Dauerstrichmodus für 1 Minute ohne Gewebekontakt mit einer Phototherapiesonde (Ausgangsleistung 0,5 W; Gesamtenergie 6 J / cm²) in einem Abstand von 1-2 mm vom Gewebe angewendet.
LLLT wurde unmittelbar nach der Operation am 1., 3. und 7. Tag wiederholt
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ACTIVE_COMPARATOR: Konventionelle Chirurgie
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Skalpell durchgeführt
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Ein Lokalanästhetikum wurde bilateral in den mentalen Bereich verabreicht und 5 min auf die Diffusion der Lösung gewartet.
Dann wurde ein horizontaler Einschnitt an der mukogingivalen Grenze mit einer Skalpellklinge Nr.
15c.
Alle Muskelfasern über dem Periost wurden sorgfältig reseziert.
Anschließend wurde der Schleimhautlappen aus insgesamt 5 Regionen alle 4 mm mit 4-0 Polypropylen-Nahtmaterial bis in die Tiefe des Vestibulum-Sulcus genäht.
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ANDERE: Konventionelle Chirurgie + Low-Level-Lasertherapie
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Skalpell durchgeführt und anschließend wurde eine Low-Level-Lasertherapie angewendet
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Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt.
Anschließend wurde LLLT im Dauerstrichmodus für 1 Minute ohne Gewebekontakt mit einer Phototherapiesonde (Ausgangsleistung 0,5 W; Gesamtenergie 6 J / cm²) in einem Abstand von 1-2 mm vom Gewebe angewendet.
LLLT wurde unmittelbar nach der Operation am 1., 3. und 7. Tag wiederholt
Ein Lokalanästhetikum wurde bilateral in den mentalen Bereich verabreicht und 5 min auf die Diffusion der Lösung gewartet.
Dann wurde ein horizontaler Einschnitt an der mukogingivalen Grenze mit einer Skalpellklinge Nr.
15c.
Alle Muskelfasern über dem Periost wurden sorgfältig reseziert.
Anschließend wurde der Schleimhautlappen aus insgesamt 5 Regionen alle 4 mm mit 4-0 Polypropylen-Nahtmaterial bis in die Tiefe des Vestibulum-Sulcus genäht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Vestibulumtiefenmessung (Millimeter)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 1 Woche; Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 2 Wochen; Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 1 Monat
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Die Messungen wurden mit Hilfe eines Kunststoffstopfens durchgeführt, der auf dem endodontischen Kanalinstrument platziert wurde, unter Bezugnahme auf die Führungen, die auf dem Acrylstent erstellt wurden, der vor der Operation präpariert wurde
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Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 1 Woche; Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 2 Wochen; Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 1 Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reepithelisierung Bereich der Operationsregion
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 3 Tagen; Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 7 Tagen; Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 14 Tagen
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Bereiche, in denen wenig oder kein Zahnfleischepithel vorhanden ist, wurden durch Auftragen eines Plaque-Färbemittels auf den Operationsbereich bewertet.
Klinische Fotos der verfärbten Gingiva wurden unmittelbar nach der Operation und am 3., 7. und 14. Tag nach der Operation mit vorgefertigten Acrylstents aufgenommen.
Bilder wurden mit einer Digitalkamera (vier optische Zooms, 20 cm) bei Standardvergrößerung und -entfernung aufgenommen, und der Kopf jedes Patienten wurde positioniert, um die Bilder zu standardisieren.
Unvollständig epithelisierte Bereiche wurden unter Verwendung einer Bildanalysesoftware durch den für die Gruppen verblindeten Untersucher gemessen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 3 Tagen; Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 7 Tagen; Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 14 Tagen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wundheilungs-Scores des Operationsgebiets
Zeitfenster: Wundheilungsergebnisse am 3. Tag, Wundheilungsergebnisse am 7. Tag; Wundheilungsergebnisse am 14. Tag; Wundheilungsergebnisse am 28. Tag
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Die Heilung des Operationsgebiets wurde anhand eines von Landry et al. ermittelten Index bewertet und zwischen den Gruppen in den bewerteten Zeiträumen verglichen (1: am schlechtesten und 5: ausgezeichnet).
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Wundheilungsergebnisse am 3. Tag, Wundheilungsergebnisse am 7. Tag; Wundheilungsergebnisse am 14. Tag; Wundheilungsergebnisse am 28. Tag
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Schmerz- und Funktionsverlustscores der Studienteilnehmer
Zeitfenster: Schmerzen und Funktionsverlust am 1. Tag; Schmerzen und Funktionsverlust am 7. Tag nach der Operation
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Die Patienten wurden gebeten, ihre postoperativen Schmerzen und funktionellen Veränderungen (Beschwerden beim Essen und Sprechen) auf visuellen Analogskalen (VAS) einzustufen und zwischen den Gruppen in den ausgewerteten Zeiträumen (1: Minimum und 10: Maximum) zu vergleichen.
Mindestpunktzahlen bedeuten bessere Ergebnisse.
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Schmerzen und Funktionsverlust am 1. Tag; Schmerzen und Funktionsverlust am 7. Tag nach der Operation
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Veränderung der horizontalen Wunddimension im Operationsgebiet
Zeitfenster: Veränderung von der horizontalen Basisdimension nach 1 Woche; Änderung der horizontalen Abmessung der Baseline nach 2 Wochen; Änderung der horizontalen Abmessung der Baseline nach 4 Wochen
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Die linearen Abmessungen der Wunde in horizontaler Richtung wurden mit einem digitalen Messschieber über der Projektion auf der endodontischen Feile gemessen und auf dem Patientenformular aufgezeichnet.
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Veränderung von der horizontalen Basisdimension nach 1 Woche; Änderung der horizontalen Abmessung der Baseline nach 2 Wochen; Änderung der horizontalen Abmessung der Baseline nach 4 Wochen
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Scores zur Bildung von Narbengewebe im Operationsbereich
Zeitfenster: Bildung von Narbengewebe im 1. Monat
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Das Narbengewebe im Operationsgebiet wurde klinisch bewertet und im Vergleich zwischen den Studiengruppen (0: minimale Narbenbildung; 8 maximale Narbenbildung) minimale Narbenbildung ist besser
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Bildung von Narbengewebe im 1. Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sadiye Gunpinar, Assoc. Prof, Abant Izzet Baysal University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2018/120
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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