Verwendung von Kinderautositzen

Motorfahrzeugunfälle (MVCs) töten mehr Kinder und junge Erwachsene als jede andere Einzelursache in den Vereinigten Staaten. Die richtige Verwendung des Kindersitzes (Autositz oder CSS) reduziert das Todesrisiko bei Säuglingen um 71 % und bei Kleinkindern um 54 %. Während die Rate der CSS-Nutzung in den letzten Jahrzehnten in allen Altersgruppen zugenommen hat, zeigen 91 % der beobachteten CSS schwerwiegende Installationsfehler bei Neugeborenen und 62 % in allen Altersgruppen. Darüber hinaus weisen nicht-weiße Kinder eine höhere Missbrauchsrate auf und Nichtgebrauch von CSS im Vergleich zu weißen Kindern, und der Anteil der ungehemmten Todesfälle durch MVC bei schwarzen und hispanischen Kindern ist fast doppelt so hoch wie bei weißen Kindern (45 % gegenüber 26 %). Zertifizierte Kindersicherheitstechniker (CPST) bieten Familien interaktive Schulungen zum Installieren und Korrigieren von Fehlern im CSS ihres Kindes. Die Verwendung von CPSTs durch „Autositzprüfungen“ war erfolgreich, um die Fähigkeiten, das Wissen und das Selbstvertrauen von Pflegekräften zu verbessern und Fehler bei der Verwendung von CSS zu reduzieren. Autositzkontrollen werden jedoch überproportional von Eltern in Anspruch genommen, die weiß sind, der Mittel- oder Oberschicht angehören und einen Hochschulabschluss haben, und dienen daher nicht als wirksame Lösung für die rassischen Unterschiede beim CSS-Missbrauch. Darüber hinaus gibt es Herausforderungen: Eine einmalige Interaktion mit einem CPST führt nicht zu einem nachhaltigen Erfolg bei der Korrektur von CSS-Fehlern, da 40 % der Familien bereits 4 Monate nach dem Training schwerwiegende Fehler in der CSS-Nutzung zeigen; und mit nur etwa 33.000 CPSTs landesweit für über 40 Millionen CSS-berechtigte Kinder erschweren die Ressourcen, die erforderlich sind, damit persönliche CPSTs für alle Familien mit CSS-berechtigten Kindern leicht zugänglich sind, eine weite Verbreitung. Eine vierteljährliche CSS-Fernschulung per Telemedizin kann diese Probleme möglicherweise lindern und CPSTs für alle leichter zugänglich machen, einschließlich einkommensschwacher und nicht weißer Familien. Vorläufige Untersuchungen zeigen, dass der Einsatz von Telemedizin zur Bereitstellung von Ferninstruktionen zur CSS-Installation per Audio- und visueller Eingabe durch einen CPST besser ist als die alleinige Verwendung der schriftlichen Bedienungsanleitung und zu einer erhöhten Selbstwirksamkeit der Eltern führt. Darüber hinaus wurde die Telemedizin erfolgreich eingesetzt, um Rassenunterschiede bei der Behandlung von Herzinsuffizienz, akutem Schlaganfall und anderen Krankheitsprozessen anzugehen.

Diese Studie wird Telemedizin verwenden, um einen innovativen Einsatz von „Rolling Refresher“-Training (RRT) zu erleichtern, einer Technik, die in der medizinischen Ausbildung verwendet wird, um in regelmäßigen Abständen praktische interaktive Schulungen anzubieten, mit dem Ziel, die psychomotorischen Fähigkeiten zu verbessern, die für Verfahren mit hohem Einsatz erforderlich sind, wie z Reanimation. Diese Studie versucht, die Hypothese des Forschers zu hinterfragen, dass es machbar und für die Teilnehmer akzeptabel ist, den Teilnehmern alle 3 Monate während des ersten Lebensjahres eines Säuglings Anweisungen zur Verwendung von CSS über die Telemedizin zu geben. Die Ermittler planen, dies durch drei spezifische Ziele zu erreichen: (1) Identifizieren Sie wahrgenommene Hindernisse und Motivatoren der Teilnehmer für den Erhalt von Anweisungen zur ordnungsgemäßen Verwendung von CSS und passen Sie die Interventionsdetails basierend auf ihren Beiträgen an; (2) Messung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Bereitstellung eines teilnehmerzentrierten RRT zur CSS-Nutzung in einer heterogenen Bevölkerungsgruppe, einschließlich nicht-weißer Bevölkerungsgruppen mit einem Risiko für Disparitäten; und (3) Messen Sie die vorläufige Wirksamkeit von RRT bei schwerwiegenden Fehlern bei der CSS-Nutzung und die Unterschiede bei den Fehlerquoten. Die Ergebnisse werden verwendet, um eine randomisierte kontrollierte Studie zu entwickeln, um die Auswirkungen des Einsatzes von Telemedizin zur Bereitstellung von RRT auf die CSS-Nutzung und die Auswirkungen auf die bekannten rassischen Unterschiede bei der CSS-Nutzung zu bewerten.