Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Mineralisiertes und teilweise demineralisiertes Dentintransplantat im Vergleich zu FDBA

8. Juli 2024 aktualisiert von: University of Oklahoma

Autogenes mineralisiertes und teilweise demineralisiertes Dentintransplantat im Vergleich zu gefriergetrocknetem Knochenallotransplantat: Eine randomisierte Kontrollstudie

Die derzeit in der Zahnheilkunde verwendeten Knochentransplantationsmaterialien sind Autotransplantate, Allotransplantate, Xenotransplantate und alloplastische Transplantate. Unter diesen verschiedenen Arten von Knochentransplantatmaterialien wird angenommen, dass Autotransplantate aufgrund ihrer Eigenschaften der Osteogenese, Osteoinduktion und Osteokonduktion die am besten vorhersagbaren Ergebnisse aufweisen. Allerdings werden autologe Knochentransplantate aufgrund der hohen Morbidität, die mit der Entnahme des Knochentransplantats vom Patienten mit einer zweiten Operationsstelle verbunden ist, selten verwendet. Aufgrund des erhöhten Risikos für den Patienten bei autogenen Knochentransplantaten ist der derzeitige Behandlungsstandard ein Allotransplantat, bei dem es sich um ein Knochentransplantat handelt, das aus Leichenquellen wie gefriergetrocknetem Knochenallotransplantat (FDBA) gewonnen wird. Während Allotransplantate nur die Qualitäten der Osteoinduktion und Osteokonduktion besitzen können, weisen sie aufgrund des Fehlens einer zweiten Operationsstelle auch eine dramatisch geringere Morbidität auf.

Studien haben gezeigt, dass autogene Dentintransplantate alle drei idealen Mechanismen für die Knochenregeneration fördern. Es gibt zwei Methoden, um autogene Dentintransplantate zu erzeugen. Einer besteht darin, den extrahierten Zahn zu sammeln und ihn zur Aufbereitung an eine Zahnbank zu senden. Die zweite besteht darin, den extrahierten Zahn in einer klinischen Umgebung am Behandlungsstuhl für ein Transplantat zu verarbeiten. Ein Dentintransplantat kann verschiedenen Behandlungen wie Demineralisierung, Mineralisierung und teilweiser Demineralisierung unterzogen werden. Obwohl das autogene Dentintransplantat positive Ergebnisse für die Knochenregeneration gezeigt hat, wurde der Vergleich zwischen teilweise demineralisierten, mineralisierten autogenen Dentintransplantaten und gefriergetrockneten Knochentransplantaten im klinischen Umfeld für die sofortige Transplantation nicht am Menschen untersucht. Daher ist es notwendig, die Vorteile von autogenen, teilweise demineralisierten und mineralisierten Dentintransplantaten im Vergleich zu gefriergetrockneten Knochenallotransplantaten in Bezug auf klinische, röntgenologische (Knochenvolumen und -dichte) und Wirksamkeitsergebnisse zu untersuchen. Diese Forschung befasst sich mit diesen Bedarfsbereichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die derzeit in der Zahnheilkunde verwendeten Knochentransplantationsmaterialien sind Autotransplantate, Allotransplantate, Xenotransplantate und alloplastische Transplantate. Unter diesen verschiedenen Arten von Knochentransplantatmaterialien wird angenommen, dass Autotransplantate aufgrund ihrer Eigenschaften der Osteogenese, Osteoinduktion und Osteokonduktion die am besten vorhersagbaren Ergebnisse aufweisen. Allerdings werden autologe Knochentransplantate aufgrund der hohen Morbidität, die mit der Entnahme des Knochentransplantats vom Patienten mit einer zweiten Operationsstelle verbunden ist, selten verwendet. Aufgrund des erhöhten Risikos für den Patienten bei autogenen Knochentransplantaten ist der derzeitige Behandlungsstandard ein Allotransplantat, bei dem es sich um ein Knochentransplantat handelt, das aus Leichenquellen wie gefriergetrocknetem Knochenallotransplantat (FDBA) gewonnen wird. Während Allotransplantate nur die Qualitäten der Osteoinduktion und Osteokonduktion besitzen können, weisen sie aufgrund des Fehlens einer zweiten Operationsstelle auch eine dramatisch geringere Morbidität auf.

Studien haben gezeigt, dass autogene Dentintransplantate alle drei idealen Mechanismen für die Knochenregeneration fördern. Es gibt zwei Methoden, um autogene Dentintransplantate zu erzeugen. Einer besteht darin, den extrahierten Zahn zu sammeln und ihn zur Aufbereitung an eine Zahnbank zu senden. Die zweite besteht darin, den extrahierten Zahn in einer klinischen Umgebung am Behandlungsstuhl für ein Transplantat zu verarbeiten. Ein Dentintransplantat kann verschiedenen Behandlungen wie Demineralisierung, Mineralisierung und teilweiser Demineralisierung unterzogen werden. Obwohl das autogene Dentintransplantat positive Ergebnisse für die Knochenregeneration gezeigt hat, wurde der Vergleich zwischen teilweise demineralisierten, mineralisierten autogenen Dentintransplantaten und gefriergetrockneten Knochentransplantaten im klinischen Umfeld für die sofortige Transplantation nicht am Menschen untersucht. Daher ist es notwendig, die Vorteile von autogenen, teilweise demineralisierten und mineralisierten Dentintransplantaten im Vergleich zu gefriergetrockneten Knochenallotransplantaten in Bezug auf klinische, röntgenologische (Knochenvolumen und -dichte) und Wirksamkeitsergebnisse zu untersuchen. Diese Forschung befasst sich mit diesen Bedarfsbereichen.

A. Spezifische Ziele

Spezifisches Ziel 1:

Gibt es hinsichtlich Knochenvolumen und -dichte einen klinisch-röntgenologischen Unterschied zwischen mineralisierten Dentintransplantaten, partiell demineralisierten Zahntransplantaten und FDBA?

Nullhypothese (Ho): Versuchsgruppen (mineralisierte und teilweise demineralisierte Dentintransplantate) haben keine positiven Veränderungen in Bezug auf Knochenvolumen und -dichte im Vergleich zu FDBA

Alternative Hypothese (H1): Versuchsgruppen (mineralisierte und teilweise demineralisierte Dentintransplantate) zeigen im Vergleich zu FDBA bessere Ergebnisse in Bezug auf Knochenvolumen und -dichte.

Sekundäres Ziel:

Bewerten Sie, ob es einen Unterschied in Bezug auf die Wirksamkeit zwischen teilweise demineralisiertem Dentintransplantat, mineralisiertem Dentintransplantat und FDBA gibt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

45

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73117
        • University of Oklahoma College of Dentistry Graduate Periodontics

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene Patienten ≥ 18 Jahre alt
  • In der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen und bereit, alle Studienanforderungen zu erfüllen.
  • Alveolarschäfte mit intakter Vierwandarchitektur.
  • Patienten mit mindestens einem Zahn, der extrahiert werden muss.

Ausschlusskriterien:

  • Unkontrollierte systemische Erkrankung
  • Rauche derzeit >10 Zigaretten pro Tag
  • Geschichte der Kopf- und/oder Hals-Strahlentherapie in den letzten fünf Jahren
  • Aktuelle Verwendung von Bisphosphonaten oder Vorgeschichte von i.v. Bisphosphonaten
  • Schwangere, schwangere Frauen oder stillende Frauen.
  • Vorhandensein einer aktiven Parodontitis.
  • Zähne, die Wurzelkanalfüllungen unterzogen wurden
  • Zähne mit akuter Infektion an der Extraktionsstelle.
  • Zähne mit periapikaler Infektion

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Gefriergetrocknete Knochen-Allotransplantat-Kontrolle
-Kontrollgruppe (FDBA): extrahierte Zähne werden verworfen und die Stellen werden mit FDBA transplantiert.
Knochentransplantation zur Verhinderung des Zusammenbruchs des Alveolarkamms nach Zahnentfernung
Experimental: Mineralisiertes Dentintransplantat
-Testgruppe I (mineralisiertes Zahntransplantat): Extrahierte Zähne werden dem Mineralisierungsprozess gemäß den Richtlinien des Herstellers unterzogen. Das Verfahren wird in einer speziellen Ausrüstung für die Präparation von Zahntransplantaten (Smart Dentin Grinder® (SDG) (KometaBio) durchgeführt, und dann werden die Stellen transplantiert. Das verbleibende Transplantat wird für eine zukünftige Transplantation beim selben Patienten (gemäß den Richtlinien) angemessen gelagert
Mineralisiertes Zahntransplantat, das als Knochentransplantatersatz verwendet wird, um den Zusammenbruch des Alveolarkamms nach der Zahnentfernung zu verhindern
Experimental: Teilweise demineralisiertes Dentintransplantat
-Testgruppe II (Teilentmineralisiertes Zahntransplantat): Extrahierte Zähne werden nach Herstellervorschrift teilentsalzt. Die Eingriffe werden in einer speziellen Ausrüstung für die Präparation von Zahntransplantaten (Smart Dentin Grinder® (SDG) (KometaBio) durchgeführt, und dann werden die Stellen transplantiert. Das verbleibende Transplantat wird für zukünftige Transplantationen beim selben Patienten (gemäß den Richtlinien) angemessen gelagert.
Teilweise mineralisiertes Zahntransplantat, das als Knochentransplantatersatz verwendet wird, um den Zusammenbruch des Alveolarkamms nach der Zahnentfernung zu verhindern

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinisch-röntgenologische Unterschiede in Bezug auf das Knochenvolumen zwischen Dentin-Zahntransplantaten und FDBA.
Zeitfenster: 6 Monate nach dem geführten Knochenregenerationsverfahren
Gibt es einen klinisch-röntgenologischen Unterschied in Bezug auf das Knochenvolumen zwischen mineralisierten Dentintransplantaten, teilweise demineralisierten Zahntransplantaten und FDBA, gemessen in Millimetern, mit kalibrierten Geräten?
6 Monate nach dem geführten Knochenregenerationsverfahren
Klinisch-röntgenologische Unterschiede in Bezug auf die Knochendichte zwischen Dentin-Zahntransplantaten und FDBA.
Zeitfenster: 6 Monate nach dem geführten Knochenregenerationsverfahren
Gibt es einen klinisch-röntgenologischen Unterschied in Bezug auf die Knochendichte zwischen mineralisierten Dentintransplantaten, teilweise demineralisierten Zahntransplantaten und FDBA, gemessen mit Hounsfield-Einheiten?
6 Monate nach dem geführten Knochenregenerationsverfahren

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Chirurgische Effizienz unter Verwendung von Dentinzahntransplantat und FDBA.
Zeitfenster: 6 Monate nach dem geführten Knochenregenerationsverfahren
Gibt es einen Unterschied in Bezug auf die chirurgische Effizienz zwischen teilweise demineralisierten Zahntransplantaten, mineralisierten Zahntransplantaten und FDBA, bestimmt durch die Dauer des chirurgischen Eingriffs?
6 Monate nach dem geführten Knochenregenerationsverfahren
Operationelle Kosteneinsparungsmessung unter Verwendung von Dentinzahntransplantat und FDBA.
Zeitfenster: 6 Monate nach dem geführten Knochenregenerationsverfahren
Gibt es einen Unterschied in Bezug auf die Einsparung der chirurgischen Kosten zwischen teilweise demineralisierten Zahntransplantaten, mineralisierten Zahntransplantaten und FDBA, bestimmt durch die Dauer des chirurgischen Eingriffs, gemessen am Gesamtaufwand pro Eingriffsart?
6 Monate nach dem geführten Knochenregenerationsverfahren

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Robin Henderson, DMD MS, University of Oklahoma College of Dentistry

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. Juni 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

19. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Februar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. April 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 13712

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Es wird geschätzt, dass einzelne Patientendaten an eine sehr begrenzte Anzahl von Personen weitergegeben werden, um die statistische Analyse der Studie sowie das Verfassen der Masterarbeit und zukünftiger Veröffentlichungen zu erleichtern. Außerdem ist es erforderlich, auf Anfrage studienbezogene Informationen an unser internes Institutional Review Board weiterzugeben.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Der geschätzte Zeitrahmen für die gemeinsame Nutzung von Daten wäre ungefähr bis Mai 2025

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Beamte des Institutional Review Board, Master Thesis Chair und Committee-Mitglieder sowie Statistiker können die Daten überprüfen. Außerdem wird Dr. John Corbett eine Folgestudie durchführen und möglicherweise den Zeitrahmen für die Studienmessung von Dr. Perozo verlängern. Es wird auch erwartet, ist aber nicht tatsächlich, dass zukünftige Studien zur Längsschnittanalyse durchgeführt werden.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .