Verwendung einer Einweg-Manschettenabdeckung zur Verhinderung der Übertragung von pathogenen Mikroorganismen, die von Manschetten stammen (DCC)

Einführung: Auf der Blutdruckmanschette (BPC) kolonisierte pathogene Mikroorganismen (PM) werden von medizinischem Fachpersonal von einem Patienten zum anderen transportiert, was zu einer Zunahme von gesundheitsversorgungsassoziierten Infektionen (HCAI) führt. Der Anstieg der HCAIs ist für den Anstieg der Sterblichkeit und der Gesundheitsausgaben verantwortlich. BPCs können nicht sterilisiert werden, weil sie an Blutdruckgeräten befestigt sind, PMs können nicht vollständig durch die Verwendung von Desinfektionsmitteln zerstört werden, und Einweg-BPCs erhöhen die Gesundheitsausgaben. Es wurde noch keine sichere und kostengünstige Methode gefunden, um PMs zu verhindern, die durch BPCs entstehen, die zwischen Krankenhauszimmern zirkulieren und von Patient zu Patient transportiert werden.

Ziel: Das Ziel dieses Projekts ist es, die Wirksamkeit der Einweg-Manschettenhülle (DCS) zu bestimmen, die über BPC geführt wird, um den Transport von PMs von BPC zu verhindern.

Die Hypothesen der Studie: H1: Die Verwendung eines DCS ist nicht wirksam, um die Übertragung von pathogenen Mikroorganismen (Anzahl Kolonien), die von der Blutdruckmanschette stammen, auf die Haut des Patienten während des arteriellen Blutdruckmessverfahrens zu reduzieren.

H2: Die Verwendung eines Einweg-Manschettenüberzugs reduziert wirksam die Übertragung von pathogenen Mikroorganismen (Anzahl Kolonien), die von der Blutdruckmessgerät-Manschette auf die Haut des Patienten während der arteriellen Blutdruckmessung stammen.

Materialien und Methoden: Die Studie ist eine klinische Studie, die vom 28. April bis 28. November 2022 im Universitätskrankenhaus Gaziantep durchgeführt wird. Vor Beginn der Forschung wird eine ethische Genehmigung eingeholt. Die Stichprobe der Studie wird aus allen BPCs (n=100) bestehen, die aktiv in chirurgischen Ambulanzen, chirurgischen Diensten und chirurgischen Intensivstationen des Universitätskrankenhauses Gaziantep eingesetzt werden. Jedes Blutdruckmessgerät wird zur Blutdruckmessung und Mikroorganismenbestimmung eines Patienten verwendet. Dazu wird der arterielle Blutdruck (ABP) am rechten und linken Arm von 116 Patienten gemessen, die in die Ambulanz aufgenommen wurden und sich bereit erklärt haben, an der Studie teilzunehmen. Abstriche für die ABD-Messung eines Patienten und die Bestimmung von Mikroorganismen dauern etwa 20-25 Minuten. Für eine Probe (ein BPC und ein Patient) werden insgesamt 7 Abstrichkulturen entnommen. Die Sortierung und Nomenklatur der Abstrichkultur erfolgt wie folgt:

• Probe A: vom inneren Teil des BPC in Kontakt mit dem Arm des Patienten,
• Probe B: Oberarmbereich nach dem Abwischen mit 70 %igem Alkohol vom Oberarmbereich,
• Probe C: ABD des Patienten aus dem Oberarmbereich nach Messung,
• Probe D: Nach dem Reinigen der Innen- und Außenseite von BPC mit 70 % Alkohol,
• Probe E: Aus dem inneren Teil des DCS, der den Arm des Patienten berührt,
• Probe F: Nach dem Abwischen des Oberarmbereichs des anderen Arms mit 70%igem Alkohol,
• Probe G: wird aus dem Oberarmbereich entnommen, nachdem der ABD am anderen Arm gemessen wurde.

Die von den Forschern entnommenen Abstrichkulturproben werden innerhalb von 30 Minuten ohne Wartezeit an das Mikrobiologielabor des Universitätskrankenhauses Gaziantep geliefert. Die Anzahl der in Kulturproben gewachsenen PMs und Kolonien wird nach internationalen Standards bestimmt. Die von den Proben A, B, C, D, E, F, G erhaltenen ABP-Werte von BPCs (unbeschichtet), DCS' (ummantelt) und Abstrichkulturergebnissen werden statistisch verglichen. Die Datenanalyse wird im SPSS 22.0-Paketprogramm durchgeführt. Für statistische Signifikanz wird p < 0,05 akzeptiert.

Wenn die H1-Hypothese am Ende der Studie bestätigt wird, hat sich die Verwendung von DSS als wirksam erwiesen, um den PM-Transport von BPCs zu verhindern. Die Vermeidung von PMs, die mit BPCs von Patient zu Patient transportiert werden, kann zu einer Verringerung der HCAIs führen. Die Reduzierung von HCAIs kann die Sterblichkeit und den Kostenanstieg im Zusammenhang mit HCAIs reduzieren.