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Nichtalkoholische Fettlebererkrankung – Studie zur intermittierenden Kalorienrestriktion (FLICR).

16. Februar 2024 aktualisiert von: Hwi Young Kim, Ewha Womans University Mokdong Hospital

Auswirkung einer 12-wöchigen intermittierenden Kalorienrestriktion auf den Leberfettgehalt im Vergleich zur Standardbehandlung bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung: eine randomisierte kontrollierte Studie

Es wurden mehrere Diäten vorgeschlagen, um die Lebersteatose bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) zu reduzieren, und es wurden verschiedene Auswirkungen auf die Lebersteatose beobachtet. Das Ziel dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen einer intermittierenden Kalorienrestriktion (ICR) (5:2-Diät) und einer Standard-of-Care-Diät (SoC) auf die Reduzierung der Lebersteatose zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine offene, randomisierte, kontrollierte Studie mit Patienten mit NAFLD. Die Patienten werden in der Leberambulanz des Mokdong-Krankenhauses der Ewha Womans University rekrutiert. Die Abteilung für Ernährungswissenschaft und Lebensmittelmanagement der Ewha Womans University wird bei dieser Studie zusammenarbeiten.

Ungefähr 72 Patienten (36 Patienten mit einem Body-Mass-Index [BMI] ≥25 kg/m2 und 36 Patienten mit einem BMI <25 kg/m2) werden im Verhältnis 1:1 in eine 12-wöchige Behandlung mit einer 5:2-Diät (ICR) aufgenommen Gruppe, 18 Patienten in jeder BMI-Gruppe) oder allgemeine Lebensstilberatung durch einen Hepatologen (Standardbehandlung; SoC-Gruppe, 18 Patienten in jeder BMI-Gruppe).

Ab Woche 3 (Besuch 2) werden durch Randomisierung eine ICR-Gruppe und eine SoC-Gruppe generiert. Beide Arme werden für die Dauer von 12 Wochen begleitet. Nach 12 Wochen nach Abschluss der Versuchsphase (Auswaschphase) findet der „Ende der Nachuntersuchung“-Besuch statt.

Die gesamte Studiendauer beträgt 26 Wochen (2 Wochen Einführung, 12 Wochen Intervention und 12 Wochen Nachuntersuchung).

Beim Screening-Besuch und in Woche 12 werden eine mittels Magnetresonanztomographie abgeleitete Protonendichte-Fettfraktion (MRT-PDFF) und eine MR-Elastographie durchgeführt.

Es finden 5 Besuche im Studienzentrum (Screening, Randomisierung, Woche 8, Ende der Behandlung und Ende der Studie) und 10 Telefonbesuche (Woche 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14) statt ). Bei jedem Besuch werden klinische Ereignisse, ein anthropometrischer Index und Standardlaborparameter erfasst. Die Teilnehmer füllen Fragebögen zur Erfassung der Lebensqualität aus.

Unerwünschte Ereignisse werden aufgezeichnet. Telefonbesuche werden genutzt, um die Sicherheit der Patienten zu überprüfen.

Die Nichteinhaltung der ICR für 20 % des gesamten Studienzeitraums wurde als Cut-off ausgewählt, um ein Behandlungsversagen bei der Analyse gemäß Protokoll zu definieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

72

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Yangcheon-gu
      • Seoul, Yangcheon-gu, Korea, Republik von, 07985
        • Ewha Womans University College of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. NAFLD diagnostiziert durch (1) histologische Untersuchung mit einer Fettansammlung von mehr als 5 % des Lebergewichts in einer Biopsie oder (2) radiologische Untersuchung mit einem MRT-PDFF ≥8 %.
  2. Alter zwischen 19 und 75 Jahren
  3. Fähigkeit, die Studie und die individuellen Konsequenzen der Teilnahme zu verstehen
  4. Unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung im Vorfeld der Studie

Ausschlusskriterien:

  1. Täglicher Alkoholkonsum >30 g bei Männern und >20 g bei Frauen
  2. Andere Ursachen für chronische Lebererkrankungen (HBV, HCV, HDV, HEV, HIV), Autoimmunerkrankungen oder chronische cholestatische Lebererkrankungen, medikamenteninduzierte Leberschädigung, hereditäre Hämochromatose, Wilson-Krankheit, α-1-Antitrypsin-Mangel
  3. Leberzirrhose
  4. Hepatozelluläres Karzinom
  5. Medikamente, die eine Lebererkrankung oder sekundäre NAFLD verursachen (z. B. Tamoxifen, systemische Kortikosteroide, Methotrexat, Tetracyclin, Östrogene, Valproinsäure)
  6. Veränderungen des Körpergewichts > 5 % in den letzten 3 Monaten
  7. Inanspruchnahme einer medizinischen Behandlung wegen NAFLD/NASH in den letzten 6 Monaten (außer Vitamin E)
  8. Diabetes
  9. Schwangerschaft
  10. Patienten nach Organtransplantationen
  11. Fehlende oder fehlende Einwilligungsfähigkeit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: ICR-Arm
An zwei nicht aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche werden die Teilnehmer der ICR-Gruppe (5:2-Diät) angewiesen, 500 kcal/Tag für Frauen und 600 kcal/Tag für Männer zu sich zu nehmen.
Es werden Rezepte mit Vorschlägen für Mahlzeiten bereitgestellt, bei denen die Kalorienbeschränkung nicht überschritten wird. Für die verbleibenden 5 Tage der Woche erhalten sie Anweisungen und Rezepte, die den koreanischen Dietary Reference Intakes (KDRIs) entsprechen, mit einer Aufnahmegrenze von 2.000 kcal/Tag für Frauen und 2.500 kcal/Tag für Männer. Der Energieanteil (E%) aus verschiedenen Makronährstoffen in den Rezepten beträgt 45–60 E% Kohlenhydrate, 25 E% Fett und 10–20 E% Protein.
Placebo-Komparator: Soc-Arm
Die SoC-Gruppe erhält 80 % der Standardkalorien (1.200–1.500 kcal/Tag oder Reduzierung der Standardkalorien um 500–1.000 kcal/Tag).
Sie werden von einem Hepatologen individuell beraten, wie sie sich gesund ernähren, den Verzehr von Süßigkeiten und gesättigten Fettsäuren reduzieren, die Quelle ungesättigter Fettsäuren erhöhen, große Portionen vermeiden und regelmäßig drei Mahlzeiten pro Tag zu sich nehmen. Jeder Teilnehmer erhält eine schriftliche Zusammenfassung der Ernährungsempfehlung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einfluss der ICR auf die Lebersteatose durch MRT-PDFF
Zeitfenster: Ausgangswert: 12 Wochen
Das primäre Ergebnis von Interesse ist eine Änderung des MRT-PDFF-Werts um mindestens 30 % mit ICR
Ausgangswert: 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Leberfibrose durch MR-Elastographie
Zeitfenster: Ausgangswert: 12 Wochen
Messen Sie die Veränderung der Leberfibrose mit der MR-Elastographie
Ausgangswert: 12 Wochen
Veränderungen in der Anthropometrie
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
BMI (kg/m2)
Baseline, 12 und 24 Wochen
Veränderungen in der Körperzusammensetzungsanalyse (BCA)
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
Messen Sie die Veränderung des BCA mit Inbody
Baseline, 12 und 24 Wochen
Veränderungen im viszeralen Fettgewebe (VAT)
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
Messen Sie die Änderung der Mehrwertsteuer mit Fett-CT
Baseline, 12 und 24 Wochen
Veränderungen im Lebensqualitätswert
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
Messen Sie die Veränderung des Lebensqualitätswerts mit dem Fragebogen zur chronischen Lebererkrankung (NAFLD) (CLDQ). Der CLDQ verwendet 29 Items in vier Bereichen, die jeweils auf einer Likert-Skala von 1 (immer) bis 7 (immer) bewertet werden und die Häufigkeit klinischer Symptome und emotionaler Probleme in den letzten zwei Wochen darstellen. Die Ergebnisse werden in den sechs Subskalen-Scores (abdominelle Symptome, Müdigkeit, systemische Symptome, Aktivität, emotionale Funktion, Sorgen) und einem CLDQ-Gesamtscore angegeben.
Baseline, 12 und 24 Wochen
Genetische Analyse
Zeitfenster: Grundlinie
Der Polymorphismus von PNPLA3, TM6SF2, TM4SF5, SREBF2, MBOAT7-TMC4, HSD17B13 und die Adenininsertion (A-INS) werden mittels NGS (Next Generation Sequencing) analysiert.
Grundlinie
Veränderungen im Hormon
Zeitfenster: Ausgangswert: 12 Wochen
Messen Sie die Veränderung von Leptin, Adiponektin, Ghrelin, GLP-1, Apelin und Osteopontin
Ausgangswert: 12 Wochen
Veränderungen im Lebermetaboliten
Zeitfenster: Ausgangswert: 12 Wochen
Messen Sie die Veränderung von Diglyceriden (DG), FA, Phosphatidylethanolaminen (PE), Phosphatidylcholinen (PC), Methionin, SAMe und Methylthioadenosin
Ausgangswert: 12 Wochen
Veränderungen in der Darmmikrobiota
Zeitfenster: Ausgangswert: 12 Wochen
Auswertung der 16S-rRNA-Gensequenzierung
Ausgangswert: 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Hwi Young Kim, Professor, Ewha Womans University College of Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. März 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

6. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. April 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • FLICR

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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