GnRHa + Letrozol bei Progestin-insensitivem Endometriumkarzinom und Patientinnen mit atypischer Hyperplasie
Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonist (GnRHa) plus Letrozol bei Progestin-unempfindlichen Endometriumkarzinomen im Frühstadium und Patienten mit atypischer Hyperplasie mit konservativer Behandlung
Untersuchung der Wirksamkeit von GnRHa plus Letrozol vs. Diane-35 plus Metformin bei nicht adipösen Progestin-unempfindlichen Endometriumkarzinom (EEC)- und atypischer Hyperplasie (EAH)-Patienten im Frühstadium, die eine konservative Behandlung wünschen.
Untersuchung der Wirksamkeit von GnRHa plus Letrozol bei adipösen Progestin-unempfindlichen EEC- und EAH-Patienten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Immer mehr Frauen mit frühem endometrioidem Endometriumkarzinom (EEC) und atypischer Endometriumhyperplasie (EAH) wollen ihre Fruchtbarkeit erhalten. Ungefähr 70 % bis 80 % der Frauen, die die Kriterien für eine Konservierungsbehandlung erfüllen, können nach einer Progestintherapie eine CR erreichen, mit einer mittleren Zeit von 6-7 Monaten, aber etwa 20 % bis 30 % der Patienten zeigen kein Ansprechen oder müssen es einnehmen längere Zeit bis zum Erreichen einer Remission (über ein Jahr). Bei längerer Behandlungsdauer treten mehr Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, eingeschränkte Leberfunktion, Schädigung des Endometriums, Hemmung der ovariellen Reserve usw. auf, die die Wirksamkeit einer konservativen Behandlung verringern. Frühere Untersuchungen hatten gezeigt, dass GnRHa plus Letrozol oder Ethinylestradiol Cyproteron plus Metformin eine bessere Zweitlinienbehandlung für Progestin-unempfindliche Patienten sein könnten. Bisher wurden keine ähnlichen Studien gefunden, daher konzipieren wir diese Studie, um die Wirksamkeit von GnRHa plus Letrozol und Ethinylestradiol Cyproteron plus Metformin bei Progestin-unempfindlichen EEC- und EAH-Patienten zu untersuchen, um neue Beweise für die Verbesserung der Wirksamkeit der konservativen Behandlung zu liefern. In Anbetracht der Tatsache, dass bei übergewichtigen Patienten, die Ethinylestradiol Cyproteron verwenden, ein höheres Thromboserisiko besteht, verwenden wir GnRHa plus Letrozol nur bei Patienten mit einem BMI ≥ 30 kg/m2.
Dies wird eine monozentrische prospektive Pilotstudie sein. Patienten, bei denen durch Dilatation und Kürettage (D&C) oder Hysteroskopie eine Progestin-unempfindliche EAH oder EEC diagnostiziert wurde, werden aufgenommen. Nicht adipöse Patienten werden nach pathologischer Diagnose (EEC oder EAH) stratifiziert und dann randomisiert (1:1) zwei Armen zugeordnet. Eine wird GnRHa + Letrozol-Gruppe sein und eine andere wird Ethinylestradiol Cyproteron + Metformin-Gruppe sein. Und für fettleibige Patienten gibt es nur eine GnRHa + Letrozol-Gruppe.
Der primäre Endpunkt ist die kumulative Rate des vollständigen Ansprechens (CR) nach 28 Behandlungswochen. Zu den sekundären Endpunkten gehören unerwünschte Ereignisse, Dauer des vollständigen Ansprechens, Rezidivrate, Schwangerschaftsrate und Lebensqualität der Patientinnen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiaojun Chen, PhD
- Telefonnummer: 6429 8602133189900
- E-Mail: cxjlhjj@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bingyi Yang
- Telefonnummer: 6429 8602133189900
- E-Mail: xiaomihaoku@163.com
Studienorte
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Rekrutierung
- Tenth People's Hospital of Tongji University
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Kontakt:
- Weina Wang
- Telefonnummer: 8602166300588
- E-Mail: wangweinals@163.com
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200011
- Rekrutierung
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
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Kontakt:
- Xiaojun Chen, PhD
- Telefonnummer: 6429 862133189900
- E-Mail: cxjlhjj@163.com
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Kontakt:
- Bingyi Yang, MD
- Telefonnummer: 6429 862133189900
- E-Mail: xiaomihaoku@163.com
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Unterermittler:
- Bingyi Yang
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Unterermittler:
- Pengfei Wu
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Hauptermittler:
- Xiaojun Chen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Haben Sie eine bestätigte anfängliche pathologische Diagnose basierend auf einer Hysteroskopie: histologisch beweisen Sie EAH oder gut differenzierte EEC G1 ohne Myometriuminvasion
- Keine Anzeichen einer verdächtigen extrauterinen Beteiligung bei verstärkter Magnetresonanztomographie (MRT) oder verstärkter Computertomographie (CT) oder Ultraschall
Verwendung von Gestagen, einer der folgenden Therapien als Erstlinienbehandlung:
- Megestrolacetat ≥ 160 mg qd unter Verwendung, kombiniert mit Levonorgestrel Lntrauterines System (LNG-IUS) eingesetzt oder nicht
- Medroxyprogesteronacetat ≥ 250 mg qd unter Verwendung, kombiniert mit eingesetztem oder nicht eingesetztem LNG-IUS
- LNG-IUS eingefügt
Progestin-unempfindlich:
- blieb nach 7-monatiger Progestinanwendung bei stabiler Erkrankung
- erreichte nach 10 Monaten Progestinanwendung keine CR
- Haben Sie einen Wunsch nach verbleibender Fortpflanzungsfunktion oder Gebärmutter
- Gute Compliance mit Zusatzbehandlung und Nachsorge
Ausschlusskriterien:
- Kombiniert mit einer schweren medizinischen Erkrankung oder einer stark eingeschränkten Leber- und Nierenfunktion
- Pathologisch bestätigt als Endometriumkarzinom mit verdächtiger Myometriuminvasion oder extrauteriner Metastasierung
- Patienten mit anderen Arten von Gebärmutterschleimhautkrebs oder anderen bösartigen Tumoren des Fortpflanzungssystems
- Patienten mit Brustkrebs oder anderen hormonabhängigen Tumoren oder Erkrankungen, die nicht mit Diane-35, GnRHa, Letrozol oder MET behandelt werden können
- Starke Bitte um Gebärmutterentfernung oder andere konservative Behandlung
- Bekannte oder vermutete Schwangerschaft
- Akute schwere Erkrankung wie Schlaganfall oder Herzinfarkt oder Thrombose in der Vorgeschichte
- Raucher (>15 Zigaretten pro Tag)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Nicht fettleibige EWG-Gruppe (G)
20 nicht adipöse EEC-Patienten werden randomisiert der GnRHa + Letrozol-Gruppe zugeteilt. Anschließend wird alle 12 Wochen ein Hysteroskop zur Beurteilung des Endometriumzustands verwendet und die pathologischen Befunde werden aufgezeichnet.
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Das Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon, eine intramuskuläre Injektion von 3,75 mg wird alle 4 Wochen verabreicht, und die maximale Verwendung von Zyklen beträgt 6.
Andere Namen:
2,5 mg p.o. qd und nicht länger als 24 Wochen
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Experimental: Nicht fettleibige EWG-Gruppe (D)
20 nicht adipöse EEC-Patienten werden randomisiert der Gruppe Diane-35 + Metformin zugeteilt. Anschließend wird alle 12 Wochen ein Hysteroskop zur Beurteilung des Endometriumzustands verwendet und die pathologischen Befunde werden aufgezeichnet.
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Periodischer Gebrauch.
Die Patientinnen erhalten 21 Tage lang eine Pille p.o. und die nächste Periode sollte nach 7 Tagen beginnen.
Andere Namen:
500 mg p.o. 3-mal täglich
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Experimental: Nicht adipöse EAH-Gruppe (G)
20 nicht adipöse EAH-Patienten werden randomisiert der GnRHa + Letrozol-Gruppe zugeteilt. Anschließend wird alle 12 Wochen ein Hysteroskop zur Beurteilung des Endometriumzustands verwendet und die pathologischen Befunde werden aufgezeichnet.
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Das Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon, eine intramuskuläre Injektion von 3,75 mg wird alle 4 Wochen verabreicht, und die maximale Verwendung von Zyklen beträgt 6.
Andere Namen:
2,5 mg p.o. qd und nicht länger als 24 Wochen
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Experimental: Nicht adipöse EAH-Gruppe (D)
20 nicht adipöse EAH-Patienten werden randomisiert der Gruppe Diane-35 + Metformin zugeteilt. Anschließend wird alle 12 Wochen ein Hysteroskop zur Beurteilung des Endometriumzustands verwendet und die pathologischen Befunde werden aufgezeichnet.
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Periodischer Gebrauch.
Die Patientinnen erhalten 21 Tage lang eine Pille p.o. und die nächste Periode sollte nach 7 Tagen beginnen.
Andere Namen:
500 mg p.o. 3-mal täglich
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vollständige Ansprechraten innerhalb von 28 Behandlungswochen
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der CR, bewertet bis zu 28 Wochen
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Die kumulativen 28-Wochen-CR-Raten werden in zwei Gruppen berechnet.
Die Patientinnen werden alle 12 Wochen mit einer Hysteroskopie untersucht.
Für einige kann sich die Auswertung aus persönlichen Gründen verzögern, wir definieren das primäre Ergebnismaß als vollständige Ansprechraten innerhalb von 28 Wochen nach der Behandlung.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der CR, bewertet bis zu 28 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der CR oder der Hysterektomie, bewertet bis zu 28 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v5.0 wird aufgezeichnet, ebenso wie das Auftreten von unerwünschten Ereignissen.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der CR oder der Hysterektomie, bewertet bis zu 28 Wochen
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Zeit, um eine vollständige Reaktion zu erreichen
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der CR oder der Hysterektomie, bewertet bis zu 28 Wochen.
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Die mittlere CR-Zeit wird in zwei Gruppen berechnet
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der CR oder der Hysterektomie, bewertet bis zu 28 Wochen.
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Rückfallquoten
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Raten der Fruchtbarkeitsergebnisse
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Einschließlich Schwangerschafts- und Lebendgeburtenraten
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Bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Einhaltung
Zeitfenster: Es werden Daten zum Behandlungs- und Hysteroskopiemanagement erhoben und Abweichungen vom Studienprotokoll schriftlich festgehalten. Zum Beispiel der Zeitpunkt von Medikamentenunterbrechungen aufgrund von damit verbundenen Toxizitäten oder UE und Verzögerung der Hysteroskopie aus persönlichen Gründen.
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Es werden Daten zum Behandlungs- und Hysteroskopiemanagement erhoben und Abweichungen vom Studienprotokoll schriftlich festgehalten. Zum Beispiel der Zeitpunkt von Medikamentenunterbrechungen aufgrund von damit verbundenen Toxizitäten oder UE und Verzögerung der Hysteroskopie aus persönlichen Gründen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Uteruserkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Uterusneoplasmen
- Endometriale Neubildungen
- Endometriumhyperplasie
- Progesteron-Resistenz
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Azolen
- Nitrile
- Triazoles
- Letrozol
- Cyproteronacetat, Ethinyl -Östradiol -Arzneimittelkombination
Andere Studien-ID-Nummern
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- 53211030
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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