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Harnwegsinfektionen bei Zirrhose

12. April 2022 aktualisiert von: Gomel State Medical University
Bewerten Sie die Prävalenz und Arten von Harnwegsinfektionen, die Merkmale der Mikrobiota des Darms und der Harnwege bei Zirrhose, um ihre Bedeutung für die Entwicklung von Komplikationen und Folgen der Zirrhose zu beurteilen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Asymptomatische Bakteriurie bei einer Person ohne Harnwegssymptome ist definiert durch eine Mittelstrahlurinprobe, die ein Bakterienwachstum von > 105 KBE/ml in zwei aufeinanderfolgenden Proben bei Frauen und in einer einzigen Probe bei Männern zeigt. Eine komplizierte Harnwegsinfektion tritt bei einer Person auf, bei der Faktoren im Zusammenhang mit dem Wirt (z. zugrunde liegender Diabetes oder Immunsuppression) oder spezifische anatomische oder funktionelle Anomalien im Zusammenhang mit den Harnwegen. Die Laborurinkultur ist die empfohlene Methode, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer klinisch signifikanten Bakteriurie zu bestimmen.

Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen beziehen sich auf Harnwegsinfektionen, die bei einer Person auftreten, deren Harnwege derzeit katheterisiert sind oder innerhalb der letzten 48 Stunden katheterisiert wurden. Anzeichen und systemische Symptome, die mit katheterassoziierten Harnwegsinfektionen vereinbar sind, umfassen das erneute Auftreten oder die Verschlechterung von Fieber, Rigor, verändertem Geisteszustand, Unwohlsein oder Lethargie ohne andere identifizierte Ursache, Flankenschmerzen, Druckschmerz im Rippenbogenwinkel, akute Hämaturie, Beckenbeschwerden und in Personen, deren Katheter entfernt wurden Dysurie, dringendes oder häufiges Wasserlassen und suprapubische Schmerzen oder Empfindlichkeit. Mikrobiologisch sind katheterassoziierte Harnwegsinfektionen definiert durch ein mikrobielles Wachstum von > 103 cfu/ml einer oder mehrerer Bakterienarten in einer einzelnen Katheterurinprobe oder in einer Urinprobe aus dem Mittelstrahl eines Patienten, dessen Harnröhre, suprapubisch oder Kondom entleert wurde Der Katheter wurde innerhalb der letzten 48 Stunden entfernt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

35

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Ekaterina Malaeva, PhD
  • Telefonnummer: +375 29 338 07 08
  • E-Mail: dr-malaeva@mail.ru

Studienorte

    • Ilicha Str. 286
      • Gomel, Ilicha Str. 286, Weißrussland, 246013
        • Rekrutierung
        • Gomel State Clinical Hospital №3
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Prospektive beobachtende multizentrische Längsschnittstudie

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • klinische Diagnose einer Zirrhose

Ausschlusskriterien:

  • humanes Immunschwächevirus oder erworbenes Immunschwächesyndrom
  • Autoimmunerkrankungen
  • Onkologie
  • Organtransplantation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Teilnehmer mit Leberzirrhose und Harnwegsinfektionen

Die Teilnehmer sammeln Urin- und Stuhlproben an den ersten zwei Tagen bei der Aufnahme ins Krankenhaus, nach 7-10 Tagen und den letzten zwei Tagen der Krankenhausbehandlung und während Episoden von Komplikationen (Varizenblutung, hepatisches Koma, hepatorenales Syndrom).

Urinproben von Patienten über einen sauberen Fang entnehmen, wenn der Patient keinen Katheter gelegt hat, andernfalls aus Harnkathetern entnehmen, falls vorhanden. Verwenden Sie eine direkte Katheterisierung, wenn der Patient nicht entleeren kann und keinen Katheter gelegt hat.

Kotproben werden mit einem Toilettenproben-Sammelkit gesammelt. Klinischer, standardisierter Labor- und Kulturtest, molekulargenetische Methoden, unter Verwendung von 16S-rRNA-Gensequenzierung der hypervariablen Region V4-V5, durchgeführt werden.

DNA-Extraktion und 16S-rRNA-Gensequenzierung DNA-Extraktion, 16S-rRNA-Genamplifikation und Tiefensequenzierung des 16S-rRNA-Amplikons durchführen.

Die V4-V5-Region des 16S-rRNA-Gens wird mit Barcodes zum Multiplexen amplifiziert.

Teilnehmer mit Zirrhose ohne Harnwegsinfektionen

Die Teilnehmer bitten um die Entnahme von Urin- und Stuhlproben an den ersten zwei Tagen bei der Aufnahme ins Krankenhaus, nach 7-10 Tagen und den letzten zwei Tagen der Krankenhausbehandlung und während Episoden von Komplikationen (Varizenblutung, hepatisches Koma, hepatorenales Syndrom).

Urinproben von Patienten über einen sauberen Fang entnehmen, wenn der Patient keinen Katheter gelegt hat, andernfalls aus Harnkathetern entnehmen, falls vorhanden. Verwenden Sie eine direkte Katheterisierung, wenn der Patient nicht entleeren kann und keinen Katheter gelegt hat.

Kotproben werden mit einem Toilettenproben-Sammelkit gesammelt. Klinischer, standardisierter Labor- und Kulturtest, molekulargenetische Methoden, unter Verwendung von 16S-rRNA-Gensequenzierung der hypervariablen Region V4-V5, durchgeführt werden.

DNA-Extraktion und 16S-rRNA-Gensequenzierung DNA-Extraktion, 16S-rRNA-Genamplifikation und Tiefensequenzierung des 16S-rRNA-Amplikons durchführen.

Die V4-V5-Region des 16S-rRNA-Gens wird mit Barcodes zum Multiplexen amplifiziert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Varizenblutung
Zeitfenster: ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
Die wichtigste diagnostische Methode der Varizenblutung ist die Endoskopie
ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
Anzahl der Teilnehmer mit Leberkoma
Zeitfenster: ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
hepatische Enzephalopathie wird mit den West-Haven-Kriterien eingestuft: Grad 0 – keine offensichtlichen Veränderungen außer einer möglicherweise leichten Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten und der Koordination Grad 1 – trivialer Mangel an Bewusstsein; Euphorie oder Angst; verkürzte Aufmerksamkeitsspanne; beeinträchtigte Additions- oder Subtraktionsleistung Grad 2 – Lethargie oder Apathie; minimale Orientierungslosigkeit bezüglich Zeit oder Ort; subtile Persönlichkeitsveränderung; unangemessenes Verhalten Grad 3 – Somnolenz bis Halbbetäubung, aber Reaktion auf verbale Reize; Verwirrtheit; grobe Desorientierung Grad 4 - Koma
ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
Anzahl der Teilnehmer mit hepatorenalem Syndrom
Zeitfenster: ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
Das hepatorenale Syndrom Typ 1 ist durch eine rasche Verschlechterung der Nierenfunktion mit einer Verdopplung des Serumkreatinins auf Werte über 2,5 mg/dl innerhalb von 2 Wochen gekennzeichnet, das hepatorenale Syndrom Typ 2 ist durch einen langsameren Anstieg des Serumkreatinins auf Werte über 1,5 mg gekennzeichnet /dl. Das klinische Hauptmerkmal des hepatorenalen Syndroms Typ 1 ist akutes Nierenversagen, während das Hauptmerkmal des hepatorenalen Syndroms Typ 2 refraktärer Aszites ist.
ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Igor Stoma, D.Sc., Gomel State Medical University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Januar 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. April 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

5. April 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. April 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. April 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. April 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. April 2022

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2.15

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

individuelle Teilnehmerdaten (IPD) werden anderen Forschern nicht zur Verfügung gestellt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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