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Vergleich der Diodenlaser-assistierten Vestibulumplastik und der konventionellen Vestibulumplastik

11. Februar 2022 aktualisiert von: Sadiye Gunpinar, Abant Izzet Baysal University

Vergleich der Diodenlaser-assistierten Vestibuloplastik und der konventionellen Vestibuloplastik in Bezug auf Wundheilung und vestibulären Tiefengewinn

Eine randomisierte, kontrollierte, parallel angelegte klinische Studie zielte darauf ab, die Zunahme der Vestibulumtiefe und die Dimensionsänderungen des Wundbereichs bei Personen zu vergleichen, die sich einer Operation zur Vertiefung des Vestibulums mit Diodenlaser und konventioneller Technik unterzogen hatten

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

52 systemgesunde Patienten im Alter zwischen 18 und 53 Jahren (10 Männer und 42 Frauen) mit insuffizienter vestibulärer Tiefe und insuffizienter befestigter Gingiva im Unterkiefer wurden in diese randomisierte Untersucher- und Patienten-verblindete Paralleldesign-Studie eingeschlossen. Nach nicht-chirurgischer Parodontalbehandlung wurden die Patienten wie folgt in 4 Gruppen eingeteilt: a) Diodenlaser (L); b) Diodenlaser+Low-Level-Lasertherapie (LLLT); c) konventionelle Chirurgie und konventionelle Chirurgie + LLLT, und die Vestibulumvertiefung wurde bei allen Probanden entweder mit Skalpell oder Laserunterstützung angewendet.

Die Skalpelloperation wurde als Clarks Vestibulumplastik durchgeführt. Ein Lokalanästhetikum wurde bilateral in den mentalen Bereich verabreicht. Dann wurde an der mukogingivalen Verbindung mit einer Skalpellklinge 15c ein horizontaler Einschnitt präpariert. Alle Muskelfasern über dem Periost wurden sorgfältig reseziert. Anschließend wurde der Schleimhautlappen aus insgesamt 5 Regionen alle 4 mm mit 4-0 Polypropylen-Nahtmaterial bis in die Tiefe des Vestibulum-Sulcus genäht.

Die laserassistierte Vestibuloplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt. Lokalanästhesie wurde auf die gleiche Weise wie bei der Kontrollgruppe erreicht (Skalpelloperation). Die Laserbestrahlung wurde im Dauerstrichmodus unter Verwendung eines 980-nm-Diodenlasers mit einer Leistung von 1,5 W und einer 600-μm-Glasfaser durchgeführt. Nach adäquater Lokalanästhesie wurde die Ablation vom mukogingivalen Übergang aus begonnen und mit horizontalen Bewegungen parallel zum Knochen durchgeführt. Die Muskelansätze wurden langsam gelöst, bis der tiefste Punkt der Wundstelle 5 mm betrug. Der Schleimhautlappen wurde nicht mit Nähten stabilisiert und es wurde kein parodontaler Verband verwendet, um den Wundbereich abzudecken.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

52

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bolu, Truthahn, 14030
        • Bolu Abant İzzet Baysal University, Faculty of Dentistry, Department of Periodontology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten waren > 18 Jahre alt und beiderlei Geschlechts,
  • Patienten mit unzureichender vestibulärer Tiefe und unzureichend befestigter Gingiva an den Schneidezähnen im Unterkiefer-Frontzahnbereich
  • Full-Mouth-Plaque-Index (PI) und Gingiva-Index (GI)-Scores < 1
  • Die Patienten mussten systemisch gesund und Nichtraucher sein

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Miller Klasse II und weiter fortgeschrittener gingivaler Rezession im Bereich der unteren vorderen Schneidezähne und interproximalem Attachmentverlust
  • Patienten, die Medikamente einnahmen, die die Wundheilung beeinträchtigen würden, schwangere oder stillende Frauen,
  • Patienten, die sich zuvor im Studiengebiet einer parodontalen Operation unterzogen hatten, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterzogen hatten und festsitzenden/herausnehmbaren Zahnersatz an den unteren Frontzähnen trugen, wurden von der Studie ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERDREIFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Diodenlaser
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt. Die Laserbestrahlung wurde im Dauerstrichmodus unter Verwendung eines 980-nm-Diodenlasers mit einer Leistung von 1,5 W und einer 600-μm-Glasfaser durchgeführt.
ANDERE: Diodenlaser + Low-Level-Lasertherapie
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt und anschließend wurde eine Low-Level-Lasertherapie angewendet
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt. Die Laserbestrahlung wurde im Dauerstrichmodus unter Verwendung eines 980-nm-Diodenlasers mit einer Leistung von 1,5 W und einer 600-μm-Glasfaser durchgeführt.
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt. Anschließend wurde LLLT im Dauerstrichmodus für 1 Minute ohne Gewebekontakt mit einer Phototherapiesonde (Ausgangsleistung 0,5 W; Gesamtenergie 6 J / cm²) in einem Abstand von 1-2 mm vom Gewebe angewendet. LLLT wurde unmittelbar nach der Operation am 1., 3. und 7. Tag wiederholt
ACTIVE_COMPARATOR: Konventionelle Chirurgie
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Skalpell durchgeführt
Ein Lokalanästhetikum wurde bilateral in den mentalen Bereich verabreicht und 5 min auf die Diffusion der Lösung gewartet. Dann wurde ein horizontaler Einschnitt an der mukogingivalen Grenze mit einer Skalpellklinge Nr. 15c. Alle Muskelfasern über dem Periost wurden sorgfältig reseziert. Anschließend wurde der Schleimhautlappen aus insgesamt 5 Regionen alle 4 mm mit 4-0 Polypropylen-Nahtmaterial bis in die Tiefe des Vestibulum-Sulcus genäht.
ANDERE: Konventionelle Chirurgie + Low-Level-Lasertherapie
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Skalpell durchgeführt und anschließend wurde eine Low-Level-Lasertherapie angewendet
Die Vestibulumplastik wurde mit einem Diodenlaser durchgeführt. Anschließend wurde LLLT im Dauerstrichmodus für 1 Minute ohne Gewebekontakt mit einer Phototherapiesonde (Ausgangsleistung 0,5 W; Gesamtenergie 6 J / cm²) in einem Abstand von 1-2 mm vom Gewebe angewendet. LLLT wurde unmittelbar nach der Operation am 1., 3. und 7. Tag wiederholt
Ein Lokalanästhetikum wurde bilateral in den mentalen Bereich verabreicht und 5 min auf die Diffusion der Lösung gewartet. Dann wurde ein horizontaler Einschnitt an der mukogingivalen Grenze mit einer Skalpellklinge Nr. 15c. Alle Muskelfasern über dem Periost wurden sorgfältig reseziert. Anschließend wurde der Schleimhautlappen aus insgesamt 5 Regionen alle 4 mm mit 4-0 Polypropylen-Nahtmaterial bis in die Tiefe des Vestibulum-Sulcus genäht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Vestibulumtiefenmessung (Millimeter)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 1 Woche; Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 2 Wochen; Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 1 Monat
Die Messungen wurden mit Hilfe eines Kunststoffstopfens durchgeführt, der auf dem endodontischen Kanalinstrument platziert wurde, unter Bezugnahme auf die Führungen, die auf dem Acrylstent erstellt wurden, der vor der Operation präpariert wurde
Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 1 Woche; Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 2 Wochen; Veränderung gegenüber der Baseline-Messung der Vestibulumtiefe nach 1 Monat

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reepithelisierung Bereich der Operationsregion
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 3 Tagen; Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 7 Tagen; Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 14 Tagen
Bereiche, in denen wenig oder kein Zahnfleischepithel vorhanden ist, wurden durch Auftragen eines Plaque-Färbemittels auf den Operationsbereich bewertet. Klinische Fotos der verfärbten Gingiva wurden unmittelbar nach der Operation und am 3., 7. und 14. Tag nach der Operation mit vorgefertigten Acrylstents aufgenommen. Bilder wurden mit einer Digitalkamera (vier optische Zooms, 20 cm) bei Standardvergrößerung und -entfernung aufgenommen, und der Kopf jedes Patienten wurde positioniert, um die Bilder zu standardisieren. Unvollständig epithelisierte Bereiche wurden unter Verwendung einer Bildanalysesoftware durch den für die Gruppen verblindeten Untersucher gemessen
Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 3 Tagen; Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 7 Tagen; Veränderung gegenüber dem Ausgangs-Reepithelisierungsbereich nach 14 Tagen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wundheilungs-Scores des Operationsgebiets
Zeitfenster: Wundheilungsergebnisse am 3. Tag, Wundheilungsergebnisse am 7. Tag; Wundheilungsergebnisse am 14. Tag; Wundheilungsergebnisse am 28. Tag
Die Heilung des Operationsgebiets wurde anhand eines von Landry et al. ermittelten Index bewertet und zwischen den Gruppen in den bewerteten Zeiträumen verglichen (1: am schlechtesten und 5: ausgezeichnet).
Wundheilungsergebnisse am 3. Tag, Wundheilungsergebnisse am 7. Tag; Wundheilungsergebnisse am 14. Tag; Wundheilungsergebnisse am 28. Tag
Schmerz- und Funktionsverlustscores der Studienteilnehmer
Zeitfenster: Schmerzen und Funktionsverlust am 1. Tag; Schmerzen und Funktionsverlust am 7. Tag nach der Operation
Die Patienten wurden gebeten, ihre postoperativen Schmerzen und funktionellen Veränderungen (Beschwerden beim Essen und Sprechen) auf visuellen Analogskalen (VAS) einzustufen und zwischen den Gruppen in den ausgewerteten Zeiträumen (1: Minimum und 10: Maximum) zu vergleichen. Mindestpunktzahlen bedeuten bessere Ergebnisse.
Schmerzen und Funktionsverlust am 1. Tag; Schmerzen und Funktionsverlust am 7. Tag nach der Operation
Veränderung der horizontalen Wunddimension im Operationsgebiet
Zeitfenster: Veränderung von der horizontalen Basisdimension nach 1 Woche; Änderung der horizontalen Abmessung der Baseline nach 2 Wochen; Änderung der horizontalen Abmessung der Baseline nach 4 Wochen
Die linearen Abmessungen der Wunde in horizontaler Richtung wurden mit einem digitalen Messschieber über der Projektion auf der endodontischen Feile gemessen und auf dem Patientenformular aufgezeichnet.
Veränderung von der horizontalen Basisdimension nach 1 Woche; Änderung der horizontalen Abmessung der Baseline nach 2 Wochen; Änderung der horizontalen Abmessung der Baseline nach 4 Wochen
Scores zur Bildung von Narbengewebe im Operationsbereich
Zeitfenster: Bildung von Narbengewebe im 1. Monat
Das Narbengewebe im Operationsgebiet wurde klinisch bewertet und im Vergleich zwischen den Studiengruppen (0: minimale Narbenbildung; 8 maximale Narbenbildung) minimale Narbenbildung ist besser
Bildung von Narbengewebe im 1. Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Sadiye Gunpinar, Assoc. Prof, Abant Izzet Baysal University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2019

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

7. Juni 2020

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

23. Juni 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Februar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Februar 2022

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

23. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

23. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Februar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2018/120

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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