Harnwegsinfektionen bei Zirrhose
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Asymptomatische Bakteriurie bei einer Person ohne Harnwegssymptome ist definiert durch eine Mittelstrahlurinprobe, die ein Bakterienwachstum von > 105 KBE/ml in zwei aufeinanderfolgenden Proben bei Frauen und in einer einzigen Probe bei Männern zeigt. Eine komplizierte Harnwegsinfektion tritt bei einer Person auf, bei der Faktoren im Zusammenhang mit dem Wirt (z. zugrunde liegender Diabetes oder Immunsuppression) oder spezifische anatomische oder funktionelle Anomalien im Zusammenhang mit den Harnwegen. Die Laborurinkultur ist die empfohlene Methode, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer klinisch signifikanten Bakteriurie zu bestimmen.
Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen beziehen sich auf Harnwegsinfektionen, die bei einer Person auftreten, deren Harnwege derzeit katheterisiert sind oder innerhalb der letzten 48 Stunden katheterisiert wurden. Anzeichen und systemische Symptome, die mit katheterassoziierten Harnwegsinfektionen vereinbar sind, umfassen das erneute Auftreten oder die Verschlechterung von Fieber, Rigor, verändertem Geisteszustand, Unwohlsein oder Lethargie ohne andere identifizierte Ursache, Flankenschmerzen, Druckschmerz im Rippenbogenwinkel, akute Hämaturie, Beckenbeschwerden und in Personen, deren Katheter entfernt wurden Dysurie, dringendes oder häufiges Wasserlassen und suprapubische Schmerzen oder Empfindlichkeit. Mikrobiologisch sind katheterassoziierte Harnwegsinfektionen definiert durch ein mikrobielles Wachstum von > 103 cfu/ml einer oder mehrerer Bakterienarten in einer einzelnen Katheterurinprobe oder in einer Urinprobe aus dem Mittelstrahl eines Patienten, dessen Harnröhre, suprapubisch oder Kondom entleert wurde Der Katheter wurde innerhalb der letzten 48 Stunden entfernt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ekaterina Malaeva, PhD
- Telefonnummer: +375 29 338 07 08
- E-Mail: dr-malaeva@mail.ru
Studienorte
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Ilicha Str. 286
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Gomel, Ilicha Str. 286, Weißrussland, 246013
- Rekrutierung
- Gomel State Clinical Hospital №3
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Kontakt:
- Marina Menshakova, MD
- Telefonnummer: +375 232 53 37 83
- E-Mail: ggkb3@mail.gomel.by
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- klinische Diagnose einer Zirrhose
Ausschlusskriterien:
- humanes Immunschwächevirus oder erworbenes Immunschwächesyndrom
- Autoimmunerkrankungen
- Onkologie
- Organtransplantation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Teilnehmer mit Leberzirrhose und Harnwegsinfektionen
Die Teilnehmer sammeln Urin- und Stuhlproben an den ersten zwei Tagen bei der Aufnahme ins Krankenhaus, nach 7-10 Tagen und den letzten zwei Tagen der Krankenhausbehandlung und während Episoden von Komplikationen (Varizenblutung, hepatisches Koma, hepatorenales Syndrom). Urinproben von Patienten über einen sauberen Fang entnehmen, wenn der Patient keinen Katheter gelegt hat, andernfalls aus Harnkathetern entnehmen, falls vorhanden. Verwenden Sie eine direkte Katheterisierung, wenn der Patient nicht entleeren kann und keinen Katheter gelegt hat. Kotproben werden mit einem Toilettenproben-Sammelkit gesammelt. Klinischer, standardisierter Labor- und Kulturtest, molekulargenetische Methoden, unter Verwendung von 16S-rRNA-Gensequenzierung der hypervariablen Region V4-V5, durchgeführt werden. |
DNA-Extraktion und 16S-rRNA-Gensequenzierung DNA-Extraktion, 16S-rRNA-Genamplifikation und Tiefensequenzierung des 16S-rRNA-Amplikons durchführen. Die V4-V5-Region des 16S-rRNA-Gens wird mit Barcodes zum Multiplexen amplifiziert. |
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Teilnehmer mit Zirrhose ohne Harnwegsinfektionen
Die Teilnehmer bitten um die Entnahme von Urin- und Stuhlproben an den ersten zwei Tagen bei der Aufnahme ins Krankenhaus, nach 7-10 Tagen und den letzten zwei Tagen der Krankenhausbehandlung und während Episoden von Komplikationen (Varizenblutung, hepatisches Koma, hepatorenales Syndrom). Urinproben von Patienten über einen sauberen Fang entnehmen, wenn der Patient keinen Katheter gelegt hat, andernfalls aus Harnkathetern entnehmen, falls vorhanden. Verwenden Sie eine direkte Katheterisierung, wenn der Patient nicht entleeren kann und keinen Katheter gelegt hat. Kotproben werden mit einem Toilettenproben-Sammelkit gesammelt. Klinischer, standardisierter Labor- und Kulturtest, molekulargenetische Methoden, unter Verwendung von 16S-rRNA-Gensequenzierung der hypervariablen Region V4-V5, durchgeführt werden. |
DNA-Extraktion und 16S-rRNA-Gensequenzierung DNA-Extraktion, 16S-rRNA-Genamplifikation und Tiefensequenzierung des 16S-rRNA-Amplikons durchführen. Die V4-V5-Region des 16S-rRNA-Gens wird mit Barcodes zum Multiplexen amplifiziert. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Varizenblutung
Zeitfenster: ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
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Die wichtigste diagnostische Methode der Varizenblutung ist die Endoskopie
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ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Leberkoma
Zeitfenster: ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
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hepatische Enzephalopathie wird mit den West-Haven-Kriterien eingestuft: Grad 0 – keine offensichtlichen Veränderungen außer einer möglicherweise leichten Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten und der Koordination Grad 1 – trivialer Mangel an Bewusstsein; Euphorie oder Angst; verkürzte Aufmerksamkeitsspanne; beeinträchtigte Additions- oder Subtraktionsleistung Grad 2 – Lethargie oder Apathie; minimale Orientierungslosigkeit bezüglich Zeit oder Ort; subtile Persönlichkeitsveränderung; unangemessenes Verhalten Grad 3 – Somnolenz bis Halbbetäubung, aber Reaktion auf verbale Reize; Verwirrtheit; grobe Desorientierung Grad 4 - Koma
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ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit hepatorenalem Syndrom
Zeitfenster: ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
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Das hepatorenale Syndrom Typ 1 ist durch eine rasche Verschlechterung der Nierenfunktion mit einer Verdopplung des Serumkreatinins auf Werte über 2,5 mg/dl innerhalb von 2 Wochen gekennzeichnet, das hepatorenale Syndrom Typ 2 ist durch einen langsameren Anstieg des Serumkreatinins auf Werte über 1,5 mg gekennzeichnet /dl.
Das klinische Hauptmerkmal des hepatorenalen Syndroms Typ 1 ist akutes Nierenversagen, während das Hauptmerkmal des hepatorenalen Syndroms Typ 2 refraktärer Aszites ist.
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ab dem Datum der Zuweisung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Igor Stoma, D.Sc., Gomel State Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Arvaniti V, D'Amico G, Fede G, Manousou P, Tsochatzis E, Pleguezuelo M, Burroughs AK. Infections in patients with cirrhosis increase mortality four-fold and should be used in determining prognosis. Gastroenterology. 2010 Oct;139(4):1246-56, 1256.e1-5. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.019. Epub 2010 Jun 14.
- Mestrovic T, Matijasic M, Peric M, Cipcic Paljetak H, Baresic A, Verbanac D. The Role of Gut, Vaginal, and Urinary Microbiome in Urinary Tract Infections: From Bench to Bedside. Diagnostics (Basel). 2020 Dec 22;11(1):7. doi: 10.3390/diagnostics11010007.
- Neugent ML, Hulyalkar NV, Nguyen VH, Zimmern PE, De Nisco NJ. Advances in Understanding the Human Urinary Microbiome and Its Potential Role in Urinary Tract Infection. mBio. 2020 Apr 28;11(2):e00218-20. doi: 10.1128/mBio.00218-20.
Nützliche Links
- In patients with cirrhosis, infections increase mortality 4-fold; 30% of patients die within 1 month after infection and another 30% die by 1 year.
- Consequently, studying the relationship between gut microbiota and the subsequent development of bacteriuria and UTI represents an important field of research.
- The contribution of the urinary tract microbiome to urinary tract infection and recurrent urinary tract infection
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 2.15
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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