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Quantifizierung der inspiratorischen Anstrengungen durch Nasendruck bei Patienten, die sich aus einer invasiven mechanischen Beatmung und Korrelation mit den klinischen Ergebnissen unterziehen (NAIVE)

24. April 2025 aktualisiert von: Roberto Tonelli, University of Modena and Reggio Emilia

Das Absetzen aus der invasiven mechanischen Belüftung (MV) ist ein grundlegendes Verfahren in der Intensivversorgung, das bis zu 50% der für die Belüftung aufgewendeten Zeit abdeckt (1). Die Entfernung von Endotrachealrohr (ETT) könnte ein wichtiger, aber empfindlicher Schritt in der Intensivstation sein. Ein Versäumnis und ein späterer Rückverfolgungsbedarf kann in bis zu 20% der Fälle auftreten, was zu einem signifikanten Anstieg der Sterblichkeitsraten (24%), einem längeren Krankenhausaufenthalt und einem längeren Belüftungsbedarf führt. Komorbiditäten wie Fettleibigkeit, COPD und kardiale Krankheiten können dieses Risiko weiter erhöhen, das bis zu 60% des Extubationsversagens erreicht. In diesem Szenario werden genaue Prädiktoren für Absetzversagen weitaus begrüßt. Das Wiederauftreten des Atemversagens nach der Extubation könnte erheblich erhöht, was die Versagensraten erheblich erhöhen, wahrscheinlich aufgrund einer erhöhten Atemung bei Patienten nach ETT -Entfernung. Die jüngsten Richtlinien zur Verwendung von nicht-invasiven Beatmung (NIV) legen nahe, dass die Verwendung von NIV nach ETT-Entfernung bei Probanden mit hohem Versagensrisiko verwendet wird. NIV könnte dazu beitragen, die Atemarbeit zu verringern, wodurch das Auftreten von Atemversagen nach der Extubation verhindert wird. Daher könnte die Messung der inspiratorischen Anstrengungen und der Variation von entwöhnten Patienten dazu beitragen, Patienten mit einem signifikanten Risiko einer Extubation zu identifizieren. Speiseröhrendruckschwankungen (Deltapes) können durch einen Nasogastr -Rohr mit einem Druckwandler im unteren Teil der Speiseröhre gemessen werden. Deltapes ist eine äußerst präzise und genaue Methode zur Quantifizierung der inspiratorischen Anstrengungen. Die Verwendung in der täglichen klinischen Praxis ist jedoch aufgrund der invasiven Natur des Manövers, der erhöhten Kosten und des Bedarfs an einer beträchtlichen klinischen Ausbildung der Betreiber begrenzt. Physiologische Studien haben eine Korrelation zwischen dem am Eingang des Nasenflügels gemessenen Nasendrucks und dem Speiserisophagusdruck gezeigt (was wiederum ein Maß für die Atemwegsanstrengungen ist.

Daher könnte die Messung des Nasendrucks eine Methode darstellen

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

175

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Modena, Italien
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Berechtigte Patienten werden bei Patienten aufgenommen, die auf der Intensivstation der Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena aufgenommen werden

Beschreibung

Einschlusskriterien:

- Kandidaten für die Entfernung von Endotrachealrohr.

Ausschlusskriterien:

  • Alter unter 18
  • Schwangerschaft
  • Patient, der nicht oder nicht bereit ist, die Einverständniserklärung zu unterschreiben
  • Neuromuskuläre Erkrankungen
  • Patient mit beeinträchtigtem neurologischem Zustand (Glasgow Coma Scale (GCS) unter 14/15)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entwöhnungsversagen
Zeitfenster: 48 Stunden
Das Entwöhnungsversagen wird durch die Notwendigkeit einer erneuten Intubation definiert
48 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Mai 2027

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2030

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2033

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. März 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • UModenaReggio15

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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